【远离秋冬季“时髦”传染病】 秋冬季传染病预防

秋冬季气温变化较大，随着时间推移，天气变冷、气候干燥，正是传染病的高发季节。秋冬季“时髦”的传染病有手足口病、流行性感冒（简称流感）、甲型H1N1流感、流行性腮腺炎、水痘、风疹、麻疹、伤寒、甲型肝炎、痢疾等。人们外出游玩、购物、聚餐等，给这些传染病的交叉感染带来可乘之机；而儿童因抵抗力较低，更易成为感染人群。手足口病：由肠道病毒引起，多发生于5岁以下的婴幼儿，通过人群密切接触传播为主，可引起小儿手、足、口腔以及臀部等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。流行性感冒：是由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病，通过空气飞沫传播。开始表现为怕寒、发热，同时患者感觉头痛、全身酸痛、软弱无力，且常感眼干、咽干、轻度咽痛。部分病人可有咳嗽、喷嚏、流涕、鼻塞。有的可见胃肠道症状，加恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。有的以肺炎症状为主，发病1-2天后会出现咳嗽、气喘等症状。甲型H1N1流感：为急性呼吸道传染病，人群普遍易感，并可人传染人。早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。最明显症状是体温突然超过39度，肌肉酸痛感明显增强，伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。如果个体素质不是很好，加上自身免疫力低的话，患者一旦感染，会直接引发很多并发症，甚至于危及生命。流行性腮腺炎：俗称“痄腮”，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生于儿童或青少年。临床表现为发热和腮腺肿痛，发病急，同时有发烧、怕冷、头痛、食欲不振等症状。除上述一般症状外，最大的特点是口腔周围的唾液腺肿大，以耳垂为中心，向周围扩散，边缘不清楚。张口或者咀嚼时感到腮腺部位疼痛，尤其吃硬的或酸的食物时，疼痛会加剧，肿胀会在4-5天消退。水痘：是一种常见多发的儿童传染病，由水痘——带状疱疹病毒引起，可产生反复持续的、无临床症状的潜伏感染。通过直接接触、空气飞沫传播，临床特点是皮肤黏膜出现瘙痒性水疱疹。传染水痘病毒后，要经过2-3周的潜伏期后才出现症状。一般是先发烧一天，伴有头痛、厌食、哭闹、烦躁不安、全身不适或咳嗽，然后有皮疹出现，多散布于头面部、躯干及腋下，呈向心性分布，很少出现在四肢、手掌、足底。发病时眼结膜、口腔与咽部粘膜、阴道粘膜皆可发生损害。水痘结痂后病毒消失。接种水痘疫苗是预防水痘的有效措施。麻疹：是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，发病初期症状和感冒差不多，有发烧、咳嗽、流鼻涕、眼结膜充血等现象，有时可并发肺炎，而危及婴幼儿生命。发病2-3天后，口腔黏膜会有改变，口腔内两侧臼齿旁的颊黏膜上，可以看到灰白色针尖大小的小点，称“麻疹黏膜斑”，是早期诊断的重要依据。继而开始出皮疹。皮疹会按照耳后、颈部至面部、躯干、四肢，最后到手心、脚心的顺序出现。出疹一般持续3-5天，这期间持续高烧，常伴有呕吐、腹泻等症状。疹子出齐后，体温开始下降，并逐渐恢复正常，症状也随之减轻。风疹：是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表现以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散在红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征，发热后1-2天出疹，皮疹初见于面部，可一天内布满躯干和四肢，手掌心、足心一般无疹，出疹持续1-5天，一般3天。病人是传染源，大多是通过呼吸道飞沫散播传染，也可通过患儿口、鼻及眼睛的分泌物直接传染给被接触者，好发于1-5岁小儿，除1岁以内婴儿不容易感染外，其余年龄越小，发病比例越高，成人偶见感染。与饮食、药物、虫咬或肠道寄生虫等因素有关。肺炎：多由病毒、支原体、立克次体、细菌、真菌等感染引起。婴幼儿的主要肺炎病原体是病毒，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等，成人最常见的病因是细菌感染。病人是传染源，大多通过呼吸道飞沫传染，也可通过直接接触感染，免疫力低下者或患慢性疾病患者如（慢性肺病，心血管疾病，肝病，糖尿病，肾病，脾切除或功能障碍等）以及老年人等易感。甲型肝炎：以粪便和饮食为主要传播渠道，病人的粪便、尿、呕吐物污染周围环境，食物、食具、水源或人的手染上病毒后未经消毒，很容易传染给他人。临床上表现有畏寒、发热、腹痛、腹泻、消化不良、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常等。初起时往往误认为感冒，容易被人忽视，延误病情，继而引起暴发或散发流行。痢疾：是由感染痢疾杆菌引起的，临床表现为腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便，伴全身中毒等症状。痢疾一年四季均可发生，但以夏、秋季发病率高。痢疾病人和带菌者是传染源，轻型、慢性痢疾和健康带菌者易被忽视。传播途径以粪、口感染为主，卫生习惯不良的小儿易患本病。预防秋冬季传染病有妙招：1、搞好室内外卫生：室内经常通风换气，保持空气清新；经常晒洗衣物及被褥。室外搞好粪便管理，清除垃圾，疏通污水沟，消灭蚊蝇孳生地，采取各种措施消灭“四害”。2、搞好饮食卫生：不暴饮暴食；不吃腐败变质食物，不吃生冷不洁食物，不吃苍蝇、蟑螂叮爬过食物；不吃生的或未煮熟的食物；隔夜的饭菜和买回来的熟食要重新煮沸蒸透；生食瓜果蔬菜要洗涤消毒；生吃瓜果要削皮，喝开水不喝生水，碗、筷等餐具要严格消毒，生熟刀板要分开；传染病人和带菌者要暂时调离饮食服务工作岗位。3、养成个人良好的卫生习惯：讲究个人卫生，要养成饭前便后洗手、外出归家和拿钱钞后洗手的良好习惯。不随地吐痰，不随地大小便。日用品常进行日照消毒和适当处理；加强个人卫生和个人防护。勤洗手、勤洗澡、常刷牙，纠正不良生活习惯。4、加强个人防护：尽量减少到人多的公共场所去，尽可能避免与确诊的呼吸道患者接触；随时留意气候变化，注意增减衣服，避免淋雨、受凉；加强体育锻炼，特别是户外锻炼，如晨跑、散步、游泳、健身操等。平时增加户外活动，多晒太阳，以增强体质，提高机体抗病能力。5、注意生活规律，保证充足睡眠，补充营养：充足睡眠能消除疲劳，调解人体各种机能，增强免疫力。要注意饮食均衡，保证每天适量的蛋白质、淀粉、脂肪、水分和维生素的摄入。多喝温开水或茶水，保持鼻黏膜和咽喉部的湿润。保持良好的心情有助于预防秋冬季肠道传染病。6、免疫预防：流行季节前可进行相应的疫苗预防接种，如流感、肺炎、流脑等疫苗。（作者系江苏省疾病预防控制中心主管医师）编辑 王淑娟 mochouw@yahoo.com.cn

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