医院图书馆管理制度存在的问题及其对策

摘 要：医院图书馆作为医务人员日常科研、教学及临床研究的主要信息检索中心，在医院的发展过程中具有重要作用。系统分析目前医院图书馆建设及管理过程中存在的制度问题，对加强医院图书馆顶层设计，推动医院图书馆服务质量的提升具有重要的理论价值和现实意义。因此，本文选取天津地区三甲医院图书馆为研究目标，系统了解了该地区医院图书馆建设及管理过程中存在的问题，并就问题的原因展开了全面分析，最后在问题及原因分析基础上，提出完善医院图书馆建设及管理的相关建议，形成了完整的医院图书馆管理制度研究方案。对我国其他地区医院图书馆的建设和管理制度的完善具有一定的参考意义，对我国医疗卫生事业的发展有一定的促进作用。

关键词：医院图书馆；
天津；
制度；
问题；
对策

一所医院医疗水平的发展程度，在很大程度上取决于医务人员医疗专业技能的高低，而医疗专业技能的高低又取决于其所接受的医学教育情况。在医务人员所接受的教育情况方面，既包括他们在大学期间的教育，也包括其在医院日常工作中的继续教育情况。良好的继续教育水平不仅取决于医务人员自身的学习意识，也取决于他们所能获得的学习资源。在一个学习资源丰富的环境中工作，能够促进医务人员专业技能的提升，进而间接促进和推动医院医疗水平、科研水平和临床教学水平的提升。

医院图书馆作为医务人员日常继续学习和进修的重要资源提供场所，不仅能够为其提供日常科研和资料查阅等功能，也有助于提升医务人员的继续教育水平，对医院和医务人员的发展具有重要作用。因此，医院图书馆的管理和建设不仅能够直接推动医院的文化建设和综合水平的提升，更对医院的发展具有重要的现实意义。医院图书馆作为各类纸质及电子文獻的主要来源，能够全方位、立体化地为医院各类人员提供强有力的保障，如科学研究、专著及论文撰写等。目前，存在的显著问题是医院图书馆建设工作没有得到各级主管部门和各医院应有的重视。医院管理者鲜有重视图书馆的建设，严重制约了医院图书馆的投资，而医院的一线临床人员忙于临床治疗工作，很少去图书馆学习。因此，本文以天津地区为例，系统分析该地区医院图书馆管理制度存在的问题，并提出相关对策。

一、医院图书馆现有管理制度问题

1.基本建设问题

医院图书馆作为医务人员继续教育的重要场所，能够为其提供全方位、立体化的信息、资料保障，特别是在日常临床资料查阅、教学开展以及科学研究方面。长期以来，医院图书馆的建设未能得到政府主管部门的重视，没有建立相关规章制度进行指导，而在医院领导层也未能充分意识到医院图书馆的重要作用，大多也未建立完善的院内规章制度促进和保障医院图书馆的发展，这使得我国医院图书馆建设水平普遍不高。对医务人员来说，繁重的临床科研工作使他们没有足够的时间去完善继续教育，没有足够重视专业知识的丰富和提升，影响了其临床水平的提升，也间接影响了医院的发展。目前，天津地区没有制定专门的医院图书馆评审细则，关于医院图书馆馆员设立的建设标准没有量化，本次研究在调查中发现天津地区23家三甲医院图书馆馆员数量配备与床位总数的比例为1：428，远低于浙江省三甲医院评审标准中对图书馆人数配备的标准1：300。如果单从医院图书馆馆员数量的角度出发，仅有3家医院的图书馆符合浙江省这一参考标准，其他医院均未达到相关标准。

专业馆员队伍在医院图书馆的发展过程中具有重要作用，馆员队伍的组成如果不合理，则将严重制约医院图书馆的发展，反之若有一支结构合理、专业素质高的馆员队伍，则对医院图书馆日常业务的开展具有重要作用。本次调查发现，在医院图书馆的馆员队伍中，具备本科学历的馆员占总人数的比例为47%，具备专科学历的馆员占总人数的比例为24%，具备硕士研究生学历的馆员占总人数的比例为18%，而具备博士研究生学历的馆员占总人数的比例仅为1%。但在本次调研的医院图书馆中，馆员学历是研究生、本科和专科的比例仍未达到行业标准1：2：2的要求。

2.服务开展问题

天津地区三甲医院中仅有少数图书馆能够较好地开展常规业务，这说明医院图书馆的整体服务水平较低，进一步提升的空间较大。在医院图书馆的开放时间和开放对象方面，天津地区22家三甲医院图书馆在工作日的工作时间均能够正常开放，能够在非工作日及夜晚开放的图书馆仅有2家。大多数医院图书馆在开放对象方面，仅面向本院员工、实习学生或者其他相关人员，能够对患者或者社会人员开放的医院图书馆只有1家。

在图书的对外借阅方面，目前大多医院图书馆都能够提供外借服务，但是其中有6家图书馆仅能提供现场借阅，无法提供网络自助借阅以及续借服务，这反映部分医院图书馆在日常管理的信息化建设方面仍然不足。在馆际资料互借方面，仅有5家医院图书馆能够提供相互借阅服务，大部分医院图书馆仍然缺乏互相借阅的相关制度，不仅降低了相关资料的使用效率，也说明天津地区的医院资料共享程度有待进一步提升，需要加强相关制度建设。

3.数字化建设问题

随着医务人员对各类医学信息和临床资料需求的不断提升，对图书馆所提供资料的数量、质量方面也有了新的要求。当前数字化技术的发展逐渐改变了医务人员的信息获取方式，因此医院图书馆的数字化建设水平是医院图书馆建设的重要指标，对提升医院图书馆的服务质量和日常管理水平具有重要作用。本次调查显示，天津地区三甲医院图书馆数字化建设水平和质量仍然存在诸多问题，主要表现为所收藏资源不平衡，在中文数字资源的建设方面，多数图书馆均有较好表现，但针对英文等其他外文数字资源的建设仍有很大提升空间，特别是医院图书馆网站建设缺乏相关制度支持，导致医院图书馆网站建设现状较差。天津地区三甲医院图书馆外文资料的下载、借阅和阅读率普遍不高，不仅会降低医务人员对先进医学知识的获取，也影响了医务人员的进步，间接影响了医院整体实力的发展，不利于其医疗水平的提高。

二、医院图书馆现有管理问题的原因分析

1.经费投入不足

我国的医院图书馆建设中普遍存在的问题是医院图书馆建设资金来源单一，医院图书馆的建设和运营资金往往来自医院日常运营资金，只有很少一部分来自政府拨款或者社会其他渠道。医院建设经费中，医院领导往往对资金的分配具有较大话语权，在资金分配中多数会被分配到一线临床科室和其他基础硬件设施中去，以此来直接推动医院医疗水平提升和基础设施的完善，很少会有资金能够直接投入图书馆建设中，也普遍缺乏将资金用于图书馆建设的相关制度支持，导致大多数的医院图书馆面临经费不足等现实问题，更有甚者会把原本属于医院图书馆建设的相关资金挪作他用。这些原因导致了很多医院图书馆整体建设及管理水平低下，主要表现为图书馆基础设施不完善，相关书籍资料匮乏以及数字化建设落后等问题。

2.管理理念落后

医院管理者对图书馆的认知和偏好也是影响医院图书馆建设与发展的重要因素之一，医院管理者对图书馆的认知和重视程度作为医院图书馆建设过程中的重要因素，在很大程度上决定了医院图书馆的建设水平和发展方向。本研究通过调查显示，天津地区三甲医院图书馆总体建设情况不理想，无论在图书馆的基础设施还是硬件投入以及人员队伍方面，做得最好的几家图书馆都来自院校附属医院，这些馆能够提供较为完善的日常服务，也具有较为完善的日常运营管理制度，这是院校附属医院图书馆能够蓬勃发展的重要原因。而在其他医院，医院管理者对图书馆的认识往往不够全面，缺乏足够的重视，仅将图书馆作为可有可无的辅助部门看待，导致这些医院的图书馆大多发展质量不高，因此，医院管理者对图书馆的管理理念和重视程度是决定医院图书馆发展水平的重要因素。

3.整体使用率低

医院图书馆建设之后的使用情况在很大程度上也能决定医院图书馆的发展水平，建设和使用是医院图书馆发展中相互促进又相互制约的两个方面。图书馆良好的基础设施和软硬件建设能够提高医务人员对图书馆的使用率，较高的使用率反之能够促进图书馆发挥最大功能，引起院方管理者的重视，进而吸引更多的资源投入图书馆建设中，两者具有相得益彰的作用。

由于大多医务人员面临着繁重的科研、临床及教学任务，鲜有时间去图书馆查阅相关资料，这在很大程度上降低了图书馆的使用率，进而影响了图书馆的建设和发展。因此，图书馆运营人员应该转变服务理念，切实做到以医务人员为中心，努力提供个性化的知识查阅服务，提升自身的专业技术水平，将积极的图书馆形象根植于医务人员心中。

三、医院图书馆问题优化策略

1.完善医院图书馆管理标准

一所医院图书馆的高水平建设和发展，离不开制度保障，只有从制度层面肯定医院图书馆的重要地位，肯定图书馆对医院发展的重要作用，才能从根本上解决，克服图书馆建设及运营中的诸多问题。特别是在图书馆的基础建设、软硬件配备及人员组成等方面需要完善的制度支撑。因此，本研究认为改善天津地区医院图书馆的建设现状可以从医院图书馆的设立制度、管理制度、图书馆运营人员的考评制度、图书馆的等级评审制度等方面展开，只有基于考核和医院的等级评审要求建立高水平的医院图书馆，并在图书馆建设中加强考核，才能推动医院图书馆的建设步伐，不断提升医院图书馆的建设质量和管理水平。

2.加强专业队伍建设

医院图书馆对运营人员具有较高的专业技能需求，对他们的知识背景也有一定的要求。

因此，医院图书馆应该加强对各类人才的招聘和培养，特别是图书馆情报学、电子信息以及数据库管理等方面的人才。在该问题的解决上，国家卫生主管部门和相關医院应该制定不同层次的医院图书馆馆员招聘规则和人员要求，限定医院图书馆馆员选拔的专业背景和技能背景等。

首先，学历方面不满足岗位需求或者是技能不合格的不予招聘。其次，注重不同学历和不同专业人员的搭配使用，确保医院图书馆馆员队伍的专业结构和人员组成具备一定的科学性和互补性，以此提高图书馆馆员的专业能力。

3.加强信息化建设

目前，天津地区乃至全国医院图书馆建设中普遍存在的问题是，各医院图书馆缺乏信息和资源建设落后，这不仅导致了医院图书馆之间缺乏对比，也使得各图书馆之间的资源难以共享利用，医院图书馆资源的利用率低下。

因此，加强医院的信息化建设，引入具有图书馆信息化知识背景的人才，完善信息化建设水平对医院图书馆的发展具有重要作用。各医院图书馆只有完善资源和信息共享制度，建立起区域性或者行业性的信息资源共享机制及平台，共享各类图书及电子资源，形成各个医院图书馆之间的联合资源目录，尝试形成各馆之间的图书互借和资源共享制度，才能提升医院图书馆的发展水平。加强信息化建设，从制度层面推动资源共享和资源互通，这样既能弥补各个图书馆资源不足导致的服务水平低下，又能避免各馆资源重复浪费，还能加强各医院图书馆之间的馆际交流，达到相互促进、共同进步的目的。

四、总结

本文对天津地区三甲医院图书馆的建设现状和存在的问题进行了系统调研分析，发现医院图书馆的整体建设水平参差不齐，存在的问题也较多。本研究就所存在问题进一步展开分析，归纳了影响医院图书馆发展的相关原因和制约因素，随后，基于调查结果提供了针对性的意见和对策。希望通过本研究能够对天津地区三甲医院图书馆建设起到一定的推动和促进作用，进而为全国的医院图书馆建设提供一定的参考依据，以此促进我国医疗卫生事业的发展。

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（作者单位：福建医科大学附属第二医院图书馆）

基金项目：泉州市科技计划项目，运用循迹追踪+PDCA的管理模式评价医院非医疗业务服务质量，将医院质量监控的重心转移到对群众就医整个过程的持续跟进，项目编号：2019N083S

作者简介：沈其蓉（1972—），女，汉族，福建泉州人，助理研究员，大专，研究方向：科研教学管理、图书馆管理。

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