[慢性宫颈炎临床护理体会] 护理临床心得与体会

　　【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）12-0265-01　　【摘要】目的：探讨慢性宫颈炎患者采用微波进行治疗的临床护理措施。方法：选取我院收治的60例慢性宫颈炎患者，随机将选取的患者分为观察组和对照两组，各30例，对照组患者仅给予一般护理措施；观察组患者在给予一般护理的同时给予有效的护理干预。结果：对两组患者治疗效果进行比较，观察组有效率为96.67%，对照组有效率为90.00%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P[1]。因此在临床中，积极对慢性宫颈炎进行治疗是至关重要的。近几年来，对慢性宫颈炎进行的方法有激光、冷冻、红外线凝结以及微波治疗。本研究对我院收治的60例慢性宫颈炎患者临床微波治疗时采取的护理措施进行回顾分析。现报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　本研究选取我院2011年1月～2012年6月期间采用微波进行治疗的60例慢性宫颈炎患者，年龄（22～47）岁，平均年龄（30.7±2.8）岁。选取是所有患者均未已婚已产妇女，均处于非妊娠期，且均经过妇科门诊妇检以及阴道镜镜检、宫颈脱落细胞学检查明确诊断。所有选取患者均与慢性宫颈炎诊断标准相符合，不存在微波手术禁忌症。随机将选取的患者分为观察组和对照组两组，各30例，对两组患者年龄、体重等一般资料进行比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
　　1.2治疗方法
　　所有患者手术均是在月经干净后3～7d进行。患者在术前需要将膀胱排空，给予患者截石位，外阴及阴道进行常规消毒，铺孔巾。放置阴道窥器，将宫颈充分暴露，子宫颈上的尿液在进行充分消除后给予消毒，在宫颈治疗电极选择上需要根据患者的病变类型选择，一般最好选择功率为20～50W的。脚控自由掌握时间，一般为宫颈糜烂表面凝固发白即可。采用微波凝固对宫颈腺囊肿的糜烂区域进行治疗时，能够看见表面的宫颈腺囊壁以及受到破坏，有半透明胶粘的囊内容物从壁内露出，囊内容物及囊壁需要采用无齿镊子或血管钳一起钳夹出。术毕，将龙胆紫涂于局部。
　　1.3护理方法
　　1.3.1对照组患者仅给予一般护理措施。
　　1.3.2观察组患者在给予一般护理的同时给予有效的护理干预：
　　1.3.2.1治疗前心理护理
　　由于患者没有足够的慢性宫颈炎微波治疗原理及治疗效果知识，因此常常会担心术后会发生大出血等等，由此患者一般都存在不同程度的恐惧、焦虑以及紧张心理。故需要根据换的需求而给予有效的心理指导，同时需要对患者的家属做好相应的宣教工作，从而使其能够给予理解与支持，使患者的治疗信心进一步增强，恐惧得到缓解，与医护人员积极配合进行治疗[2]。
　　1.3.2.2治疗中护理
　　在进行术中护理时，需要指导患者积极与术者配合，在摆体位时，不可将臀部抬高，不能离开肌肤板，全身保持放松状态。手术开始时，需要对患者讲清楚不能够随意乱动，从而避免对术者的操作造成影响。治疗时，术者需要动作轻柔，对患者的情绪严密观察。对其心理紧张状态及时了解，给予有效的疏导。若患者情绪特别紧张，需要去其血压、脉搏以及呼吸变化密切观察，及时询问患者是否存在不适，尤其是需要给予安抚，使其能够有安全感[3]。
　　1.3.2.3治疗后护理
　　患者在治疗结束后，给予其10～15min休息，若没有出现头晕现象，则可以下床。术中用过的药品需要进行核对，对仪器是否受损进行检查，并消毒登记。术中所切标本需要做好标记后将其送往病理室进行检查。对患者的血压、体温、呼吸、脉搏以及阴道出血等情况进行详细观察，若没有异常情况出现，则可将其送回病区。告知患者大部分人都存在术后阴道多量黄水流出，一般在术后2～3d渗出液达到高峰，持续2周左右，随创面的愈合，渗出液会自行停止。治疗后一般在10d左右，其形成的痂皮就逐渐脱落，此时，可能会存在少量阴道留血，但是随着新上皮的生长而会自行停止。患者需要保持外阴清洁，内裤需要每日更换，最好选用丝织品或纯棉内裤。外阴要勤洗[4]。卫生护垫在必要时才使用，此时切忌不可骑车，不能做重活，防止使出血加重。术后2个月内禁止发生性生活、阴道冲洗、妇科检查、坐浴以及骑自行车等剧烈活动。
　　1.4疗效判定
　　痊愈：宫颈光滑，不存在炎症表现；好转：宫颈存在着轻度充血，光滑度不够；无效：患者临床症状没有明显改善。
　　1.5统计学处理
　　本资料采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，数据以均数±标准差表示，采用X2检验及t检验，P<0.05具有统计学意义。

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