中药熏洗机联合常规护理干预在阴道炎患者中的应用效果

何金连

赣县区妇幼保健院 (江西赣州 341100)

阴道炎是一种妇科常见炎症，主要临床表现为白带量多、颜色异常，阴道瘙痒、灼痛，分泌物增多、有异味等，具有发病率高、复发率高等特点，严重影响患者的身心健康和生命质量[1]。临床针对阴道炎患者常采用心理护理、饮食护理、健康教育、正确洗护阴道等常规护理干预措施，但由于患者在病情期间心理压力大、不配合治疗等因素，导致疾病易反复发作。因此，需联合科学有效的措施，以进一步提升干预效果。中药熏洗机通过煎煮中药产生的热气熏蒸患处，能够充分发挥药物有效成分，达到清热除湿、消肿镇痛等效果[2]。基于此，本研究旨在分析中药熏洗机联合常规护理干预在阴道炎患者中的应用效果，现报道如下。

1.1 一般资料

本研究选取2019年1月至2022年12月我院收治的60例阴道炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。观察组年龄30～40岁，平均(35.00±3.32)岁；
病程6～8个月，平均(7.00±0.98)个月；
体质量45～67 kg，平均(55.15±3.55)kg。对照组年龄29～39岁，平均(34.50±3.58)；
病程6～9个月，平均(7.50±1.28)个月；
体质量44～70 kg，平均(54.75±3.65)kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：符合《妇产科学(第9版)》[3]中细菌性阴道炎的诊断标准；
阴道分泌物增多、异味大；
外阴瘙痒、灼热；
阴道分泌物pH值>4.5。排除标准：泌尿系统感染、患有泌尿系统及生殖系统肿瘤；
在月经期、妊娠期、哺乳期；
存在精神疾病、沟通障碍；
对本次研究所使用中药严重不适。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预。(1)心理护理：护理人员主动与患者交谈，及时了解患者的基本情况，针对患者的不同病情、性格、生活背景等，制定心理疏导计划，通过音乐、视频、小游戏等方式，放松患者的心情，降低其焦虑情绪；
患者因私密位置患病，易不自信，当出现负性情绪时，护理人员需鼓励患者积极表达内心感受，以专业知识回答患者相关问题，分享成功治疗案例，提高患者的信心，倡导患者积极配合护理工作。(2)饮食护理：嘱患者避免食用辛辣刺激性食物，保持清淡饮食；
多食用富含维生素和蛋白质食物，多食用新鲜蔬菜和水果，如牛肉、鸡蛋、豆类食物，苹果、香蕉、猕猴桃，苋菜、白菜、韭菜等；
注意忌海鲜，忌烟酒。(3)健康教育：在院内定期举办阴道炎疾病宣讲会，详细的向患者介绍阴道炎的发病原因、临床表现、感染途径、注意事项等，耐心解答患者对各类疾病的疑问；
制作阴道炎健康手册，便于患者随时学习，正确认识阴道炎。(4)注重个人卫生：用专用内裤杀菌皂清洗内裤，用热水浸泡后，在太阳下自然风干；
毛巾、内裤、床单等贴身物品应经常更换；
告知患者每日以温水清洗外阴及肛周，避免过度使用阴道清洗剂；
嘱患者配偶注意个人卫生；
此外，不可进行性生活。(5)运动与休息：建议患者每周运动3次，每次30 min，如散步、慢跑、打乒乓球等低强度的运动，每日睡眠时间不少于8 h。

观察组在对照组基础上加用中药熏洗机(河南优卓医疗科技有限公司，型号YZ600B)干预。中药药方：生百部15 g，黄柏15 g，苦参30 g，蛇床子30 g，龙胆草20 g，地肤子15 g，土槿皮15 g。将中药煮好后置于熏洗机，患者取坐位，暴露患处，熏洗口对准患处25 cm以上，将温度调至患者耐受范围后，开启仪器，药物蒸气从熏洗口喷出作用于患处，20 min/次，2次/d。

两组均持续干预5 d。

1.3 观察指标

(1)阴道健康评分[4]：干预前及干预后采用阴道健康评分评估两组阴道健康状况，以外阴瘙痒、外阴灼热、性交疼痛、白带增多、白带异味5个主症和外阴红肿、阴道充血、分泌物异常3个体征作为主要观察指标，采取量化评分的方法，无为2分，轻度为1分，严重为0分，总分0～16分，评分越低表明患者的阴道发病症状越少。(2)阴道分泌物pH值：干预后，患者月经干净3 d后，以pH试纸(杭州试三科技有限公司，型号pH1-14)测定阴道分泌物pH值，用棉签蘸取0.9%氯化钠注射液后放入阴道取白带，再放入无菌的试管中，加入适量0.9%氯化钠注射液，再将pH试纸放入检测，1次/d，连续测试14 d。(3)复发率：通过电话沟通了解患者干预后1个月内是否出现分泌物量多、白带异常，外阴及阴道瘙痒、灼痛状况，出现上述任一症状为复发。

1.4 统计学处理

2.1 两组阴道健康评分比较

干预前，两组阴道健康评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；
干预后，两组阴道健康评分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组干预前后阴道健康评分比较(分，

2.2 两组阴道分泌物pH值比较

观察组阴道分泌物pH值≤4.5的占比高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组阴道分泌物pH值比较[例(%)]

2.3 两组复发率比较

干预后1个月，观察组出现2例外阴及阴道瘙痒、灼痛，复发率7.14%；
对照组出现2例白带异常，7例外阴及阴道瘙痒、灼痛，复发率42.86%。观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=6.860，P=0.009)。

阴道炎的发生和女性性生活、卫生状况差、机体抵抗力下降等因素息息相关，上述情况易导致病原微生物感染，从而出现阴道炎。严重的阴道炎会使女性不孕，引发其他妇科病，对女性的生活及心理造成双重打击[5]。目前，临床通常予以常规护理干预措施帮助阴道炎患者改善病情，但常规护理干预难以有效降低复发率。因此，还需要其他干预措施进一步提升干预效果。

本研究结果显示，干预后，观察组阴道健康评分低于对照组，阴道分泌物pH值≤4.5占比高于对照组(P<0.05)，说明相比单一常规护理干预，联合中药熏洗机能够更大程度上减轻阴道炎患者的临床症状，恢复阴道健康状态。分析原因为，中药熏洗机在热熏外阴部位时，中药分子可通过药物蒸气渗入阴道周围细胞组织，舒张毛孔，促进子宫部位汗液的排出，疏通经脉，达到加速血液循环的效果，提高患处细胞活性，促进恢复器官正常机能，进而减轻炎症症状，恢复阴道内部环境健康。

本研究结果还显示，观察组总复发率低于对照组(P<0.05)，说明中药熏洗机联合常规护理干预能够有效降低阴道炎复发风险。中药熏洗时药物有效成分能够充分气化，在患处发挥作用，具有杀菌、止痒的功效，促进改善阴道内环境，减弱病原体活性，减轻患者炎症反应。常规护理干预能够提高患者对阴道炎的认识；
同时要求其遵循医嘱，积极配合治疗；
经过卫生指导，学习在日常生活中预防阴道炎复发的具体要领，保持阴道和内裤卫生，了解心理、饮食、运动、卫生的重要性，学会自我调节情绪，提高自护能力。因此，二者联合有助于提高干预效果，降低阴道炎的复发率。

综上所述，中药熏洗机联合护理干预可改善阴道炎患者阴道环境，降低疾病复发率。

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