【社区90例手足口病疫情分析】 手足口病疫情

　　摘要 目的：通过对大丰市小海镇手足口病疫情流行病学特征进行分析，为今后制定防控措施提供依据。方法：采用描述流行病学方法手足口病疫情监测资料进行分析。结果：2009～2011年共报告90例患者，病例集中于5岁以下儿童，男性发病高于女性。结论：在落实综合防控措施的同时，应将重点放在提高农村居民防病意识和防病知识方面以及幼托机构晨检的管理。
　　关键词 手足口病流行特征防制措施
　　为了解手足口病的流行特征，为制定科学合理的预防控制措施提供依据，现对2009～2011年手足口病疫情资料进行分析，为基层卫生防疫部门提供综合防治依据。
　　资料与方法
　　一般资料：2009～2011年手足口病疫情资料来自国家疾病监测信息管理系统，人口资料来自大丰市2011年统计年鉴。
　　统计学处理：采用描述流行病学方法，使用EXCEL2003进行统计分析。
　　结果
　　发病概况：2009～2011年本镇累计报告手足口病例，年发病率分别为113/10万（46例）、55/10万（22例）和53.67/10万（22例）。其中，2009年主要为幼托机构多发疫情，幼托儿童占当年病例总数的60.8%（28/46），2010年加强幼托机构晨检的规范和监督，所以2010年幼托儿童占当年发病数的13.6%（3/22）。
　　流行病学特征：①地区分布：全镇各村均有病例报告，各年度发病地区数逐年下降。发病数居前二位为城乡结合部的温泉村和海居村，每年均有病例报告，分别占病例总数的11.1%和16.6%。②时间分布：各年度发病时间及发病高峰期不完全相同，2009年发病时间及高峰仅涉及5～6月份，占当年病例总数的73.9%；2010年发病时间涉及4～5月份，占当年病例总数的59.1%；2011年发病时间涉及10～11月份，占当年病例总数的68.1%，与全市病例报告相吻合，可见发病高峰为4～6月和9～11月，可能与气温较高有关。结果见图1。③人群分布：在手足口病患者中，男56例，女34例，男女比例为1.64：1；男性发病多于女性，这可能与男孩生性好动，活动范围比女孩广有关，发病年龄为1个月～10岁，病例主要发生在5岁以下儿童，占病例总数的90%，其中1～3岁组占病例总数的60%；职业分布以散居儿童和幼托儿童为主，分别占病例总数的53.30%、41.1%，散居儿童略高于幼托儿童。见图2。
　　临床表现：患者主要症状以手、足、臀部疱疹为主，少数病例出现口腔溃疡，一般7～10天自愈，部分患儿伴有体温升高等全身中毒症状，需要住院治疗。所有病例均未见心肌炎、脑炎、肺水肿等并发症，无重症及死亡病例。
　　讨论
　　从手足口病疫情资料分析，病例集中以幼托机构为主，我们把综合防治重心放在幼托机构，通过加强晨检、严格的消毒，同时结合广泛开展手足口病防治知识的宣传，使5岁以下儿童家长及托幼机构工作人员都能了解手足口病的临床症状，掌握最基本的预防措施，注重保持良好的个人卫生习惯等，并动员托幼机构老师、管理人员及儿童家长成为手足口病防控工作的主动参与者，形成群防群治的氛围，发病率得到了明显下降。但散居儿童的手足口病发病率降幅迟缓，流行特点改为5岁以下以散居儿童为主、幼托儿童为次，仍男性发病高于女性，发病高峰以春夏和秋季为主。

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