【奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作临床疗效观察】短暂性脑缺血发作

　　TIA是一种反复发作的局部脑供血障碍导致的短暂性神经功能缺损。脑缺血发作的局部性、短暂性和反复发作性是TIA最主要的临床特征，是临床常见的脑血管病。目前临床药物治疗方法主要有扩张血管、抗血小板聚集、抗凝及改善循环等治疗。现将我科2009年1月~2011年1月TIA患者应用奥扎格雷钠用药前后血液流变学和影像学改变及临床疗效等方面进行了随机、对照研究，总结如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 病例资料 入组80例，均符合第四次全国脑血管病会议制订的TIA诊断标准。随机分成二组，每组40例患者。所有病例用药前经头CT检查证实无出血灶。两组在年龄、性别和病位等方面经统计学检验有可比性。
　　两组患者资料如下：
　　表1 两组患者资料
　　1.2 治疗方法 治疗组用0.9%生理盐水250ml+奥扎格雷钠80mg静脉滴注，每日1次，共治疗14d。对照组应用0.9%生理盐水250ml+血塞通400mg（主要成分为三七总皂甙）静脉滴注，每日1次，共治疗14d。另外，两组患者辅助治疗相同，如控制高血压、高血糖、防治感染等，但均未使用其他抗血小板、抗凝、降纤药物。
　　1.3 观测指标及检测方法 观察用药前后两组患者血液流变学、血凝分析及临床疗效的变化。所有患者在用药前均行影像学检查。在用药前后均检测肝肾功能、血尿常规、血糖、血脂，并观察有无过敏、皮肤黏膜出血及其他不良反应。
　　1.4 疗效评定
　　1.4.1 痊愈 TIA发作迅速中止，随访1年未见复发；
　　1.4.2 显效 TIA发作迅速中止，随访1年出现复发；
　　1.4.3 有效 能明显减少TIA发作的频率及每次发作持续时间，1年之内反复发作；
　　1.4.4 无效 TIA的发作未得明显控制，发作频度无减少或较前增加，或发生脑梗死等不良转归。
　　1.5 统计学方法 所有实验结果取得数据均采用均数±标准差（x±s）表示，应用Excel软件，组间比较采用t检验，P0.05），所有TIA患者在用药前全血粘度低切、全血粘度高切、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数均略高于正常水平。用药14d后治疗组与对照组的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数均有下降，红细胞变形指数较前上升，均与用药前比较差异显著（P0.05）。（见表2）
　　表2 血液流变学检测值
　　注：*各组各指标用药后较用药前比较差异显著（P0.05）。两组间FBG水平在用药后的差异有显著性（p0.05）。（见表3）
　　表3 两组血凝实验检测值
　　*治疗组用药后较用药前差异显著（P

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