患癌之险,首推肥胖|小儿推拿肥胖怎么推

　　由世界癌症研究基金会和美国癌症研究所支持的，由世界众多相关专家合力完成的《食物、营养、身体活动和癌症预防》项目形成的第二份报告（以下简称“报告”）于2007年问世。这是目前最具代表性的综合科学评估报告，是全球范围内预防癌症最权威的行动基础。而报告中根据全球文献进行系统综述所获得的专家评价提出的建议，更是世界上顶尖科学家组成的专家组数年工作的结晶。
　　
　　防癌八建议，首推防肥胖
　　然而令人颇感意外的是，他们所提出的有关预防癌症的八条建议中，位居第一的不是戒烟限酒之类，而是希望人们的身体肥胖度在正常体重范围内，尽可能保持标准体重。
　　因此，为了预防癌症，专家们在报告中建议，从童年起到青春期之间应当保证体重增长的正常趋势，到21岁时使体重能处于正常体重范围值的低端。成人体重的体质指数（BMI）是用体重（千克）去除以身高（米）的平方。而从21岁起，要保持体重在正常范围内，在人的整个成年期要避免体重增长和腰围增加。
　　
　　但由于BMI没有把一个人的脂肪比例计算在内，所以一个BMI指数超重的人，实际上可能并非肥胖。例如，一个运动员，由于体重中有很高比例的肌肉，他的BMI指数会超过30，如果他们身体的脂肪比例很低，那就不需要减重。
　　同时，判断是否肥胖，腰围大小也是重要表征。我国发布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》认定的体重腰围的适宜值及其与相关疾病的关系如下表：
　　
　　在报告中，专家们认为，有充分的证据说明身体肥胖程度较高是食管癌、胰腺癌、子宫内膜癌、结肠/直肠癌、乳腺癌（绝经后）和肾癌发生的原因。至于胆囊癌与肥胖的关系，只是有可能相关。同时，专家们还认为，有限的证据显示，身体肥胖程度较低，即偏瘦，是肺癌发生的原因之一，但不能排除吸烟和肺病的相关性。
　　所以，专家们认为，在一生中保持健康体重可能是预防癌症的最重要方法之一，况且这对许多其他的慢性病来说也有保护作用。
　　
　　远离肥胖，自儿童始
　　从上面专家们的意见可以看出，不但成人要注意避免肥胖的形成，而且从儿童起就要避免体重超重和肥胖，否则就会种下易患癌症的祸根。
　　怎样判断儿童和青少年是否超重或肥胖呢？衡量超重和肥胖，成人一般是用体质指数（BMI），但是就儿童来说，单用这个标准来衡量是远远不够的，同时要看腰围和体重的比以及身体的脂肪含量。
　　第一，体质指数（BMI），儿童不应该高于24，并且不同年龄段有不同的标准。比如五、六岁的孩子，BMI就应该不能高于18，高于18就是超重，6～9岁的孩子BMI就不能高于19，到12岁不能高于21，总之，青少年时期不能高于24。
　　第二个衡量指标是腰围和身高之比，这个数字应该不能高于0.46。
　　第三个衡量的标准是体重中脂肪的含量，一般不应该高于20%，目前我们国内已经有了体表脂肪测量的仪器，测量结果还是比较准的。
　　通过这三个综合评价，我们可以确定儿童是不是超重或者肥胖。
　　
　　预防肥胖的三建议
　　如何预防体重增加、超重和肥胖呢？专家们在报告中也提出了三条意见和建议。
　　其一，有充分的证据证明，参加各种有规律的、持续的身体活动对体重增加、超重和肥胖有预防作用，相反，久坐等生活方式是导致这些状况的病因。特别应当指出，人们坐在电视机或电脑旁的时间急剧增多，有些人还同时大嚼零食，恐怕对造成肥胖有倍增效应。
　　其二，摄入高糖高脂食物（它们通常含有极少的水和膳食纤维，微量营养素通常也很低），尤其是含糖饮料和西式“快餐”，很可能是体重增加、超重和肥胖的病因。相反，富含纤维素和由于含水多而体积大的低能量食物，如谷类、豆类及蔬菜、水果等，通常微量营养素含量较高，可能对预防肥胖有效。
　　同时，专家们还判定，持续的母乳喂养很可能对预防婴幼儿的超重和肥胖有作用，而婴幼儿时期的超重并不值得母亲们骄傲和夸耀，相反，此时超重和肥胖往往导致儿童期和成年期的超重和肥胖。
　　最后，专家们认为，环境因素，包括自然、经济、政治和社会文化因素，都可能对人们的肥胖现象发生极其重要和复杂的影响。这种影响的例证是，根据专家们的调查，从20世纪90年代开始，不仅在所有高收入国家，在许多中低收入国家的城市甚至农村地区，无论成年人、儿童和青少年，超重和肥胖率都显著增加。据世界卫生组织估计，2015年全球超重的15岁以上成年人将达到23亿。
　　而在我国，中华预防医学会副会长兼秘书长蔡纪明曾于2011年4月表示，目前我国成年人的体重超标率为22.8％，达到了2亿之众，其中达到肥胖标准的占到7.1％，总数超过6000万。
　　我国青少年和儿童的情况同样不容乐观，据称京津沪穗等大城市少儿单纯性肥胖发病率已达15%。随着生活水平的提高、饮食结构的改变，目前不单是大城市，甚至于中小城市都有非常不健康的洋快餐供应给孩子，孩子脂肪的摄入量过多，特别是一些孩子碳水化合物摄入过多，相应的蔬菜、水果摄入比较少，加上学业比较紧张，身体运动锻炼也减少了，这样就造成了儿童的体重超重和肥胖。
　　所以，根据上述专家的意见，我们应该从两方面入手，一是要保持正常的膳食结构，减少碳水化合物和脂肪的摄入，多吃维生素、蔬菜和水果；另外一方面，增加运动，从事体育锻炼。学校应当给孩子们多一些自由，让孩子们充分利用课间时间和课余时间，组织孩子进行一些体质方面的锻炼，这样有利于孩子的身心健康。
　　同时应当强调，儿童切记不能按照成人的减肥方法进行快速减肥，因为儿童正处在生长和发育期间，如果采取这种办法，对孩子的身体甚至精神都会造成很大的影响，专家普遍主张通过控制饮食和增加锻炼来逐渐减低体重。
　　
　　附录：《食物、营养、身体活动和癌症预防》专家组的防癌建议
　　建议1 身体肥胖度 在正常体重范围内尽可能瘦
　　确保从童年期到青春期的体重增长趋势，到21岁时使体重能处于正常BMI的低端；从21岁时起保持体重在正常范围；在整个成年期避免体重增长和腰围增加。
　　建议2 身体活动 将从事积极的身体活动作为日常生活的一部分
　　每天至少30分钟的中度身体活动（相当于快走）；随着身体适应能力的增加，每天60分钟或以上的中度身体活动，或者30分钟或以上的重度身体活动；避免诸如看电视等久坐习惯。
　　建议3 促进体重增加的食物和饮料 限制摄入高能量的食物；避免含糖饮料
　　少吃高能量的食物（指每能量超过225～275千
　　卡）；避免含糖饮料；如果吃“快餐”，则尽量少吃。
　　建议4  植物性食物 以植物来源的食物为主
　　每日至少吃5份（相当于至少400克）不同种类的非淀粉蔬菜和水果；每餐都吃相对未加工的谷类和（或）豆类；限制精加工的淀粉性食物；将淀粉类根或块茎食物作为主食的人，要保证摄入足够的非淀粉蔬菜、水果和豆类。
　　建议5 动物性食物 限制红肉摄入，避免加工的肉制品
　　吃红肉（指饲养动物的牛肉、猪肉、羊肉）的人每周摄入量少于500克，尽可能少吃加工的肉类制品（指通过烟熏、腌制或加入化学防腐剂进行保存的肉类）。
　　建议6  含酒精饮料 限制含酒精饮料
　　如果喝酒，男性每天不超过2份，女性不超过1份（按1份酒含有10～15克乙醇算）。
　　建议7 （食物）保存、加工、制作 限制盐的摄入量；避免发霉的谷类或豆类
　　避免盐腌或咸的食物；避免用盐保存食物；为保证每日盐摄入量低于6克（2.4克钠），限制摄入含盐的加工食品；不吃发霉的谷类和豆类。
　　建议8 膳食补充剂 强调通过膳食本身满足营养需要
　　不推荐使用膳食补充剂预防癌症。
　　特殊建议1 母乳喂养 母亲进行哺乳，孩子用母乳喂养
　　完全母乳喂养婴儿6个月，而后在添加辅食的同时继续进行母乳喂养。
　　特殊建议2 癌症幸存者 遵循癌症预防的建议
　　如有可能，所有癌症幸存者要接受训练有素的专业人员提供的营养照顾，除非有特殊情况，要遵循关于膳食、健康体重和身体活动的建议。
　　

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