前列腺等离子电切术 芒销缓解前列腺等离子电切术后引起腹胀的临床效果分析

　　摘要：目的：探讨外用芒销缓解前列腺等离子电切术后引起腹胀的临床效果，预防前列腺电切术后出血。　　方法：采用整群随机抽样的方法，随机抽取在我医院住院的前列腺等离子电切术后患者60人为调查对象，芒硝外敷缓解腹胀治疗组和常规手法按摩、热敷治疗对照组各为30人，观察两组治疗效果。
　　结果：芒硝外敷缓解腹胀治疗组总有效率达到91.67%，而手法按摩、热敷对照组达到60.42%，两组治疗效果差异有统计学意义（P1，老年人又好发此病，50岁以上老人发病率可达28.3%2。我们对在本院治疗的60例前列腺等离子电切术后老年患者进行了不同方式治疗缓解引起腹胀效果的观察，并规范临床治疗技术。本文从不同角度分析外用芒销缓解前列腺等离子电切术后引起腹胀的临床效果，从而为医院缓解前列腺等离子电切术后引起腹胀的控制和预防前列腺术后由腹胀引起出血，提供了科学依据。
　　1资料与方法
　　1.1临床资料。选择2011年3月～2012年6月在我医院住院的前列腺等离子电切术后患者总共60人作为调查对象，平均年龄57.15±7.29岁。病程4～20年，平均病程9.36±4.57年。所有前列腺发作患者60人按照年龄、性别、病程均衡可比进行匹配，采用随机分组法分为两组：外用芒销治疗组和常规按摩、热敷治疗观察对照组各为30人。
　　1.2方法。
　　1.2.1治疗方法。入院后两组前列腺增生患者术前指导戒烟酒，练习深呼吸及有效咳嗽等；避免着凉，训练床上大小便，加强营养，增强手术耐受性；术前晚灌肠，使肠道空虚，避免术后二天内排便而加重出血，并及时进行细菌培养及药敏实验，根据这两项检验结果，合理选择敏感药物治疗。因此，外用芒销治疗组在给予戒烟、抗感染、解痉等常规治疗基础上，术后用芒销200g外用包敷腹部处，必要时加服芒硝口服液每次2瓶（400mg）/瓶，每日两次术后连续3天。
　　1.2.2效果观察。A调查和分析有关老年人前列腺术后引起腹胀影响因素，结合患者生活饮食情况、健康状况、疾病史、并发症等，B，腹胀的程度判断：判断患者术后腹胀的严重程度，C在治疗过程中观察记录患者术后活动情况，用药后腹部的症状体征、肠鸣音的及患者的主诉，并记录肛门排气的时间情况。
　　1.3疗效评价标准3。
　　1.3.1显效。前列腺等离子电切术后引起腹胀主要症状有明显改善者，病情比较稳定。
　　1.3.2有效。前列腺等离子电切术后引起腹胀发作次数及程度减轻，一般情况出现好转者。
　　1.3.3无效。前列腺等离子电切术后引起腹胀毫无无改善或出现加重者。
　　1.4统计学方法。应用SPSS19.0统计软件包对数据结果进行描述性分析，统计方法包括正态性检验、卡方检验、Logistic回归分析等，以α=0.05为检验水准。
　　2结果
　　评价两组治疗效果与安全性评价。本次外用芒销治疗组总有效率达到93.33%，而对照观察组仅达到66.67%，两组治疗效果差异有统计学意义（P4。出血原因：①术中止血不彻底；②早期组织痂块脱落；③腹内压增高；④术后前列腺窝感染等。
　　研究表明，腹腔压力升高可以导致心血管、肝、肾、胃肠道、脑等多器官、系统受损，发生功能障碍和衰竭等严重后果，如前列腺术后腹胀、便秘情况未及时得到缓解及处理，引起腹内压增高，最终导致前列腺术后出血等严重后果。因此减少前列腺电切术后并发症的发生，应重在积极预防3，早期观察，早期发现，及早的应用芒硝缓解前列腺等离子电切术后引起的腹胀，有效的降低腹内压，使患者减少不良预后的产生，减轻患者的痛苦。同时预防术后便秘，防止术后用力大便而导致出血，可按医嘱给予软化大便及轻泻的药物，以保持大便通畅，临床应用中，由于芒硝具软坚泻下，清热消肿之功效，广泛用于实热积滞、大便燥结、满腹张彤、目赤肿痛、皮肤疮肿等，芒硝水解后产生硫酸根离子，不易被肠壁吸收，存留肠内形成高渗溶液，阻止肠内水分的吸收，使肠内容积增大，引起机械刺激，促进肠蠕动而致泻。所以说，外用芒销缓解前列腺等离子电切术后引起腹胀的临床效果较好，只有医护人员熟练掌握治疗方法和相关技能，才能取得较好的临床效果。
　　综上所述，外用芒销缓解前列腺等离子电切术后引起腹胀可有效弥补常规手法按摩、热敷治疗等内科保守治疗的不足，预防前列腺电切术后出血。主要体现为其操作简便、可行以及并发症少等优点。
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