固原市基层卫生监督协管工作实践与体会:卫生监督协管服务内容

　　【中图分类号】R197.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）12-0337-02　　【摘要】2011年，国家加大卫生监督工作支持力度，将卫生监督协管服务纳入基本公共卫生服务项目，通过在基层公共卫生机构开展卫生监督协管工作，解决基层卫生监督相对薄弱的问题，为充分利用好卫生监督协管服务项目，固原市各级卫生行政部门和监督机构在进一步加强农村卫生监督体系建设的基础上大胆实践，积极作为，全面落实公共卫生均等化卫生监督协管各项任务，取得了显著成效。
　　【关键词】基层卫生监督协管工作实践
　　2011年，国家加大卫生监督工作支持力度，将卫生监督协管服务纳入基本公共卫生服务项目，为建立健全基层卫生监督协管制度提供了良好的机遇。为充分利用好卫生监督协管服务项目，让老百姓感受到党和政府的关心，固原市各级卫生行政部门和监督机构在进一步加强农村卫生监督体系建设的基础上大胆实践，积极作为，全面落实公共卫生均等化卫生监督协管各项任务，取得了显著成效。
　　1.做法和成效
　　1.1落实“三个到位”
　　1.1.1安排部署到位
　　根据《宁夏回族自治区卫生监督协管服务规范》要求，市卫生局及时制定下发了《固原市卫生监督协管工作实施方案》，召开了全市卫生监督协管工作动员会，把基层卫生监督协管服务纳入辖区重点卫生工作年度考核内容。结合《服务规范》要求，将原卫生监督室统一更名为卫生监督协管室，考核聘任了1211名乡、村级卫生监督协管员，对卫生监督协管室、卫生监督协管员具体职责进行重新定位。市、县、乡、村层层签签订了“卫生监督协管工作目标责任书”，把卫生监督触角延伸到广大农村和社区，建立了市-县-乡-村四级卫生监督协管服务联动工作机制。
　　1.1.2培训指导到位
　　针对协管服务职能的调整，采取逐级培训，以理论学习和实践指导相结合，分层分批举办了12期卫生监督协管员培训班，培训人数1200余人，受训率95%以上。原州区卫生监督所先后3次组织34人赴西安市长安区卫生监督所、上海市卢湾区卫生监督所就卫生监督协管工作进行观摩学习，通过培训为卫生监督协管工作顺利开展奠定了坚实的基础。
　　1.1.3工作措施到位
　　根据《服务规范》要求，各卫生监督所积极探索，创新管理机制，完善工作制度，统一印制了相关的“工作表、报告册、巡查记录”，统一制定下发了《卫生监督协管服务指南》，卫生监督协管工作一览表，对协管工作职责、管理制度统一上墙。隆德县多渠道加强基层基础设备投入，自筹资金为乡镇卫生监督协管室统一制作制度牌匾、档案盒、档案柜，争取县财政解决6万5千元的着装经费，统一为乡镇卫生监督协管员配发服装，县卫生局将乡级人人享有初级卫生保健项目经费（所辖人口每人1.00元）与年终考评结果挂钩，将院长的30%绩效工资与年终工作完成情况考核挂钩，为卫生监督协管工作顺利实施打下了坚实的基础。泾源县积极争取项目和资金，着力加强基层卫生监督标准化建设，对乡级卫生监督机构制定了9项标准化建设内容，9项工作规范；为村级卫生监督机构制定了8项标准化建设内容，6项工作规范，使县、乡、村卫生监督工作步调一致，管理统一，科学规范。
　　1.2突出了“三个强化”
　　1.2.1强化机构职责
　　根据《服务规范》要求，明确各级公共卫生机构职责。即：市级卫生监督所是协管服务工作业务管理的责任主体，县（区）级卫生监督所是协管服务工作业务指导的责任主体，乡级卫生监督机构是协管服务工作组织实施的责任主体，卫生监督协管员是协管服务工作具体执行的责任主体。
　　1.2.2强化督导考核
　　按照卫生监督协管工作要求，市卫生监督所在季度督导和年终综合考核工作中组织各县（区）监督所所长和相关业务人员，重点就卫生监督协管工作进行考核和观摩。各县（区）卫生监督机构按照卫生监督协管工作绩效考核细则，每季度对基层公共卫生机构提供卫生监督协管服务情况进行1次考核，每月召开1次卫生监督协管员例会，每年开展1次现场观摩活动，相互交流工作经验，切实做到统一人员管理、统一服务理念、统一业务指导、统一工作考核，促进了卫生监督协管服务工作的顺利开展。
　　1.2.3强化协管任务
　　所聘任卫生监督协管员90%以上是原助理卫生监督员和村级卫生检查员，熟悉卫生监督工作，很块投入各项卫生监督协管服务巡查工作中，充分发挥着信息报告、巡查指导职能，一年来，全市各基层协管机构在开展卫生监督协管服务工作中依法协助查处食品安全违法案件26起，协助对24家饮用水单位开展水质监测抽检，对32家职业病危害单位开展了职业病防治咨询指导，对324所学校传染病防控工作进行了巡查，指导学校设立卫生宣传栏，发现非法行医摊点12起，“黑诊所”5家，对464户家庭集体聚餐进行了申报管理，分类指导，也是“实施农村义务教育营养改善计划”食品安全监管的一支有生力量，基层卫生监督协管覆盖率达80%以上，各项协管工作逐步步入制度化、常规化。
　　2.存在问题
　　2.1各乡镇卫生监督协管服务工作发展不平衡，制度建设不统一，执行不力。
　　2.2卫生监督协管员文化水平低，执法能力有待于再提升。
　　2.3卫生监督协管室办公条件差，工作经费短缺。
　　2.4考核奖惩机制不完善，卫生监督协管员工资待遇低，工作积极性不高。
　　2.5卫生监督协管员多为兼职，工作随意性大。
　　3.建议
　　3.1加强和完善卫生监督协管制度建设。一是建立协管员定期培训制度；二是建立协管工作绩效考核制度；三是推行卫生监督协管员例会制度、信息月报制度；四是推行对协管服务工作的督导、巡查和通报制度。
　　3.2加强卫生监督协管员的队伍建设。经卫生行政部门培训考核，择优录取，颁发卫生监督协管员证书，并统一着装、统一佩戴胸牌号，充分展示卫生监督协管队伍的精神风貌。
　　3.3加强卫生监督协管信息化建设，提升卫生监督协管信息报告质量和快速反应能力。
　　3.4开展层级督查和巡查，充分发挥市、县、乡、村四级责任主体的作用，定期或不定期对卫生监督协管工作进展情况、存在问题以及工作的薄弱环节进行督导，并给予适当的奖惩，表扬先进，激励后进，使卫生监督协管工作充满活力，服务于群众。

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