大力推动卫生健康事业高质量发展

■ 魏新刚

党的二十大报告指出：“把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策”。省第十三次党代会提出要“着力建设幸福龙江”，强调“民之所盼、政之所向，人民对美好生活的向往就是我们的奋斗目标”。全省卫生健康系统要深入学习宣传贯彻党的二十大精神，贯彻落实省第十三次党代会精神，恪守全心全意为人民服务的根本宗旨，坚持以人民健康为中心的根本立场，用改革创新的思维破解振兴发展中的难题，以坚韧不拔的意志战胜前进道路上的艰难险阻，聚焦解决“三偏问题”和“四个短板”，准确把握新发展阶段，贯彻新发展理念，构建新发展格局，持续提升人民群众获得感、幸福感、安全感。

习近平总书记指出，东北振兴面临着体制机制、经济结构、开放合作、思想观念等四个方面的突出短板。我们只有把影响、制约、阻碍发展的思想层面问题找出来、研究透、解决掉，才能真正实现振兴发展。

“思想观念短板”也是制约医药卫生改革发展的首要问题。提到医疗卫生体制改革，一些人会认为像广东、浙江等省份，因为当地经济发达，政府能够投入大量资金，所以取得了明显的成效，而黑龙江省不具备这样的条件，医疗卫生体制改革难度较大。实际上在医疗卫生体制改革方面，全国做得比较好的、大家都在学的三明市，其经济并不非常发达，我们省内做得比较好的鸡西市同样如此。所以，要进一步解放思想，深刻领会习近平总书记在三明市考察时指出的“因地制宜”学习借鉴三明医改经验，学习“敢为人先”的改革精神、“攻破坚冰”的决心勇气，既不因为经济环境不好就不推、不改，也不因为三明医改经验被推崇就全盘照搬、搞“拿来主义”。要实事求是、务求实效，牢牢把握卫生健康工作政治属性和行业特点，从省情着手，从体制机制改革入手，从试点示范出手，做能力范围内的事，搞力所能及的试点，从小范围探索逐步扩围形成符合省情实际的可复制可推广的改革路径。

要将眼光放长远，把有限的人力、财力、物力用在刀刃上，优先发展信息化，建设智慧医院和互联网医院。数字医疗是经济社会发展的必然选择，是满足人民群众多层次多样化需求的必然选择，是推动公立医院高质量发展的必然选择，要乘势而上、顺势而为，使有限的医疗资源发挥最大的社会效益，越早下手，对人民群众、对医疗机构、对医务人员益处越大。谋改革、促发展必须要从思想层面入手，思想解放是解放和发展社会生产力、解放和增强社会活力的总开关。只有理清思路才能凝聚共识，只有思想解放才能带动医药卫生事业长足、有序、健康发展。

改革必须立足于现实，立足于国情、省情这个“最大实际”。要站位党和国家事业发展大局，把政策优势、比较优势转化为振兴动力、发展优势，实现加快发展、赶超发展、跨越发展。只有立足发展基础和资源禀赋、认清比较优势、找准改革方向，才能进一步解放思想、开拓进取，才能为龙江振兴作出新贡献。

改革的重点不能停留在增加数量上，而要“换道超车”，努力在“质”的提升中实现“量”的扩张。基层人才问题一直是卫生健康工作的重点、难点，黑龙江省通过一系列举措来增加乡村医生的数量，已经达到了一个行政村有一名乡村医生的目标，但与一个行政村有一名合格的乡村医生标准还有一定的差距。下一步改革向何处发力？我们通过两组数据来分析一下相对优势和不足。一是第七次全国人口普查（2020年）显示黑龙江省农村人口减少604万，年均降幅4.3%，乡村医生减少8039人，年均降幅3.9%，乡村医生减少的速度小于农村人口减少的速度；
二是2020年，黑龙江省乡村医生中执业（助理）医师占比31%，而全国为38.5%，执业水平偏低，与2025年国家要求达到45%的目标尚有差距。综上，我们可以考虑采取“腾笼换鸟”的改革思路，通过提高乡村医生入职门槛、根据行政区划和服务人口等因素就近合并村卫生室、提高村卫生室标准化建设和健康管理水平、提高有服务能力乡村医生的薪酬待遇等举措，来实现“减员增效”，从而吸引、留住有能力的乡村医生，兜牢基层看病就医网底。

在面对和解决“创新人才偏少”这个问题时，要认清我们的自身优势并加以运用。比如，充分利用全省医学院校丰富的教育教学资源，与哈尔滨医科大学合作共建黑龙江公共卫生与健康研究院，实现4个高层次应用型公共卫生人才项目全招生，加快培养一批具有较强学术背景、丰富专业知识和实践能力的高层次应用型公共卫生人才。这只是一个领域的探索，推动卫生健康工作要在各个领域都找到自己的比较优势和突破口，用创新的思维和办法应对、解决前进道路上的新情况、新问题，既为一域争光，更为全局添彩。

2020年3月，黑龙江省援助湖北医疗队的队员陆续凯旋

黑龙江省眼健康科普馆组织中小学生开展爱眼护眼健康科普活动

习近平总书记多次谈到“要善于从眼前的危机和挑战中抢抓和创造机遇”。当下，新冠肺炎疫情席卷全球，医疗卫生领域被高度重视，要牢牢把握高质量发展的主题主线，在建设优质高效的卫生健康服务体系上多想办法，在着力解决发展不平衡不充分问题上多下功夫，在强力推进各项重点工作落实中展现作为。

黑龙江省公立医院改革起步较早、发展势头良好，特别是在抗击新冠肺炎疫情斗争中，全省公立医院承担了最紧急、最危险、最艰苦的医疗救治工作，发挥了主力军作用。公立医院高质量发展，是保障人民群众生命安全和身体健康、织牢织密公共卫生防护网的一项重要而紧迫的任务。“十四五”期间，围绕省域内群众急需、医疗资源短缺和跨省就医最突出的医疗需求，要创建2至3家国家区域医疗中心、1至2家中西医协同“旗舰”医院和1个中医疫病防治基地；
加快建设4家省级区域医疗中心、3个省级重大疫情救治基地；
推动每个市（地）都有三级甲等医院，有1家政府举办的中医医院和标准化的妇幼保健机构，至少选择1家综合医院针对性提升传染病救治能力；
推动每个县（市）至少有1家二级甲等以上水平县级医院，有1家政府举办的中医医院和标准化的妇幼保健机构，依托1家县级医院加强感染性疾病科和相对独立的传染病病区建设。要聚焦关键领域、重点问题，抢抓机遇，跳起摸高，在整体推进中实现重点突破，加快提高卫生健康供给质量和服务水平。

同时，以满足重大疾病临床诊疗需求为导向，更加注重内涵式发展，注重提升技术水平、服务质量。“十四五”期间，每年建成5个国家临床重点专科，各市（地）每年新建1至3个省级临床重点专科，每个县（市）每年新建1至2个市级临床重点专科，从不同层面分级分类开展临床重点专科建设，提高发展的“含金量”。要切实把思想和行动统一到党中央、国务院决策部署和省委、省政府工作要求上来，坚持人民至上、生命至上，坚持新时代卫生与健康工作方针，强化大卫生大健康理念，持续深化医药卫生体制改革，切实加强前瞻性思考、全局性谋划、战略性布局、整体性推进，全面维护人民健康，为“幸福龙江”建设提供可靠健康保障。

（本文图片由黑龙江省卫生健康委员会提供）

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