教师集体吐槽【急救医生集体“吐槽”】

孔玉颖记得她所遇到的最长的一次押车，是被某大型综合医院押了一天一宿，为了避免出现这种情况，与医院急诊科斗智斗勇也成了他们急救医护人员的必修课医生李贝从2005年开始就在北京急救中心工作，七年来，李贝对于自己工作时间的不固定已习以为常，他最苦恼的是病人及家属的不理解和恶意攻击。新闻报道上经常出现的急救站不出车，医生乱收费，医生不愿抬病人等等怪相在他看来，都源于公众对急救工作的不理解。网络上流传着对急救医生们的一条段子“上班能战斗，下班能吐槽，镇得住医闹，扛得起领导。”每天都要面对着“生与死”这样严肃的话题，医生们希望，急救资源能再丰富一些，病人家属能再理解他们一些。送医院：听医生还是听家属的前年冬天，李贝出诊时遇到过一位长期卧床患有脑血管病后遗症的老太太，老太太家里环境很狭窄，整个屋子就一张床和可容纳3个人站立的空间。给老太太吸氧后，李贝当时习惯性地说了一句话，“家属麻烦你来帮个忙，咱们一块儿把病人运到担架上”，可病人看都不看李贝一眼，张口就说120是不是都是废物，或者类似这样更难听的话。按照北京市急救中心的规定，一辆急救车的标配是：医生、司机、护士、担架员各一名，前两名是必需的，否则没法出诊。后两者因为人员短缺，并不是所有时候都能配备齐全。在没有护士和担架员的情况下，医生、司机承担了所有的搬运工作。在急救现场，医生要不要承担医疗之外的工作，李贝也觉得值得商榷。李贝说，要是随车没有护士的话，所有这些活都由医生一个人在干，或者跟司机俩人分着干，除了看病之外，还要处理好其他事情。120达到患者现场后，送往哪家医院又是个复杂的问题，虽然北京急救中心规定选择医院的原则是 “就近、就急、就能力、满足病人的要求”，即先看距离现场最近的医院，如果是危重病人，需要快速转送到二级甲等以上级别医院。如有病人及家属要求送到医保定点医院、合同医院就诊时，在患者病情允许的情况下，可不受地域限制转送。但这些原则发生冲突就难以操作，还有，能不能把没有精神病病史但有精神病表现的患者送到精神病医院也是困扰急救人员的一大难题。北京市急救中心宣传处主任李坚韧以前出诊时发现，很多患者家属心向往的都是三级甲等医院，心脏病的都想去阜外医院，骨折的都想去积水潭医院，脊柱的都想去北医三院，一般的内科疾病都愿意去个人民医院，北大医院，友谊医院，宣武医院，脑血管病都愿意去宣武医院。“患者可能以为，北京急救中心和各大医院是合作方，因此有义务和能力将他们送进去，但这种合作是不存在的。”在急诊：与医院还要斗智斗勇2012年11月20日，知名博主“急诊科女超人于莺”发出一条微博称，一辆120急救车拉着意识不清的病人，连跑5家医院，都因急诊科爆满，没床位没设备而无法及时抢救。在北京急救中心护士孔玉颖看来，于莺的微博内容道出了她工作中的一种常态。孔玉颖现在最头疼的事是每次送病人到医院后，还得求着医院急诊科收下。因为，大医院经常以没有急诊病床为借口，拒绝接受他们送来的病人。但另一方面，家属们希望能到这些知名的大型医院就诊。“明知道那里没有病床，120也只能硬着头皮送病人过去，因此就会出现大医院押急救病床的现象。”孔玉颖告诉《方圆》记者，一辆急救车通常只配备一张病床，一旦医院把病床借占下来，这辆急救车就只能等在原地，造成了急救资源的严重浪费。孔玉颖记得她所遇到的最长的一次押车，是被某大型综合医院押了一天一宿，为了避免出现这种情况，与医院急诊科斗智斗勇也成了他们急救医护人员的必修课。“这不仅仅是医院急诊床位设置总量匮乏的问题，”北京急救中心科教办主任张进军认为，外地危重症病人增多、公众依赖大医院不信任基层医院等多种原因是导致各种病人滞留在急诊的原因。急救费：收还是不收将病人送到临近的医院，接下来是收费的问题， “120每个急救明细都有相应收费对照，患者可以选择用或不用，缴或者不缴相应费用，急救主要费用就是集中在出车公里费、车上吸氧、急救诊治费。”李贝告诉《方圆》记者，由于急救收费是双程的，即便没有接到病人也得付费，对此，很多人表示不能理解，他们认为急救车应该和消费车、110警车一样不收取任何费用。如果到了医院之后患者家属不给钱，李贝也没办法催讨，这样的遭遇还挺多，他仔细一算，城区每天总有一两辆救护车碰到不给钱或者谩骂的。而谩骂常常让李贝医生有着职业上的挫败感。赵秀发也是一名急救医生，他则遭遇过一次无处收费的情况：“记得还有一次，半夜有人拨打120说发现了一名男子昏倒在路边，我们赶过去发现，对方只不过是喝多了，拍拍就叫醒了。因为不知道是谁打的电话，所以也没有收成费用。”虽然收不收取那一两百块钱跟医生的收入没直接的关系，但这毕竟涉及到工作量的考评标准问题，所以医生们还是不得不硬着头皮催要。急救医生的五大苦恼1如何判断是否为急救用车？能否拥有说不的权力？2医生要不要承担医疗之外的工作？3送往哪家医院？是就近选择还是按家属要求选择医保定点医院、合同医院？能不能把没有精神病病史但有精神病表现的患者送到精神病医院？4患者不支付急救费用怎么办？5急诊室里人满为患，要不要换医院？

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