【探路民间资本进入医疗服务领域的准市场制度】鼓励民间资本进入六大领域
医疗体制改革的目标是在满足公民基本医疗需求的基础上建构公平有效的医疗服务体系,而相对于急剧增长的医疗服务需求和不断增加的服务成本,政府的福利资源和财政投入毕竟有限,引进民间资本打破公立医院垄断,通过市场机制来保障医疗服务的有效供给,创造一个竞争性的医疗服务供给空间,是实现医疗服务公益性的一条可行的策略。而当市场机制介入公共医疗卫生领域,我们也无法回避由于对质量、效率、效益的追求以及多样化选择所带来的公平问题。正如萨瓦斯(E.S.Savas)所认为的,“自由、正义、效率……代表着不同的有时甚至是相互冲突的目标,三者之间的权衡因此十分重要……社会可以使用政府这一工具,以帮助实现这些目标并保持平衡。但如果过头,它会威胁所有三个目标。”因此,转型期中国医疗体制也面对巨大的挑战,民间资本进入医疗服务领域的障碍究其根本是一个医疗制度的设计及其运行问题,未来医疗体制改革应以实现基本公共卫生服务均等化为契机,合理界定政府与市场的边界,为民间资本进入医疗服务领域创造良好的制度环境,以寻求更有效的医疗服务供给模式。
随着政府进一步向民营资本开放医疗领域,会有越来越多的民营资本参与这个市场。不应忽视的是医疗服务不同于一般的商品,自由竞争的市场机制,不完全能解决医疗市场资源配置的优化问题。政府在开放市场的同时最紧迫的是要进行制度构建,引导民营资本进入市场后的投资方向,使之实现经济效益和社会效益的"双赢"。
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