PBL教学模式在口腔生物学课程教学中的应用

苏雯 江通 翟远坤

河南大学口腔医学院 河南开封 475000

PBL是Problem Base Learning的缩写，是以问题为基础的一种教学模式，该教学模式最早由加拿大麦克马斯特大学的一位神经病学教授Barrows提出，目前已在各国的教育领域得到了非常广泛的应用[2]。教师根据每节课的重点提出问题，让学生以小组为单位，应用学生现有的理论知识对教师提出的问题进行探讨并指派小组成员回答问题。教师根据每个学生的回答和表现进行评价，然后对学生回答的不足之处进行补充，或启发学生往更广阔的方面进行发散性思考，最后将该问题的答案进行总结。PBL教学模式让学生在学习新知识的同时复习之前学过的知识，在探索问题时能更深刻地了解问题、解决问题，巩固以前掌握的信息并牢牢记住现学的知识。

由于加拿大麦克马斯特大学医学院的学制较短，而学生又需要在短时间内学习掌握很多医学知识，这就要求学生进行高强度的记忆。因此，该校针对记忆的形成过程，在教学形式上进行了调整，设计了对记忆形成具有训练作用的课程模式，即“应激—提问—自学—反馈—调整”的循环模式[3]，此模式对人脑形成长期记忆非常有利，并且对培养学生终生学习习惯有很大帮助。从20世纪70年代起，加拿大麦克马斯特大学首先在医学教育上采用PBL教学模式，随后美国的密歇根州立大学、澳大利亚的纽卡斯尔大学、荷兰的马斯特里赫特大学等也在医学教育上应用PBL教学模式，自此PBL教学模式风靡全球，众多教学成果也证实了PBL教学模式的先进性和优越性[4]。

国内的PBL教学模式与国外存在较大区别。以医学为例，国内的PBL教学模式是在传统的教学模式基础上，以问题为导向，根据具体的病例，让学生运用已经学过的理论知识，对教师提出的病例进行研究、分析并诊断[5]。国内的PBL教学是以小组为单位，围绕科学相关问题，对每位小组成员进行恰当的分工，查阅文献、理论研究、讨论记录，小组成员各司其职，最后汇总分析。在这种教学模式下，学生处在主导地位，针对问题提出解决方案，教师是组织者及引路人，只是起到引导及辅助作用，学生真正成为学习过程的主体，这种学习环境和模式有利于培养学生的自主学习能力，让学生主动思考，寻求解决问题的方法，有利于培养学生的科研思维，对能力的全面提升具有极大的帮助。

时代在飞速发展，我们处在知识大爆炸的年代，包括口腔医学在内的医学专业发展飞快，学生的课本越来越多，越来越厚。口腔生物学作为口腔医学生本科课程里很重要的一门课程，是学好其他专业课的重要基础。在传统的教学方式下，教师所需要获取的知识越来越多，逐渐增加的学习成本进一步导致师生双方的学习压力越来越大，最终的结果是教学效果难以得到保证。而PBL教学能够充分调动学生的积极性，激发学生主动学习和独立思考的能力，与同学合作的过程中，可以同步提升学生的团结协作能力，而且PBL教学能够在潜移默化中培养学生的科研思维，为学生以后攻读研究生和从事相关科研工作深根固柢，奠定扎实的根基。

口腔生物学本身是一门具有科研性及实验性的口腔医学基础性学科，在将学生的思维往科研思维方面引导上，PBL教学发挥了正面的积极作用。提高本科生的科研能力是“健康中国·健康河南”的战略需要，加强医学生科研能力的培养是高校实现自己根本任务和历史使命的重要举措，通过强化医学生科研能力训练和临床实践教育，切实保障医学人才的培养质量和水平提升，培养出更多的医学高级人才，从而为医药卫生体制改革和卫生事业长远发展提供有力支撑[6]。

对于教师来说，PBL教学模式在口腔生物学课程教学中的应用有利于相关任课教师充分了解学生的长处和弱点，更有利于教师因材施教，同时极大地促进了师生之间的交互，不仅有利于形成新型良师益友般的师生关系，教师也可以在学生的讨论过程中从多维的角度不断获得启发，提高自己的见解修养，这就是《礼记·学记》篇表述的教学相长。

在实际教学应用中，PBL教学法更有利于培养真正的高素质人才，口腔医学生在职业生涯的发展和继续读研深造方面都受益匪浅。PBL教学不仅在口腔医学本科生课堂教学上发挥了积极、有效的正面作用，而且PBL教学模式也适合推广到其他学科和中小学教学工作中去，在部分国家已经开展了相关课程的广泛实施。

以河南大学已完成生理学、病理学、解剖学等重要主干课程的全日制大三本科口腔医学生为研究对象，在知情同意、自愿参加、无言语交流障碍的前提下进行研究工作。

参考相关的研究方案，本教学团队所教授的课程是口腔生物学，自2019年起，实施PBL教学模式至今已经三年，三届学生分别为2017级、2018级和2019级，通过对前三届学生(2014级、2015级、2016级)的试卷分数、提出的科研问题、参加大学生创新竞赛项目数及参加撰写或发表的论文数进行调研，统计相关指标在相同外部教学条件下分别和应用PBL教学模式的三届学生进行对比，比较分析各项指标的平均水平及增、减变化情况，进一步研判PBL教学模式对本科口腔生物学课程的学习增益效果。

在讲授口腔生物学这门课之前，首先需要调研学生们是否具备科研思维和科研选题的能力，分析相关科学问题和解决问题的能力、数据整理和分析的能力及科研论文撰写能力[7]。科研能力的提升情况是此次评价PBL教学是否值得在口腔生物学课程深度应用的一个重要指征。应用PBL教学模式进行试验的过程中，在每一学期口腔生物学课程结束后将学生随机分组，围绕口腔生物学课程设计一个科研实验课题，将进行PBL教学法的2017～2019级三届学生的试卷分数、提出的科研问题、参加大学生创新竞赛项目数以及参加撰写或发表的论文数与之前没有应用PBL教学法的2014～2016级三届学生进行对比，以此来研判PBL教学模式是否有效增强口腔生物学的课堂教学效果。

PBL教学模式在口腔生物学课程中的实施步骤如下：

首先,完成学习目标的确立[8]。将学生随机分为6～10人一组，采用线下或线上教学的方式，在教师的指导下引导学生阅读课本内容，根据本节课的内容，每个小组以书面的形式将学习目标提交给指导教师，并针对性地提出一个与之相关的需要解决的问题。任课教师对学习目标和研究问题进行审核，如果没有偏离教学大纲，则进行后续工作；
如果发生偏离，则由教师将其引导至正确方向。课堂实践结果显示，虽然每个小组提出的问题基本上不尽相同，但均与本节课的教学内容相关。该阶段所需时长为1课时。

其次，进行自主的团队合作学习过程。每个小组根据其书面学习目标及提出的问题安排下一步工作并进行恰当的分工，部分同学着手查阅资料及文献，经过汇总提出解决问题的可能性方案，小组成员经过分析研讨得到切实可行的研究方案，最后将解决问题的过程制成多媒体课件。查阅文献是一个自主获取知识的过程，同时锻炼学生的总结、归纳能力，组内讨论有效地提升了小组成员的灵活思辨能力，一个漂亮的多媒体的制作过程也离不开小组各成员之间的集思广益。

最后，演示课件。这个环节可以在线下教室里进行，也可以线上进行。各小组分别演示之前制作的课件内容，各小组之间进行学习讨论，指导教师从课件的制作与内容上给每个小组进行打分。

PBL教学模式不易受地域、空间等客观条件的限制，线上线下都可以进行，这种教学模式下的教师更注重充当引导者的角色，教学的中心围绕全面提高学生的科学素质培养开展，在提高教学效率的同时，极大地增强了学生学习的主观能动性，激发学生的自主学习和独立思考的能力，同步提升了学生的团队协作能力，学生的科学思维和科研素质也得到了很好的锻炼。

以唾液生物化学这节课为例，具体的PBL教学方式如下：

先让学生初步了解唾液生物化学的基本内容，引导学生进一步主动学习相关背景知识，理解唾液异常与相关口腔疾病的相互关系，学生自行收集并积累资料，复习和巩固相关的理论知识，在这一过程中，需要教师不断加以引导和辅助，提高教学效率。通过第一阶段的学习，学生的意志、记忆、思维和推理四种官能在训练过程中得到加强并相互促进[9]。教师循循善诱，教会学生深度学习、思考问题和解决问题的方法，使学生在潜移默化获取知识的过程中不断提高辩证思维能力。

接着让学生在前一阶段的基础上归纳总结，提出可行性科研思路，再进行资料收集，更深入地了解前沿科学动态，进而提出切实性科研课题并制订基本科研计划。第二阶段是第一阶段的升华，学生通过小组讨论的方式与其他学生进行知识和思路的分享，同时学生要进行自我指导，总结适合的研究方法，自我审查发现不足并加以弥补，同样，教师在必要时需要加以引导和辅助。第二阶段仍是以学生动手实践(即执行科研设计的过程)作为主线，学生经过锻炼最终获得科研素质和创新能力的提高。任何科研活动都不是一个人能够单独完成的，在提出科研课题的过程中，与他人的交流能够更好地激发解决问题的灵感或思路，与他人的密切合作也能够弥补自身的不足，相互发挥优势，达到事半功倍的效果。通过上述各阶段的科学训练，学生能够真切地体会团队精神、协作意识的重要性和必要性，另一个角度上，科学研究又必须具备相当的独立性[10]，能够进行自我剖析和指导表明学生的科研素质达到了质的提高。经过一定时期的科学训练后，学生已经初步具备了独立科研的思维和能力，此时在教师的协助下，可以借助一些外部条件对自己的发现探索过程和学习效果进行客观的评价，总结经验、发扬长处、认识不足、及时纠正，一旦学生能够进行正确的自我审查和指导，就能够快速进步，大幅提高自己的科研素养。

根据两种不同模式的教学对比，经过测试和统计得出下表数据：

教学模式PBL教学模式(2017—2019级)常规教学模式(2014—2016级)试卷分数8986日常提出科研问题2个/人0.5个/人参加大创项目数0.5/人0.2/人撰写或发表的论文数0.3/人0.1/人

从表中可以看出，关于试卷分数、提出的科研问题数、参加大学生创新竞赛项目数及参加撰写或发表的论文数，在口腔生物学课程教学中应用PBL教学的三届学生相比没有应用PBL教学的三届学生均有一定程度的提高，说明PBL教学模式在口腔生物学课程教学上的应用是卓有成效的。

现代教育教学的创新之处在于将科研与教学融合[11]，要培养学生的科研能力就需要培养学生的积极性、主动性及创造性。采用PBL教学法，在教师的引导下，以学生为中心，把教学的主体地位还给学生，不仅让学生积极主动地参与到教学活动中，充分调动学生的主观能动性，而且将平时所学的理论知识运用到科学实验当中，激发学生发现科学问题和解决问题的能力，潜移默化中提高学生的团队合作能力、思辨能力、创造力及科研水平。

采用PBL教学模式，在教师的引领下，以学生为主体角色，让学生主动思考，收集并积累文献资料，通过加强小组成员之间的高效沟通过程，将所学知识运用到实践中去，达到主动学习、探索科学问题的目的，运用知识的过程同时促发知识点的巩固和吸收，学生对相关知识的掌握和运用也会更加牢靠。PBL教学法是一种行之有效的教育模式，将教学与科研有机结合起来，实现教学与科研齐头并进的发展，教学的目标也不仅仅是让学生掌握某些知识点，统筹结合，培养学生的逻辑分析、思辨能力、创新能力和科研思维也是教学的重要目标。

综上所述，在实际教学应用中，PBL教学模式实现了学生和教师的双赢，在全日制大学本科课程教学中获得了成功的经验，PBL教学法有利于培养高素质的创新人才，不仅在口腔医学本科生课堂教学上发挥了积极、有效的正面作用，对口腔医学生的职业生涯发展和继续读研深造方面也大有裨益，同时PBL教学模式也适用于大力推广到其他学科、专业和年级的教学工作中。社会在不断进步和发展，教学方法也应获得同步的迭代更新，适合本学科不同发展阶段的教学模式与方法根据时代的发展和需求处在不断的动态变化当中，所有的教师都应该和学生们一起积极探索更加行之有效的新型教学模式。

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