胰腺癌为什么是癌中之王【“癌中之王”―胰腺癌】

发布时间:2019-03-20 来源: 爱情美文 点击:

  2011年10月6日苹果公司创办人之一、前首席执行官史蒂夫・乔布斯因患胰腺癌病逝,终年56岁。这个夺走天才性命的胰腺癌到底是个什么样的疾病,我们又该如何预防?   
  认识胰腺癌
  胰腺癌是一种极为凶险、高度恶性的消化道肿瘤。因其位置隐蔽,早期胰腺癌很难被发现,多数患者被发现时已是晚期,加之其病死率极高,所以胰腺癌又被称为“癌中之王”。我国胰腺癌的年发病率为5.1/10万,较20年前大幅升高。20世纪末,上海地区每年新增胰腺癌患者仅100例左右,到了2008年,一跃为500例,短短八九年就翻了几番。上海市男性胰腺癌发病率已经接近欧美国家,成为上海男性十大高发癌症之一。
  胰腺癌是如此凶险,那么它有哪些特点呢?
  
  位置隐蔽 缺少早期典型症状
  目前胰腺癌诊断主要靠影像学手段,但因为位置隐蔽,早期癌变在体检中难以被发现,而胰腺本身神经不丰富,早期肿瘤不会引起疼痛,也缺少典型症状。大多数患者只是有食欲不振、恶心呕吐、吃饭时腹痛等消化道症状,容易被误诊为胃病。不少患者只有到晚期肿瘤压迫到胰腺周围的神经,感觉到剧烈腹疼才发现病情。
  
  发现时已是晚期 转移扩散快
  因为胰腺宽度小,周围血管丰富,肿瘤很容易就长得超过胰腺的范围,向周围的脏器发生转移。这就使胰腺癌有“难发现、易转移”的特点。临床上发现的胰腺癌患者,有80%的病情已经到了晚期,有不少病人发现时肿瘤已经出现了转移扩散。由于胰腺癌对化疗不敏感,治疗效果不理想,所以这类患者生存期很少能超过半年。
  
  存活期极短 病死率极高
  由于缺乏早期诊断方法,而且胰腺癌早期就可广泛转移,手术切除率低,术后常出现局部复发和远处转移。目前,只有10%~15%的患者有手术切除的机会,其中能根治者仅为5%~7.5%。胰腺癌的预后极差―据美国国立卫生研究院报告,胰腺癌1年生存率为8%,5年生存率为3%,中位生存期仅6~10月。我国外科的统计资料显示,若以5年生存率作比较,胰腺癌患者为5%左右,远远低于甲状腺癌90%、乳腺癌80%、结直肠癌60%、胃癌50%、食管癌12%以及肝癌10%。这些因素,使胰腺癌成为常见癌症中治疗效果最差的一种。
  
  抓住早期症状的蛛丝马迹
  全国胰腺外科学会委员、广东省人民医院副院长、肝胆胰外科专家区金锐强调,由于胰腺癌发病隐蔽,因此更需留意癌症早期的蛛丝马迹。早发现、早治疗是能否获得满意治疗效果、延长患者寿命、降低死亡率的关键。为了做到早期诊断,40岁以上人群若近期出现下列临床表现的应引起警惕,建议到正规医院的肝胆胰外科排查确诊。
  ★原因不明的顽固性腹痛、腰背痛
  早期疼痛为性质模糊的胀痛、隐痛或钝痛等。胰头癌的腹痛偏于右上腹,胰体或胰尾癌偏于左上腹,少数人可有脐周痛。后期可有腹背痛,常与体位有关,仰卧加剧,弯腰、前倾坐位或侧卧位稍缓解,进食后加重,夜间疼痛更甚。
  
  ★不明原因的腹部不适、厌食及消瘦
  不少胰腺癌患者早期有上腹部不适、食欲减退、厌油腻食物、恶心、呕吐、消化不良等症状,这些症状极易与胃肠和肝胆疾病的症状相混淆。胰腺癌症状虽隐秘,但其引起的消耗却遮掩不了。大多胰腺癌患者会出现明显体重减轻,1个月内体重可减轻10千克或更多。
  
  ★不明原因的黄疸
  黄疸是胰头癌最突出的症状,占30%左右。大便的颜色随着黄疸加深而变淡,最终呈白陶土色,小便颜色则越来越深,呈酱油色。多数病人可因梗阻性黄疸而皮肤瘙痒,致遍体抓痕。
  ★近期突然出现原因不明糖尿病者
  既没有糖尿病家族史也不肥胖却突然发生糖尿病,而且很快形成胰岛素抵抗者需要警惕。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。
  
  ★不明原因的下肢血栓性静脉炎
  血栓性静脉炎(即静脉血管发炎)是胰腺癌的特殊表现,15%~25%患者在病期中出现血栓性静脉炎,最常见为发生于下肢的血栓性静脉炎。
  
  ★反复发作性胰腺炎
  反复发作的胰腺炎,其致癌风险不言而喻。
  
  五招帮你预防胰腺癌
  区金锐副院长介绍,胰腺癌病因目前尚不清楚,但与饮食、烟酒、化学药物和慢性胰腺炎等因素有关,特别是饮食和生活习惯。西方人食肉多,饮酒多,胰腺癌的发病率高,由此,胰腺癌也被称为“西方癌”。但近些年来,随着我国生活水平的提高,肉食在居民膳食中所占比重越来越高,我国胰腺癌的发病率较20年前大幅升高,每年新增病例为5万~6万例,且有日益年轻化的趋势,胰腺癌的发病高峰期由10年前的60岁左右提前至现在的40岁左右。所以,要预防胰腺癌,就要从生活方式上注意。以下为专家给出的五点建议。
  首先,要避免高动物蛋白质、高脂肪饮食。研究显示,这类食物摄入过多,患胰腺癌概率明显升高。欧美等发达国家居民胰腺癌发病率相对较高,多与此有关。人们应保证饮食中肉、蛋、蔬菜、水果、粮食的合理搭配,不偏食、挑食,少吃煎、炸、烤制食品,适当增加粗粮和蔬菜、水果的摄入。
  其次,不吸烟。烟草中含多种致癌物质,会增加患胰腺癌风险。研究显示,吸烟者患胰腺癌风险是不吸烟者的2~2.5倍,发病年龄也会提前10~15年。
  第三,坚持锻炼身体,保持良好情绪,对抵抗癌症也有积极作用。
  第四,忌暴饮暴食和酗酒。暴饮暴食和酗酒,是导致慢性胰腺炎的主要原因,而胰腺在慢性炎症的长期刺激下,也会增加致癌危险。
  第五,少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。研究显示,长期接触这些化学物质者,患胰腺癌风险较常人高约5倍。因工作需要长期接触这些化学物质者,应做好防护。
  

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