现代医疗设备管理现状及其发展

刘鹏程

（河北省饶阳县人民医院，河北 衡水 053900）

随着各基层医院门诊量逐渐增多与诊疗技术持续升高，用以诊断与治疗疾病的专业医疗设备越来越多，医疗设备规范运用与安全管控在一定程度上能够彰显医院服务质量，并直接影响医院社会效益与经济效益，目前多数基层医院对医疗设备缺少科学性与规范性监管，导致数据书写格式存在一定差异、准确度较低以及共享效果差等问题。现代医疗设备管理不仅能够科学了解设备功能与性能，同时还可以及时处理设备使用过程中存在的问题，从而显著提升医院工作效率与医疗服务水平。

1.1 基础设备现状

经济社会持续发展，居民生活水平不断提升，居民普遍更为注重医疗保健，因此，针对现代医疗设备使用率逐渐增加，新技术与新设备在临床治疗过程中运用率随之增加，在现代化诊断与治疗过程中，医疗设备始终具有关键性作用。目前，各基层医院均已购进大型数字医疗设备，不仅能够推动医疗水平持续升高，同时还可以增加医疗收入，有助于提升各基层医院经济效益。

1.2 设备管理现状

现阶段，多项医疗设备管理法规出台，各基层医院医疗设备管理质量与实际操作等诸多层面均获得良好改进，但部分医疗机构在设备管理方面仍存在一定问题。

1.2.1 无法开展技术评估工作

从一个角度来讲，我国在医疗设备卫生技术评估方面研究较晚、进展较慢，尤其表现在医疗设备运用方面处于初级阶段，缺乏相对权威的医疗设备卫生技术评估机构对各基层医院实施应用指导与常规服务。从另外一个角度来讲，我国各基层医院工作人员发展存在一定差异，多数工作人员更为注重对医疗设备提供技术保障工作，忽视对设备安全性及经济效益等层面实施系统评价，致使技术评估具有一定局限性。故如何系统性与规范性配备医疗设备仍为各基层医院亟需解决的难点与重点。

1.2.2 管控意识差

目前，各基层医院为提升自身综合实力及诊疗水平，普遍购进较多医疗设备，但多数基层医院更为重视购进设备而忽略维修设备。从一个角度来讲，随着医疗设备广泛应用，各生产厂家竞争逐渐呈现白热化趋势，部分厂家运用设备维修创造更多利润，多数基层医院购进设备时，更为注重购进金额，并不关注后续维护保养成本，若设备后期使用过程中出现问题，需花费大量金额实施维修，致使医院处于两难局面。从另外一个角度来讲，各基层医院相关工作人员配备不足或院方忽视设备日常监管维护，致使设备未实施日常质量监测与预防性管护，多数情况下，设备处于应急维修状态，极大程度上减少设备运用时限，降低设备运用率，同时还会加大设备维修费用。

1.2.3 运用过程中监管力度不足

从一个角度来讲，我国多数基层医院在医疗设备运用过程中，缺少质量安全管控相关规定，并且医院未形成相对成熟的管理制度实施监管，即便部分基层医院为所有科室均配备专门设备监管工作人员，但因缺少相关奖惩制度而导致设备监管工作人员不起任何作用。从另外一个角度来讲，多数基层医院对临床相关工作人员缺少设备操作技能等相关培训，导致在实际应用过程中对操作标准掌握不足而错误运用设备，导致设备零部件发生不必要损耗，影响设备正常运用时限。

1.2.4 信息化管理不健全

各基层医院医疗设备相关信息体系较多，如固定资产管理系统(Assets Tracking System， ATS)、医院资源规划(Hospital Resource Planning, HRP)、医院信息管理系统(Hospital Information System, HIS)、放射科信息系 统(Radiology Information System, RIS)、医学影像管理系统(Picture Archiving and Communication Systems, PACS)以及实验室信息管理系统(Laborary Information System, LIS)等，但上述信息体系间接口方式存在一定差异，各体系间数据难以关联，导致信息无法集成共享，致使多个体系间关联性与扩散性较差，无法全面了解医疗设备运用现状；
此外，部分基层医院尚未成立医疗设备维护数据库，无法精准核算设备维修与养护费用，并且未做到针对性对设备实施计量监测与防护性维修计划。

1.2.5 设备运用率较低

从一个角度来讲，部分基层医院购入医疗设备较为随意，未全面参考院内真实情况，实施规范性评估，院内需要哪些医疗设备，致使购入设备运用率较低，造成医疗设备浪费。从另外一个角度来讲，部分基层医院购入医疗设备后未深入了解该设备操作技术与主要运用场所，致使设备无法发挥其运用价值。

1.2.6 监管模式不规范

医疗设备均需运用多种精密元器件，并运用国内最先进技术，常规管理模式对设备监管技术水平较差，不仅无法全面了解设备运用状态，同时影响设备正常维修与养护，导致设备极易出现运用周期变短或质量安全问题。

2.1 创建专门设备管理科室

既往设备监管由管理科室、医教部以及医院共同组成，三者间相互协调，建立监管流程，但实际监管过程中缺乏特异性。增加设备计量监督与管理委员会，能够有效确保设备日常监管工作有序开展，有助于对医疗设备实施系统化监管。

2.2 创建标准化监管流程

监管流程由实际需求科室提出的“设备购入请求单”转变成医院提出的“年度购入计划”，并由设备监管科室提出“购入”后，设备到货后实施“查验”，最后实施设备“入库与出库”总流程监管，确保上述流程具备规范化与系统性等优势。此外，在实际监管过程中，应强化所有科室相关工作人员对设备运用与维修养护重视程度，从而保障医疗设备监管科室顺利开展监督管理工作。

2.3 落实责任

设备监管科室应对部分达到淘汰标准的医疗设备实施强化监督管理工作，同时需注重对各环节管控力度，详细记录设备总运用时间、既往报修记录以及各科室运用情况等相关内容，从而更好地落实责任。

2.4 档案化管理

设备监管科室应制定内部监管标准化流程，对相关医疗设备实施规范化监管，更好地了解并确认设备实际状况，从而保障设备检验、校正以及维护等相关工作能够顺利开展，在建立档案监管过程中，应重点强化对相关内容实施快速整理，并及时记录详细信息。此外，设备监管科室应参考设备监管具体流程制定相关设备使用监管工作指示规范，有助于规范设备档案化管理。

2.5 创建故障与维修记录

设备监管科室应增加对设备实际运用状况监管，叮嘱各科室在设备实际运用过程中，若出现任何故障，需详细填写《设备故障与维修记录表》，确保能够精准、详实以及准时填写好设备故障及养护记录，记录表填写完成后需送至设备监管科室，科室相关责任人需尽快整理，确保设备有关档案信息完整性，有助于提升设备监管效果。

3.1 创建质量管控系统

质量管控系统属于基于医疗设备完全使用期限内提出的监管措施，以预购设备为起始点，在购入、检验、运用与维护以及报废等全流程中均实施科学管控，确保整个闭环流程具备互通性。（1）购入阶段：各基层医院应依据本院战略目标及时调整购入情况，需依据各科室实际需求，类似设备尽可能集中采购，确保价格优势前提下，便于建立后期管控流程，急救、诊断以及治疗类设备尽可能选取相同品牌，从而降低供应商与购入费用。（2）检验阶段：设备到货后，各基层医院应组织计量人员、科室相关工作人员、资产管理人员以及设备维修工程师共同参与验收工作，不仅能够确保首次计量工作，同时还可以及时发现设备质量问题，有助于设备正常运用。（3）运用与维护阶段：各基层医院需设置专人管理，严格执行运用前检验与运用后登记职责，确保设备能够处于良性运作状态。（4）报废阶段：当设备达到报废情况，各基层医院相关负责人需再次对设备实施技术鉴定，减少强制与提早报废产生一定损失，针对已达到报废标准的设备需向上级部门申请报废手续，同时需严格把控已报废设备流向。

3.2 优化设备质量监管制度

各基层医院相关工作人员应依据设备使用范围与质量管控目标制定相应监管制度，详细阐明质量管控工作与相关人员权限与职责，做到合理分配管控职权，创建同心同德、高度统一以及配合得当的监管职权结构。此外，建设质量监管制度能够有效提升设备运用人员与监管人员质量监管意识，主要包含质量手册、标准操作程序文件以及质量体系程序文件等内容。（1）质量手册：主要包含目录、安装初始图片、详情概况、使用状况、相关人员责任、定期巡查检验记录、养护记录以及定期监管记录与报告等内容。（2）标准操作程序文件：主要包含实际项目、实际设备、实际运用范围、操作运用实际步骤以及养护校正等内容。（3）质量体系程序文件：主要包含相关人员培训、档案监管、评定与考核、投诉预处理、保密与安全以及新项目开展等内容。

3.3 加强信息化管理模式

在各基层医院现有网络系统前提下，运用信息技术创建能够覆盖整个医疗设备的规范化监管体系，应实现实时评判设备运用具体状况功能，接受各科室设备报修、检验以及养护申请，并保存到计算机内，依据预设维修养护分工自动派发给相应工作人员，维保过程中应及时更新进展，并发送至系统内，监管人员可登录系统查看设备维保记录、费用以及配置资料等。此外，各基层医院应对信息化系统实施定期维护，确保信息资料能够共享，如在HRP系统中增加设备单机收益模块，通过相应数据接口实现与ATS、HIS、LIS、RIS以及PACS等多个系统互通，实施探查设备每日工作量、耗材运用量、检验数据以及各项目收费标准，对数据实施整合与探析，有助于量化判断设备综合运用效果。

3.4 规范监管标准及细则

在各基层医院相关工作人员综合分析医疗设备监管系统与监管制度等，从而创建相应法律法规与标准细则，并持续规范行业操作技术。创建标准及细则后，需上报相关部门核准，审批通过后进行颁布，确保医疗设备获得全程监管规范及标准，同时还可以确保设备监管工作顺利开展。

综上所述，强化现代医疗设备管理在提升医院诊疗水平与改善患者生活质量等方面均具有重要意义，现代医疗设备能够高效推动各基层医院开展新业务与新技术，不仅能够有效提升医疗质量与水平，同时还可以提升医院社会与经济效益。随着社会经济快速发展及居民生活水平不断提升，医疗设备管理在医院医疗服务管理中应用将更加深入，从而实现增强工作效率与提升管理效果的目的，同时应结合实际功效情况管控医疗设备，有助于实现医疗设备管理常态化，进而创建各基层医院健康发展环境。

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