关于老年体检人群心脑血管疾病患者的护理对策及效果

秦秀红

（甘肃省金塔县金塔镇卫生院 甘肃金塔 735300）

心脑血管疾病是临床中常见的一类疾病，多见于老年群体。每年来医院体检的老年人，被确诊患有心脑血管疾病者占据较大比重，显然已经成为威胁老年人身体健康、生命安全的疾病之一，严重影响他们的日常生活与心理情绪。为找出利于老年心脑血管患者人群提升生活质量、降低发病率和致残率的护理方法，特展开此次研究，研究结论具有重要参考价值。具体报道如下。

1.1 一般资料

本次研究共纳入120 例患有心脑血管疾病的老年人，这些老年人均在2020 年1 月～2021 年1 月来我院接受体检，这些患者被随机划分为对照组和观察组，每组患者60 例。

对照组男性33 例，女性27 例；
年龄66 岁～82岁，平均（73.5±2.4）岁；
病程0.9 年～6.2 年，平均（3.3±1.5）年。

观察组男性29 例，女性31 例；
年龄70 岁～85岁，平均（75.6±3.1）岁；
病程0.8 年～7.1 年，平均（4.2±0.6）年。

纳入标准：（1）年龄≥65 岁且≤89 岁者；
（2）来我院接受体检并确诊患有心脑血管疾病，包括高血脂、高血压、心绞痛、脑出血、动脉粥样硬化、心力衰竭者；
（3）在我院留有完整档案者；
（4）在了解研究目的、研究流程、研究规则基础上自愿参与本次研究，与我院签署《研究同意书》者。

排除标准：（1）患有严重系统性疾病者；
（2）患有慢性阻塞性肺疾病和先天性心脏病等可能影响实验效果者；
（3）无法自理、无法正常沟通和准确表达个人想法者。

1.2 方法

1.2.1 对照组。对照组对老年心脑血管患者实施常规护理，包括清洗、给药、给氧等。

1.2.2 观察组。观察组所实施的人性化护理中，包含与对照组无异的常规护理，在此基础上额外做好以下几项护理工作：

其一，为老年心脑血管患者打造舒适、温馨、干净的病房环境，与患者相互介绍形成基本了解，告知患者护理内容、护理流程、护理时长等信息，回应和解答患者提出的各类问题，态度温和，语气亲切，护理动作轻柔，与患者建立信任关系，告知患者可以向自己在内的医护人员寻求各种帮助。

其二，健康宣教。即向老年心脑血管患者讲解心脑血管疾病相关知识，并告知日常注意事项，每日向患者发放讲解材料，普及有关心脑血管疾病的常识，还要让患者及家属了解疾病发病原理和相应治疗方法，消除患者无端的恐惧，增强患者护理的信心、决心，增强患者抗病的心理素质。

其三，结合患者的性别、所患疾病类型、性格、身体素质、教育水平等，采用更具针对性的方式与其对话，更多地站在患者角度思考问题并作出各种回应。通过适当询问，增加对患者生活情况的了解，包括是否有吸烟史、酗酒史，是否有熬夜习惯，是否有依赖药物现象和药物过敏史等。结合患者的生活习性给予科学护理，切实叮嘱患者戒掉不良生活习惯，也结合患者护理过程中的反馈适当调整、优化护理方案，增强护理方案的可行性、有效性、实用性。

其四，定期检测患者的血压、肝肾功能、血糖、血常规、尿常规等，及时掌握患者病情发展情况，叮嘱患者用药并记录患者用药后的反应。组建突发情况应对小组，在患者发生意外情况的第一时间科学救治。

其五，饮食护理，对老年心脑血管患者的疾病控制有积极意义，尤其是高血压患者和糖尿病患者。严格控制患者饮食频率、饮食时间、饮食量和饮食种类，由此制定科学饮食方案。如对糖尿病患者，严格控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入，保证每日引入适量的碳水化合物，普通患者每日进食250 克～300克，肥胖患者每日进食150 克～300 克，食物以豆、乳、蔬、果为主，合理摄入虾、瘦肉、蛋、鱼，保证蛋白质供应充足，最后则是摄入脂肪，脂肪摄入量严格掌控，可额外配备适量坚果，包括花生、松子仁、核桃等。对高血压患者，要严格控制盐的摄入量，减少腌渍食品的摄入，多配备炒菜和煮菜，多食清淡、低盐、低脂食物，多食谷类，减少膳食脂肪，要格外控制猪肉摄入量，做到不吃零食、不喝浓咖啡或浓茶，多喝水，做到少食多餐，不可暴饮暴食。所有患者都要做到戒烟、戒酒、杜绝熬夜，难以短时间内戒掉不良习惯，可以循序渐进的努力。

其六，运动护理。即指导和辅助老年心脑血管疾病患者适量运动，为不同疾病类型患者设计合理的运动方案，可以是步行、慢跑、打球、做健身操等，结合患者意愿和身体素质而定。不可以长时间运动或者高强度运动，也不要突然增加运动难度和强度，以有氧运动为主，时刻保持乐观心态。

1.3 观察指标

一方面，观察与评测患者病情，明确其发展状况。其中，检测的常规数值恢复正常，临床症状消失，视为临床治愈；
检测的常规数值明显改善、临床症状明显减轻，视为临床好转；
常规数值和临床症状无改善或恶化，视为临床无效。护理有效性=治愈+好转。

另一方面，明确两组患者对此次护理的满意度。共打印120 份问卷，每份问卷100 分，包含医师护理态度、护理舒适度、是否存在护理疑问等内容，综合性判定护理满意度。其中，90 分-100 分（包含90 分）为非常满意，75 分-90 分（包含70 分）为一般满意；
75 分以下为不满意。护理满意度=非常满意+一般满意。

1.4 统计学方法

将护理过程中搜集到的数据录入SPSS19.0 软件中进行客观分析，计量资料采用t 值表示，其中P＜0.05 视为差异有统计学意义。

2.1 两组患者护理有效性对比

通过整理、计算各项数据，发现观察组患者的护理有效性更高，为96.66%，远超对照组的76.66%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。临床治愈患者中，观察组比对照组多出8 例；
临床好转中，观察组比对照组多出4 例；
临床无效中，观察组比对照组少12 例。以上数据足以表明，人性化护理在稳定患者病情、助力患者各项机能恢复上有更强功效。

2.2 两组患者护理满意度对比

共发放120 份护理问卷，共收回有效问卷120份。通过整理问卷分数，发现观察组患者对此次护理更为满意，满意度为98.33%，远超对照组的83.33%。对此次护理非常满意的观察组患者偏多，为50 例，远超对照组的32 例。同时，对此次护理不满意的患者以对照组居多，比观察组多出7 例。以上数据足可表明，人性化护理更利于缓解医患关系，更利于获取患者的好评。

我国已经进入老龄化社会。随着老龄化的加剧，心脑血管疾病的患病人群逐年递增，因为老年人是心脑血管疾病的主要人群。据《中国心血管健康与疾病报告2021》来看，我国心血管疾病发病率和致死率仍居榜首，2019 年农村、城市心血管病分别占死因的46.74%和44.26%，几乎每5 例死亡患者中有2 例死于心血管病。毋庸置疑的是，心脑血管疾病已经成为威胁老年人身体健康、生命安全的重要疾病之一。

若想控制心脑血管疾病不恶化或让疾病趋好发展，便需要做好心脑血管的护理工作，这是降低老年心脑血管疾病患者死亡率、致残率的根本措施。为此，有必要探索临床中的较好护理手段并明确其护理效果，这对今后救治心脑血管疾病患者有重要且积极的意义。本次研究即是在这样的背景下引申出来，获取的研究成果可为临床救治心脑血管患者提供有效依据。

本次研究，经过医院伦理会批准，将120 例患有心脑血管疾病的老年患者视为研究对象，划分为人数相等的对照组和观察组，科学与公正地对比常规护理和人性化护理的成效，且护理时长保持一致。其中的常规护理，是医院对患者采用的基础护理，通过开展护理工作以辅助相关医师提出的救治手段顺利落实到患者身上，也保障患者救助期间的生命安全，对护理人员有相关要求，包括自觉遵守护理相关制度、工作严肃认真、疾病护理常规不可任意改变、掌握病情变化、具备一定的突发事件应对能力等。本文针对老年心脑血管疾病患者采用的常规护理包括给药、清洗等，这些护理举措同样适用于其他疾病的护理工作。人性化护理出现在医疗领域的时间尚短，但是却备受医生、护理人员和患者的认可与欢迎，可借助本次研究，将护理成效一探究竟。本次研究提供给老年心脑血管患者的人性化护理涉及饮食、运动等多个方面，可为护理人员今后实施人性化护理提供借鉴与思考。值得一提的是，整个研究过程，护理人员都在认真记录重要数据，为之后对比两组患者的护理有效性、满意度提供关键性支持。

结果表明，观察组患者的护理有效性更高，为96.66%，远超对照组的76.66%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），表明人性化护理在稳定患者病情、助力患者各项机能恢复上有更强功效。观察组患者对此次护理更为满意，满意度为98.33%，远超对照组的83.33%，有统计学意义（P＜0.05），表明人性化护理更利于缓解医患关系，更利于获取患者的好评。

为此，人性化护理值得在临床中进一步推广使用，进而给更多心脑血管疾病老年患者带去福音，间接助力我国医疗行业健康、长远发展。

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