气血同治,白病消-----在白癜风治疗中的临床应用 气血一调百病消

　　【中图分类号】R758. 4【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)03－0365－01 　　 【摘要】白癜风是一种常见的后天性原发性的局限性皮肤色素脱失病。白癜风我国发病率为2-4%具有提高趋势。采用中西医理论，整体观念，辩证论治，气血同治，白病消。用中医中药治疗。白癜风治愈率提高。气血同治，白病消 【关键词】中医 中药 气血同治白病消 白癜风 整体观念 辩证论治
　　 白癜风是一种常见的后天性原发性的局限性皮肤色素脱失病。其特点是损害为局限性色素脱失斑，表面光滑无鳞屑，初为圆形可单发亦可对称发生，自针头到手掌大小，有增大趋势，皮损渐呈不规则形，边缘色重，有时中央有正常皮肤或深色斑点，为色素岛，斑内毛发可变白，重者可损及全身大部分皮肤。本病病因不明，可能与遗传，自身免疫及神经系统因素有关。据有关文献我国白癜风发病率为2-4%具有提高趋势。南亚，非洲约为3-4%。在美欧等地发病率较低仅1%左右。本病相当于中医之“白癜，白驳风，斑驳”等中医学多认为本病由于情志内伤，肝气郁结，气机不畅，复感风邪，搏结与肌肤，以致局部气血失和，瘀血阻隔引起。在临床上运用中西医理论，辩证论治，整体观念，气血同治，白癜风治愈率可提升。
　　1治疗方法：
　　 1.1 辩证论治：
　　患者各自的体质不同，引起白癜风的病因各异，故治疗方法亦当有别。概括起来，其证治类型主要有以下几个方面。
　　 1.1.1 气血亏虚证为主兼风邪外袭，营卫失和：主要表现为白斑浅淡伴神疲乏力，面色白，舌质淡，脉沉细而涩。治补气益血，祛风和血，如张广兵用自拟消白方（黄芪15克，党参15克，茯苓15克，白蒺藜15克，制何首乌15克，红花6克，枳壳12克，白术12克，葛根15克，甘草9克 水煎内服每日1剂，日服2次， 儿童用量酌减 共治疗26例 总有效率80.76%
　　 1.1.2 气滞血瘀型：主要表现为大小不等的斑点或片状，边缘清楚光滑伴肢体困重而痛，舌质紫暗或有瘀点，脉弦。治宜理气活血如张广兵用自拟基本方（柴胡12克，补骨脂15克，生地12克，红花6克，丹参15克，当归15克，党参15克，黄精15克，桃仁9克，白芷9克，白蒺藜10克，甘草6克 水煎服 每日一剂，早晚分服。共治疗15例白癜风治愈12例，总有效率80%
　　 1.1.3 血热风热证：多由风邪搏于肌肤，日久化热，气滞血瘀所致。治宜凉血，活血，清热祛风，自拟凉血消白汤 （黄芪15克，生地黄30克，地榆12克，防风12克，荆芥9克，白癣皮9克，川芎12克，白芷9克，补骨脂12克，地龙15克，甘草9克 水煎服 每日一剂，早晚分服，巩固加强疗效配服驱虫斑鸠菊丸口服 共治疗28例，痊愈21例，有效6例，无效1例，总有效率96.43%
　　 1.1.4 肝肾不足证： 患者病程长，白班局限或泛发，毛发变白，皮肤干燥伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡红少苔，脉细弱，治宜滋养肝肾，调和气血。张广兵自拟滋肾消白丸（生地黄15克，熟地黄15克，当归9克，白芍9克，仙茅9克，仙灵脾9克，川芎9克，桂枝6克，白蒺藜9克，白鲜皮9克，地龙15克，红花3克，旱莲草9克，黑芝麻15克，菟丝子15克，制何首乌15克，知母6克，路路通6克）诸药共研细粉，炼蜜为丸，丸重9克，成人每日3丸，一次1丸，早中晚分服，温开水送服，儿童量酌减。共治疗38例，31例有效，总有效率81.58%
　　2 实验研究：
　　 通过研究常用中药对黑色素生物合成过程中的关键酶酪氨酸酶的激活或抑制作用，为临床用中药治疗白癜风提供选药借鉴，如许爱娥，等用比色法，对48种中药进行检测，以测定其对酪氨酸酶有激活作用，由大到小，顺序排列依次为旱莲草49%，无花果38%丹皮34%白蒺藜34%蛇床子33%补骨脂31%地肤子25%桃仁24%白鲜皮25%白术22.6%紫草22%肉桂21%白芍20%
　　3 小结：综上所述：白癜风病因复杂，治疗困难，中医药在治白上有特色药。在临床上辩证论治，整体观念。治法上主张气血同治，颇能奏效。稳定期，进展期，皮损大而多者用内服，外治法（光疗，气疗等）。白癜风病多在气，在血，气虚，血虚，血虚生风，气虚久则气滞血瘀，治法上多补气，活血，理气，消瘀，清血热，滋肝肾，调气活血，收效颇佳。白癜风气血同治白病消，应因人因时因地制宜，辩证论治，提高治愈率。
　　参考文献
　　［1］ 许爱娥，王遂泉 常用中药对酪氨酸酶的激活作用 中华皮肤科杂志，1998，31（1）：48
　　［2］ 马绍尧 实用中医皮肤病学 上海中医药大学出版社 1995，381
　　
　　作者单位：450000郑州西京白癜风医院住院部

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