细节思维管理用于心内科临床护理安全管理中的效果分析

张剑萍

（江苏省苏州市吴江区中医医院，江苏 苏州 215221）

实际护理工作中，如果可以应用细节思维管理的方式，不仅可以有效提升整体护理工作的质量，还可以有效提升患者对护理的满意度，同时，通过细致的护理，还可以有效避免一些不必要的不良事件发生，从而对患者康复有着良好的促进性作用。所谓细节思维管理，主要是在实际管理工作中，可以从细节方面着力，针对患者从细节进行关心和护理，从小事做起，注意小细节的地方，对患者进行全方位细致护理。

1.1 一般资料

笔者主要选取从2018到2019年的120名心内科收治的患者作为研究对象，并对这些病患进行分组，其中细节组和常规组的病患资料如下表1所示。

表1 两组患者一般资料

通过表1可以看出，两组患者并没有显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

针对常规组患者主要是按照常规方法进行日常生活护理，与此同时，必须要严格按照医嘱的内容，完成定期血尿常规、以及用药护理等方面的指标监测工作，并且，要及时了解和掌握病患在此过程中产生的不良反应，以及掌握病患的病情变化等异常情况，如若发生异常，必须要及时记录，并上报到上级采取正确的措施进行处理。在细节组之中的患者，应该全程贯彻细节思维管理理论，以此为指导思想，完成相应的细节管理工作内容，具体如下：

1.2.1 构建完善的护理管理制度

在护理工作中，应该以护士长为主要核心引领，按照集思广益的方式，将护理安全管理制度进行不断的改进和完善，并且在日常工作中，护士长也要肩负培训责任，对护理工作人员进行护理安全培训，并且还要引导护理工作人员，不断学习和掌握护理安全有关的法律知识等，进而保证护理工作人员对相关法律有所了解。

1.2.2 强化护患之间的沟通

护理工作人员在实际护理工作中，必须要充分掌握患者的详细信息，从而才可以有效减少安全事故发生的纪律，需要护理人员可以主动积极的与病患沟通，从而深入、全面、细致的掌握病患的心理及病情的变化。护理人员需要对患者进行主动的询问，找到患者的疑虑并耐心负责的对其解释，促使患者可以对医疗、护理工作有正确的认知和了解，从而消除患者内心存在的焦虑、怀疑等负面情绪，确保患者可以提升战胜疾病的信心。

1.2.3 细化护理流程

护理工作人员在临床护理管理工作中，应该积极强化业务技能的培训，同时应该积极细化平日护理执行流程。例如，在进行血管串词的时候，需要先评估穿刺的难度，按照难度的等级对护理人员的操作水平进行评价，以穿刺相关操作过程中，不同护理人员的水平高低划分小组，然后根据小组护理人员的穿刺水平，来完成相应难度的血管穿刺工作，以此，就可以大幅度提升穿刺操作的成功率，在对患者进行输液护理的过程中，护理人员应该将输液瓶的序号标记好，如果需要输液的药品中涉及到特殊的药物，则必须要保证应用提示卡，保证用药、换药的顺序，以及明确注药的速度等等，如此就可以有效避免安全事故发生。

1.2.4 规范护理文书

护理人员所书写的护理文书必须要规范且公正，内容有效、真实、准确，并且还要如实记录监测的情况。

1.2.5 事故预估

护理人员应该具备良好的可预见能力、前瞻性，从而就可以在工作中预估病患的病情变化，形成合理且准确的预估，如此，就可以降低并避免安全事故发生的概率，与此同时，护理工作人员还应该将所有情况如实上报，经过护士长协调后，才可以进行处理或者预防工作。

1.2.6 强化重点环节的安全管理

对医院的人流量变化特点进行分析，心内科在节假日、夜班等特殊时期，应该做好人力资源的调配，增加人手，例如，采用弹性排班的方式保证特殊时期有足够的护理人员，护士长还应该针对经验欠缺、能力欠佳的护理人员进行重点的培训和监督，进而游戏哦啊避免事故发生，对用药、注射、洗澡等特殊情况更是要强化护理和观察。

1.3 观察指标

需要在患者出院前给患者发放调查文件，获取患者对护理工作的满意度，并分成满意、较满意、不满意评级。其次，对患者的护理不良事件发生情况进行记录。对比分析和记录两组患者的护理管理质量。

1.4 统计学方法

在本文中采用SPSS20.0 软件进行数据处理，计数资料比较用检验，计量资料（±s）比较用检验t，以P＜0.05用来表示差异显著，具有统计学意义。

2.1 两组患者发生不良事件概率比较

在细节组织中，对护理工作满意度满意、较满意和不满意的数量分别为32名、30名和3名，由此可知满意率为95.39%，在常规组中满意和及哦啊满意、不满意数量分别为20名、21名、14名，由此可一件满意率为74.54%，两组之间具有显著性差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者发生不良事件概率比较

详情见表2。

表2 两组患者护理质量评分比较（±s）

表2 两组患者护理质量评分比较（±s）

组别 基础护理 护理文书 药品器械 病区管理细节组（65例） 96.12±3.21 95.34±3.54 97.55±2.78 96.94±3.18常规组（55例） 90.54±2.86 89.33±3.44 90.12±3.01 91.26±3.28 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

在本文研究中，通过对常规组和细节组两组患者的研究结果进行对比，可以发现，在细节组中的患者，无论从病区或者是基础管理等所有方面，都获得了比常规组更高的评分（P＜0.05），基于此，在实际进行心内科护理安全管理工作中，应用细节思维管理模式可以在提升护理质量的同时，还可以整体提升护理的效率，避免安全事故发生。临床护理工作的本质就是事无巨细，必须要从细小的事情着手，例如，患者的饮食指导、用药工作等，这些时间环环相扣不可缺少任何一项，因此，如若想要提升医疗护理质量，必须要将所有的细小工作做好。将细节思维管理理论引入到临床护理管理工作中，强化细节管理，不仅可以保证所有细节工作顺利完成，不会出现遗漏，还可以尽可能减少护理工作的疏漏，从而有效提升临床护理质量。

医务人员的工作性质表示其不能有任何差错，如若出现用错药、打错针、写错药品名称，都很容易造成患者的人身安全损失，而减少医疗纠纷频发的重要举措，就是要注重细节方面的管理。

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