【案例教学法在中职口腔专业教学中运用的感悟】项目教学法的教学案例

　　【摘 要】中职口腔专业教育的中心任务就是培养口腔技能型人才，既能掌握一定量的口腔专业理论知识，又具有相当熟练的临床操作能力。案例教学法对实现这一目的有不可替代的作用。　　【关键词】中职 口腔专业 案例教学法 教学
　　案例教学法是以学生为中心，重视对学生实践能力的培养，还充分发挥多媒体远距离教学的特点，而口腔专业是一门理论性和实践性均很强的学科，针对中职口腔专业特点，我们在教学中首选案例教学法进行教学，注重吸收和体现先进的现代教育教学理念，即以学生为主体，注重启发学生思考，培养学生自主学习能力、创新能力和实践能力，提高学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，激发学生对学科的兴趣，培养学生的协作精神和科学精神。以下是笔者在采用案例教学法应用于口腔护理教学中总结的几点看法：
　　一、中职口腔专业教学案例教学法的基本特点
　　（一）培养职业素养和职业技能的教学
　　把能力培养贯穿于教学全过程， 加强口腔实践教学环节，增加实训在教学过程中的比重，使学生得到比较系统的职业能力训练。因此，职业素养和职业技能的培养是中职教学的重中之重，也是中职教育的核心目标所在。在教学方法上，强调学生学习的主动性、独立性、应用性等。
　　（二）实践式教学
　　口腔专业是实践性、应用性都非常强的专业，要求理论与实践的结合、统一。案例式教学法能够贯彻理论联系实际的原则。教师在教学中运用案例，使学生置身于具体的实践活动中，学生的参与意识强，主动性和积极性都得到了极大的发挥。这种方法不仅向学生阐明了医学的基本理论和基本原理，而且提高了学生在实践中运用所学知识解决具体实际问题的能力。
　　（三）启发式教学
　　和传统的“满堂灌”“注入式”教学法相比，案例教学法是一种引导、启发式教学。案例教学可以充分发挥教师的主导性，学生参与的主动性。不仅可以使口腔专业理论讲授变得生动活泼，具有启发性，而且有利于学生尽快掌握抽象的医学原理，并能灵活运用，举一反三达到理想的教学效果。
　　（四）互动式教学
　　传统的口腔医学教学中，教师占有绝对的主导地位，学生个性得不到充分发挥。实行案例教学，能够充分发挥教师的主导地位和学生的主体地位。学生和学生之间，学生和老师之间均可自由讨论、辩论， 双方都可以充分陈述自己的观点和理由。这样，各种观点、理由及其论据得到充分表述，使大家对问题认识越来越清晰，理解越来越深刻，从而加强对医学知识的理解。案例教学应当是借助于案例，通过讨论或其他方式以案说理，引导学员进入教学活动，自主地、创造性地与教师一同完成教学任务。
　　（五）民主式教学
　　传统的教学中，教师占有绝对的主导地位，学生个性得不到充分发挥。实行案例教学能够充分发挥教师的主导地位和学生的主体地位，二者在教学活动过程中地位是平等的，教师可以就案例阐明自己的观点，学生也可以就案例发表自己的意见。在讨论口腔临床案例中，学生和学生之间，学生和老师之间均可自由讨论、辩论，双方都可以充分陈述自己的观点和理由。
　　二、中职口腔教学案例教学法的模式
　　（一）课堂讨论式
　　这种方法就是教师在讲完基本理论知识之后，选择数个较为典型的口腔临床案例集合到一起，向学生提出若干问题，在课堂上交由学生进行讨论。尤其鼓励学生提出各种不同的主张，调动学生发言的积极性，针对具体情况也可以事先安排重点发言对象，描述自己的观点。教师也可以通过观察学生讨论，更好地了解学生在哪方面存在不足，以便及时调整课堂教学重点，使教学更有针对性。最后由教师归纳总结，点评学生的观点，同时提出自己的观点。此外，由于学生真正参与教学活动中，并充分进行了思考，能够更深刻理解理论问题的精髓。也能发现自己的不足，使今后的学习更有针对性。
　　（二）观摩见习式
　　这种模式是当前我校实践教学中不可缺少之一，也是普遍采用的实践性教学形式。也就是学校和医疗部门相结合来进行教学。主要组织学生到医院或牙科诊所见习一些较典型的或是疑难的案例，其目的是让学生全面了解各种诊疗程序和医疗管理，各个阶段是如何链接组织的。观察带教医生诊疗工作中的操作步骤和方法。每次观摩结束，可适当要求学生说说观感体会，并进行总结点评，以便真正提高学生的理解、认识、分析能力，实现综合素质的提高。
　　（三）模拟实践式
　　模拟医院的诊疗程序，为学生运用所学有关口腔专业知识分析解决问题创造了一个“真实”的环境，将所学的理论知识综合地运用于实践，这是学生全面介入模拟诊疗活动，扮演各种医患角色，解决诊疗问题的“演习”。它可以充分发挥学生在教学活动中的主体作用，调动学生学习的积极性、参与性。加强训练学生专业实践能力。在模拟实践的教学过程中，学生不仅是教育对象，而且是教学的主体。
　　（四）电教化案例式
　　这种教学手段使教学内容形象、生动、直观展示在学生面前，帮助学生理解和掌握，大大提高了教学质量，很受学生欢迎。口腔专业教学同样可以采用电教化案例教学法，搜集各种视听、录像资料，利用多媒体教室展示， 无疑增加了案例的生动性和实践性。
　　三、中职口腔教学案例教学法的措施
　　（一）精心设计案例
　　案例教学离不开案例， 口腔临床诊疗案例非常多，但并不是所有的案例都适合课堂教学。因此，这就要求教师在案例选择方面下工夫， 根据教学内容对现成的案例加以适当改造，使二者相互匹配。用于教学的案例一般应考虑以下因素：一是典型性。所谓典型性，即案例与理论知识的联系性。如在选取急性牙髓炎的教学案例时，抓住该病典型的疼痛特点体现在被选案例，让学生对该病的特点有进一步的认识，并能举一反三、触类旁通；二是适当性。即所选案例要难易适中。案例太简单，容易得出答案，难以提起学习兴趣。太难可能超过学生的知识水平和理解能力，难以使学生入手分析，会打击其学习的积极性。三是生动性， 案例形象生动具体，直观易学，能够集思广益，调动集体的智慧和力量，开阔思路，收到良好效果。四是综合性。即案例的搜集可考虑综合其他医学知识的内容，有助于学生分析问题和学以致用。要把教材中的相关内容及背景知识按照学员的认知特点，模拟问题的发现过程，由浅入深地设计出一系列“阶梯性”问题，引导学员去发现知识、探求知识。 　　（二）分析案例
　　案例选择好后，紧接着第二步就是教师要分析案例。在将案例交给学生之前，教师必须先将案例吃透，作深刻剖析，把握好案例的关键点，既要指出案例的优点，也要指出其不妥之处。以利于在进行课堂教学时有效地启发、引导学生思路。对篇幅和难度较大案例，也可以要求学生提前准备，做到有的放矢。
　　（三）组织教学
　　案例选择、编制好以后，下一步要做的工作就是组织教学。包括以下几个方面：1）教师讲授教学内容线索，并向学生提供应参考的资料范围；2）学生带着案例中的问题按教师提供的线索进行有针对性的自学。为使学生的自学取得实效，教师要深入到学生中去进行必要的指导；3）师生共同围绕案例涉及的问题进行讨论。既鼓励学生勇于发表自己的见解，又要注意讨论的情况，发现讨论偏离中心时要及时纠正，把讨论逐步引向深入；4）教师总结。教师在总结时既要给学生明确的结论，又要尽可能提出对问题进一步探讨的若干种思路和方案，使学生学到知识和技能，更重要的是培养学员独立更新知识和技能的能力。
　　（四）做好学生的配合工作
　　案例教学改变了以往课堂上以教师为主的传统，更多地强调学生的参与性和积极性。因此，学生的准备工作不可忽视。可从两个方面去做：一是布置案例，让学生课前预习。这一过程应在课前完成，并明确提出预习的要求，使学生熟悉案例，带着问题上课，实现由被动向主动角色的转变；二是注意选择提供给学生的材料的范围。案例教学目的重在调动学生的主动性、参与性。因此，在给学生提供案例材料时，可以将案例结论部分隐去，让学生自己分析得出各种结论性意见，将讨论和参与的空间留给课堂教学。
　　四、中职口腔教学案例教学法的利与弊
　　（一）案例教学法的优点
　　1.有利于提高教师素质和教学质量。
　　案例教学法对口腔教学教师的知识结构、教学能力、工作态度和教学责任心提出了比传统讲授法更高的要求，既要求教师具有渊博的理论知识，又要求教师具备丰富的实践经验，并将理论与实践相结合；既要求教师不断地更新教学内容、补充教案，又要求教师密切关注国内国外口腔医疗技术的发展和更新，对现代医学知识保持高度的敏锐，不断地寻找适应教学的案例；更好地发挥教师在教学中的启发、引导作用，使学生的头脑处于活跃进取状态，主动接受知识信息。
　　2.更好地贯彻启发式教学。
　　案例教学法改变了教学过程中教师单独“唱主角”，学生被动接受的状况，把知识传授和能力培养有机结合起来。教师在讲课中适时提出与教学内容密切相关的案例供学生思考和讨论并获得答案。
　　3.有利于提高学生分析问题和解决问题的能力。
　　案例教学法把接受知识和运用知识结合起来，即学生运用所掌握的基础理论知识和分析方法，对案例进行分析、思考和研究，在此过程中，不仅对所学知识能更好地加以理解和掌握，而且还能对知识的广度和深度有新的开拓，并进行一系列积极的创新性思维活动。因此，案例教学法是一种培养学生分析问题和解决问题的好方法。
　　4.有利于师生之间、学生之间互动民主式教学。
　　案例教学中，学生和老师地位是平等的，教师可以阐明自己的观点，学生可以发表自己的意见；学生和学生之间及学生与老师之间可以自由讨论、辩论。这样，各种观点、理由和论据都能得到充分表达。
　　（二）案例教学法的缺点
　　1.教学时间的局限性。
　　中职口腔专业教育的教学时间紧、任务重。案例教学法从准备到实施往往需要花费大量的教学时间，如果过多地进行案例教学就会无法完成传授理论知识的任务，学生不掌握理论知识就不能更好地对案例进行分析，使案例教学法成为英雄无用武之地。
　　2.教师素质和能力的局限性。
　　在案例教学中，使用多媒体设施会收到事半功倍的效果。通过多媒体课件或录像、图片等视听材料的运用，既充分调动学生的情绪，又增加案例教学的生动性、形象性，增加课堂的信息含量，极大地丰富教学内容。而且，教师还可以避免口头叙述案例的抽象性、避免板书案例的迟滞性。多媒体教学的运用对教师计算机应用水平提出了较高的要求，计算机水平差的教师可能无法满足教学的需要。
　　3.学生人数的局限性。
　　学生人数过多或过少都不利用案例教学法的开展，不能充分调动学生的积极性和能力的全面培养，一般15人左右最宜。
　　现代教育学认为：知识是个人后天获得的对客观事物的认识，能力是其完成某项活动所表现的个性心理特征。通过列举案例、讲评案例，培养学生逻辑思维能力；通过讨论案例，培养学生创造性思维的能力；通过模拟案例，培养学生实际操作能力；通过以上几种案例教学，培养学生科学的思维方式和分析问题、解决问题的能力。另外，通过案例教学法，在提高学生智力因素的同时，也发展和提高了学生的动机、兴趣、情感和性格等非智力因素，而非智力因素的培养对发展学生的创造过程起着推动、引导、维持、强化、调节、补偿等重要作用，反过来又强化了学生的以上能力。
　　【参考文献】
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　　[2]张润莲等.案例教学法及其运用.桂林电子工业学院学报，2004，24（4）.
　　[3]耿文才.案例教学法在农业经济学中的应用探析.中国集体经济，2009（10）.

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