疱疹病毒是什么引起的_艾灸联合针刺治疗疱疹后疼痛26例观察

　　摘要：目的：寻找带状疱疹后疼痛的有效治疗方法。　　方法：选择2009年1月至2011年1月来我医院求医的26例患者为治疗观察对象，主要采取艾灸和针刺两组方法联合治疗。
　　结果：26例患者治愈21例，随访半年未复发，占80.76%；好转4例，占15.38%；无效1例，占3.85%；总有效率为96.15%。
　　结论：应用针刺加艾灸联合方法治疗带状疱疹后神经痛，临床疗效显著，值得推广应用。
　　关键词：艾灸针刺治疗带状疱疹疼痛
　　【中图分类号】R-3【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0196-02
　　带状疱疹是水痘原带状疱疹病毒所引起的急性疱疹性皮肤病，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征，在民间俗称“蛇胆”“蜘蛛疮”[1]，在临床表明带状疱疹患者如治疗不及时、方法不当或体质虚弱，极易导致疱疹后遗神经痛（PHN）发生，PHN属于较剧烈的顽固性疼痛症之一，常使患者寝食不安，坐卧不宁，这种疼痛状况可能严重到成为影响患者生活质量的主要因素。笔者在临床上开展针刺加艾灸联合方法治疗疱疹后神经痛，取得了显著的疗效，现在报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1临床资料。选择2011年1月至2012年6月来我医院求医的26例患者中男12例，女14例；年龄41～60岁17例，61～76岁9例；病程1～6个月的14例，6～12个月的7例，13～24个月的5例；部位：三叉神经分布区4例、颈3～腰2分布区17例，其它5例。
　　1.2治疗方法。针刺方法。首先给予针刺疗法，取穴多少视病变部位大小而定，一般取3～5穴，穴与穴之间间隔1.8cm，呈梅花状分布），阿是穴常规消毒后，取相应长度的毫针（苏州环球针灸医疗器械有限公司出品，其长短视病痛部位大小而定），从病痛边缘的一侧，采用平刺法进针，沿皮下徐徐进针至病痛中心，得气后行平补平泻捻转手法1分钟，再针下一穴，共留针30分钟，其间10分钟行针1次，10次为1疗程，3个疗程结束后评定疗效。针刺后取清艾条（苏州东方艾绒厂出品）制备成1cm长短的节段，放置于姜片上（将生姜切成厚约2～3mm的姜片，大小约1.5～2cm，并用针点刺许多小孔，以利热穿透），用1.5寸毫针穿过艾段，将其固定于姜片上，将艾段的上端点燃后放置于阿是穴上，若病人感觉灼烫再垫以姜片续灸，1次灸2～3个艾段，以皮肤潮红汗湿为度（病痛范围较大的患者可在其病变范围内移动），每日1次，10次为1个疗程，3个疗程后评定疗效。
　　1.3疗效标准。临床治愈为治疗后疼痛消失，皮损消失，病变区域无异感；好转为皮损消失，发病区域疼痛明显减轻，皮肤仍有较弱的异常感；无效为治疗后皮损消失，疼痛无减轻。
　　2结果
　　治愈21例，随访半年未复发，占80.76%；好转4例，占15.38%；无效1例，占3.85%；总有效率为96.15%。
　　3讨论
　　3.1带状疱疹是由病毒引起的急性炎症性皮肤病，发病骤然，多以单侧簇集状水泡呈带状分布的皮疹、神经痛为特征[2]，疱疹后遗神经痛（PHN）属于较剧烈的顽固性疼痛症之一。其与急性带状疱疹一样，是一种特殊类型的疼痛带状疱疹是皮肤科常见病，其症状特点为患部皮肤灼热刺痛，皮损初起为带状的红色斑丘疹，继而出现绿豆到黄豆大小簇集成群的水疱，疱液透明。又称为“缠腰火丹”、“火带疮”、“蛇串疮”，多因情志不遂，肝火妄动而致肝胆火盛，或饮食不节，肝失健运而致脾湿内生，或因病后正气虚弱，复受邪毒侵袭而发病。由于脾失健运而生湿，肝胆火盛而致热，或邪毒内侵而化热，湿热内蕴，外蒸皮肤，热邪外越而红斑，湿邪蕴发而发疱，热蝎、邪盛而致灼热疼痛。现代医学认为带状疱疹系水痘原带状疱疹病毒感染引起，病变累及神经和皮肤，是一类沿周围神经分布群集疱疹及神经痛为特征的病毒性皮肤病。神经痛为本病的特征之一，尤其是老年带状疱疹患者发生率高。疼痛的程度往往随年龄增大而加剧，甚至难以忍受[3]。有时皮损完全消退，而后遗神经痛可持续数月至数年，因此疼痛亦较持久，致使患者失眠、烦躁、焦虑及抑郁，给患者身心带来痛苦极大。
　　3.2带状疱疹治愈的神经痛（PHN）。其疼痛属于较剧烈的顽固性疼痛[1]，其自发性闪电样、撕裂样、针刺样疼痛并常伴有情绪异常，最常见者为焦虑或抑郁，严重者甚或可有自杀倾向，应高度重视。其神经痛发生的确切机制目前尚未完全阐明，有关病理改变目前尚未完全明了，但与病毒感染、急性发作后遗留的神经组织内的炎症、水肿、出血及瘢痕有关。我们采用联合的方法治疗疱疹后顽固性神经痛，效果较好，首先针刺阿是穴，一方面使穴位深部的各类感受器得以兴奋。刺激信息沿着各类神经纤维传到中枢神经，激活了与内源性痛觉调制系统有关的结构和中枢神经递质系统，使伤害性刺激受到抑制；另一方面，针刺阻断了痛觉冲动的产生、传递和感知，改善了受损局部的微循环，促进局部组织的代谢，使受损神经得以修复；同时加上隔姜艾灸具有温通经络的功效，可祛除气血凝滞。两种方法联合治疗相辅相成，起到了协同促进疗效的作用。
　　3.3治疗疱疹后疼痛期间，应保持室内整洁、通风；病人卧床休息；勤擦浴，但忌用化学物品洗浴；保持皮损处清洁；保持床铺清洁、平整、柔软、勤更换衣服、被单。加强营养，多饮水，饮食要注意清淡易消化，避免辛辣、酒等刺激性饮食。局部采用暴露疗法，患处皮肤充分皱折，避免受压或衣服摩擦，减少疱疹渗出，促进吸收，保持皮肤干燥；及时修剪指甲，禁止抓搔，以免引起感染；注意皮肤破损情况及全身症状。由于患者常有程度不同的疼痛感、全身不适、低烧及食欲不振等症状；因此，要劝告病人积极配合治疗，尽量避免用手抓搔，以免继发感染，加重病情；对于疼痛耐受差者，给予必要的心理干预，可以根据情况采取心理治疗等；疼痛剧烈时，可服止痛药。
　　参考文献
　　[1]靳培英.皮肤病药物治疗学[M].北京：人民卫生出版社，2003：5-7
　　[2]韩袁芝，朱雪峰.带状疱疹后遗神经痛患者心理抑郁状态的调查与分析[J].中医药管理杂志，2007，15（10）：798-799
　　[3]吴亚妮，陈洪英，赵玲.微波治疗带状疱疹的疗效观察[J].新疆医科大学学报，2006：13（12）：1195一1196
　　

推荐访问:艾灸 针刺 疱疹 疼痛