杭州市西湖区1997—2011年丙型病毒性肝炎疫情分析_浙江省杭州市西湖区天气
丙型病毒性肝炎(简称丙肝)是由丙肝病毒(HCV )所引起,是一种主要通过血液传播的疾病。近年随着对丙肝认识的不断深入, 其危害也逐渐得到人们的重视。为了解杭州市西湖区丙肝流行病学特征,探讨其流行规律,并为制定预防控制策略提供依据, 现对1997-2011年丙肝疫情资料进行分析, 结果如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 1997-2003丙肝发病资料来源于西湖区卫生防疫站、西湖区疾病预防控制中心的甲、乙类传染病统计年报表,2004年以后发病资料来源于疾病监测信息报告管理系统,病例分类包括实验室确诊病例、临床诊断病例,人口资料来源于西湖区公安分局。
1.2 方法 用Excel软件对数据进行录入、整理,采用描述流行病学方法进行分析。
2 结果
2.1流行强度与趋势 1997-2011年西湖区共报告丙肝208例,占病毒性肝炎总数12.55%,年均发病率为2.54/10万,无死亡病例和爆发性疫情发生。15年来呈波浪式上升态势(图1),是否呈周期性,有待进一步观察。
2.2流行特征
2.2.1地区分布 西湖区1997-2011年丙肝街道年平均发病率为2.71/10万,乡镇为2.27/10万,无明显差异。
[作者简介] 胡小炜(1974-),男,硕士,副主任医师,主要从事疾病预防控制工作。
2.2.2 时间分布 西湖区1997-2011年丙肝各月份均有病例发生, 发病数较多的有3月(占发病总数的11.68%)、4月(9.14%)、9月(9.64%)、10月(11.68%)(图2)。
2.2.3 人群分布
2.2.3.1 性别分布 对1997- 2011 年报告的丙肝病例进行分析, 结果显示:15年间报告丙型病毒性肝炎病例男性126例, 女性82例, 男女性别比为1.53:1。男性平均发病率为3.01/10 万, 女性平均发病率为2.04/10万,男性高于女性。
2.2.3.2 年龄分布 年龄别发病率呈双峰型,60 岁以下人群报告发病率以30 岁组和35岁组人群最高, 60岁以上人群随着年龄增大报告发病率增加,80岁组发病率最高,85岁以上组略有下降。5岁以下儿童未见发病(图3)。
图3西湖区1997-2011年丙肝发病年龄分组情况
2.2.3.3职业分布 从发病构成上看, 丙肝患者主要集中于离退人员,15年间共报告30例, 占发病总数的18.78%,其次为干部职员和家务待业, 分别占发病总数的12.68%、11.68%, 其他尚有工人、农民、其它等职业发病。
3.讨论
丙肝是一种对人类危害较大的传染病, 全国血清流行病学调查资料显示, 我国一般人群抗- HCV 阳性率为3.2%[1] 。1997- 2011年杭州市西湖区丙肝年均发病率为2.54/10万, 有波浪式上升趋势,与国内部分报道[2] [3] 相似,提示丙肝防控工作需要高度重视。丙肝发病男性高于女性,30 岁组和35岁组人群呈现第一个高峰,可能与就业分布广、活动范围大接触暴露病原因子机会多有关。丙肝的疾病自然过程和感染几率的增加可能是60岁以上人群丙肝发病率增加的原因。丙肝发病街道与乡镇无明显差异,与文献报道[2]不一致,原因有待进一步观察分析。根据杭州市西湖区丙肝的流行特征,为预防控制丙肝的流行,应采取以下综合性防控措施:认真开展疫情监测,加强传染源的管理工作;加强血液及血液制品,以及医疗器械消毒管理;30—40 岁及65 岁以上年龄组应为防治工作的重点人群[4],开展针对性健康教育工作,切实降低丙肝发病水平。
参考文献
[1]戴志澄, 祁国明.中国病毒性肝炎: 血清流行病学调查[M].北京: 科学技术文献出版社, 1999.60-71
[2]韦懿芸,沈艳辉,张为等. 北京市1999~2008 年丙型肝炎流行状况分析[J].现代预防医学,2010,37(20):3917-3919
[3] 李宏, 郑奎城, 黄文龙等. 2004-2009年福建省丙型病毒性肝炎流行特征分析[J].疾病监测,2011,26(3):196-199
[4]张文增, 冀国强, 史继新等. 1998- 2008 年北京市顺义区病毒性肝炎流行特征分析[J].中华疾病控制杂志,2010,14(11):1149-1151
作者简历:
胡小炜,男,1974年生,汉族,硕士学位,副主任医师,主要从事疾病预防控制工作。手机:13857130639
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