猫膀胱结石诊治

叶 岚，周国燕，胡波涛，宁 瑶，王宗凤，赵秋云

（1.四川省凉山州畜牧草业与水产技术推广中心，四川 西昌 615000；
2.凉山州农业科学研究院，四川 西昌 615000；
3.西昌市健牧动物医院，四川 西昌 615000）

患猫为3 岁英国短毛公猫，体重6 kg，平时以猫粮与罐头为主食，曾因尿闭进行过尿道改路术，近期其发生尿频尿急，按照自发性膀胱炎治疗10余天，效果欠佳。

病猫体 温38.3 ℃，心率125 次∕min，呼吸30次∕min，腹腔柔软，膀胱空虚，内有硬物。

2.1 血液学检查 血常规检查显示轻微脱水。

2.2 生化检查 生化检测未见异常。

2.3 影像学检查 X 光片显示膀胱区有大量高密度异物（见图1）。

图1

根据临床症状，结合实验室检查，初步诊断病猫为膀胱结石。

4.1 埋置静脉留置针，术前补液100 mL 复方林格氏液，恢复血液灌注，改善机体状况。

4.2 术前给予阿托品（0.04 mg∕kg），15 min 后静脉推注舒泰50（5 mg∕kg），诱导麻醉后，气管插管，连接呼吸麻醉机，以异氟烷维持麻醉状态。常规监测呼吸、心率、氧饱和。

4.3 病猫仰卧保定，腹部大面积剃毛、备皮，碘伏消毒；
腹正中线铺设洞巾，以脐部后3 cm 为起点，沿腹正中线做皮肤切口，依次切开皮肤及皮下组织；
开腹后探查腹腔脏器有无异常；
随即将膀胱牵引出腹腔，用纱布隔离，在膀胱底部切开2 cm（切开前切口两边设置牵引线，方便后续操作），纱布按压止血后，用膀胱勺取出大量结石（图2）；
探查膀胱基部和尿道有无结石残存，放置双枪导尿管（因该猫做了尿道改路才可放置，正常公猫放置不了），然后常规缝合膀胱，用生理盐水冲洗腹腔后，依次缝合腹部各层，常规关闭腹腔。

图2

4.4 猫术后禁食24 h，留置导尿管2 d，进行3～5 d补液、抗感染、平衡电解质治疗。术后继续口服宠石益（主要成分：蔓越莓提取物，D-甘露糖等）促进膀胱黏膜修复，平时猫应充足饮水。

膀胱结石病因复杂，猫不饮水加之长期饲喂干粮，易引起尿液浓缩，为尿结晶、尿结石形成提供了条件。为免发病应给猫提供多个干净流动水源，使猫养成饮水习惯，并多喂湿粮。猫定期体检（特别是老年猫），以早发现患病，早进行治疗。

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