成都社保医疗报销流程_成都社保住院报销流程

发布时间:2018-07-01 来源: 经典语句 点击:

  成都医疗报销的流程是什么,成都社保报销的条件有哪些。小编给大家整理了关于成都社保医疗报销流程,希望你们喜欢!

  成都社保医疗报销流程

  报销条件

  个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇;

  失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的,自缴费次月起享受医保待遇。

  办理材料

  定点医疗机构住院费用报销:

  1.住院费用统筹支付汇总名单;

  2.住院费用统筹支付结算表(医院须加盖公章);

  3.未联网的医院须开记帐专用表,联网的医院特殊情况须开记帐专用表;

  4.财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据;

  5.患者或家属签字认可的费用清单;

  6.中药复式处方;

  7.出院病情证明。

  办理流程

  1.办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

  2.受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

  3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

  注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。

  但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

  报销比例

  市医保报销比例

  一级医院 92%

  二级医院 90%

  三级医院 85%

  年满50岁增加2%

  年满60岁增加4% 例60岁 89%(三级)

  年满70岁增加6%

  年满80岁增加8%

  同理递增,不超过100%

  城乡居民医保报销比例

  档次 缴费 卫生院 一级 二级 三级

  一档 100 65% 60% 55% 35%

  二档 200 90% 80% 65% 50%

  三档 300 90% 85% 80% 65%

  学生 120 90% 80% 65% 50%

  省医保报销比例

  在支付比例公式(年龄*0.2+75)÷100基础上

  50-59岁增加2%

  60-69岁增加4% 例60岁87%+4%=91%

  70-79岁增加6%

  80-89岁增加8%

  同理递增,不超过100%

  办理地址

  成都市医疗保险管理局

  地址:成都市二环路北一段四号社保大厦

  电话:028-87706251

  城乡医疗与工伤保险处(成都人社局)

  地址:成都市高新区锦城大道366号3号楼

  电话:028-61888217

  成都医疗保险参保指南具体流程

  办理条件

  1.基本医疗保险参保缴费:参保范围对象包括所有省级参保单位及其职工。单位缴费标准按上年度在职职工工资总额的7.5%缴纳;在职职工个人缴费标准按本人上年度工资收人总额的2%缴纳;退休人员不缴费。基本医疗保险费按季度缴纳。

  2.住院和门诊特殊疾病补充医疗保险(简称住院补充医疗保险)参保缴费:住院补充医疗保险的参保范围包括参加省级基本医疗保险的事业单位及其职工。缴费标准每年由省医保中心公布执行,按照单位参加基本医疗保险的人数一次性缴纳。

  3.门诊补充医疗保险参保缴费:凡参加基本医疗保险的单位,均可视本单位实际情况,为其参保职工每年一次性缴纳,缴费金额计入本人个人账户。

  4.个人接续参保的费用缴纳。参保范围包括:原已在省医保中心参加基本医疗保险的省级机关事业单位编制内人员,与单位解除人事关系后在成都市区灵活就业的,可以个人身份接续参加省本级医疗保险。个人选择统帐结合方式的,按成都市上年度职工平均工资的9.5%缴纳费用;个人选择单建统筹的,按成都市上年度职工平均工资的6%缴费。缴费方式为每年12月底以前一次性缴纳下一年度的全年费用。

  办理材料

  1.市(区)人民政府批准成立的批文或所属镇(街)政府出具证明并加盖公章(原件及复印件);

  2.《组织机构代码证》(原件及复印件);

  3.代办单位主任的身份证(原件及复印件);

  4.缴费开户银行印鉴(原件及复印件);

  5.《参保登记申请表》等材料。

  办理流程

  参保者需要携带身份证和工行、农行或建行三家银行中任何一家的活期存折到成都市社保局二楼b区签订个人基本医疗保险银行代扣代缴协议。

  如果是初次参保,还应带上本人户口簿;而如果此前已参保,则需带上本人社保卡。

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