易在夜间发作的疾病:上班时间疾病发作

1.冠心病的发作据对冠心病患者发病情况的监测，发现冠心病昼夜24小时的病情变化有一定的规律。早晨5点至下午2点，冠心病发作的危险性最小。夜间12点至1点，冠心病发作的危险性最大。另外，晚上7点至9点是冠心病发作的第二高峰期。冠心病患者夜间发病前常先做梦，梦中情绪激动、血压升高、呼吸加快、心率加速，这样就导致心脏负担加重，从而引起心绞痛的发作。晚上7点至9点为晚饭后，此时冠心病发作较多主要是因为患者进食不当，饮酒、过饱或饭后剧烈活动。因此，患者晚饭要有节制，饭后不要进行剧烈的活动。在睡觉前可服用治疗冠心病的药物，以防在睡梦中突发心绞痛。2.哮喘病的发作哮喘病容易在夜间发作，而且以后半夜发作为多。有些哮喘病患者白天无任何症状，一到凌晨4点左右就开始出现哮喘。这主要是因为呼吸道在后半夜时的反应性最高，夜间空气干燥及支配气管的迷走神经兴奋性也高。哮喘患者夜间发作时，呼吸困难，有哮鸣声，胸部发紧，患者不能平躺，被迫坐起。目前，内科医生使用阿托品药物防治夜间哮喘。临床实践表明，哮喘患者在晚10点服用阿托品药片后，约50%的患者当天夜间就不再发生哮喘，连续用药3天后，绝大多数患者可免除夜间哮喘发作之苦；少数患者仍可能发生哮喘，但症状也有所减轻。3.不宁腿综合征这是一种较常见的老年病，患者大多数超过65岁。该病的特点是晚上睡觉时，患者感到小腿深部“难受”，或小腿酸胀，或感到小腿内有虫爬、瘙痒、发冷。总之，感到腿部不舒服，并令人心绪不宁，影响睡眠和休息。不宁腿综合征的病程较长，患者往往忽视治疗而使病情加重。一般来说，患者晚上睡觉前，可用稍热的水洗洗小腿，促进腿部的血液循环。在药物治疗方面可使用一些血管扩张剂。睡眠障碍者可以加服少许镇静药。这样，可使患者腿部的异常症状减轻或消失。4.脑血栓形成脑血栓形成主要见于动脉硬化的老年人，也称为缺血性脑中风。临床资料研究表明，脑血栓形成的发病时间与心绞痛的发病时间相类似。大多数患者在夜间发病，早晨醒来时，突然感到一侧肢体不能活动，常伴有头昏眼花，严重者出现嘴角歪斜，甚至昏迷。还有些患者在吃晚饭时突然感到一侧肢体麻木，拿不住碗筷，以后逐渐出现半侧肢体瘫痪。现代医学研究证实，动脉硬化、血脂过高、血液黏稠度高是造成脑血栓的主要原因。动脉硬化患者应定期进行血液检查，发现血液黏稠度高时，可适当输液稀释一下血液。近年来，医生使用小剂量阿司匹林预防脑血栓形成也获得较好的疗效。另外，动脉硬化患者的晚餐含糖量不能高，因为糖量过高会使血液偏酸，血脂也会增高，而有可能诱发脑血栓。因此，动脉硬化患者的晚餐应以清淡和蛋白质稍多一些为佳。人体的各种生理活动都有一定的时间规律。人的各种病理活动（疾病）也有一定的时间变化规律。在夜间，除了上述几种疾病容易发作以外，像肩周炎、关节炎、牙疼、发烧……都可在夜间加重。人们了解了疾病的时间变化规律，就可以采取一些相应的预防措施，在医生的指导下，选择合适的时间服药，从而达到防止夜间病情加重和预防疾病在夜间发作的目的。（湖北省襄樊市协和附属医院内二科 肖惠算 邮编：441000）

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