小儿微量元素 探讨小儿微量元素的临床检测与经验分析

　　【中图分类号】R758.6【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)03－0265－01 　　 人体由60多种元素所组成。根据元素在人体内的含量不同，可分为宏量元素和微量元素两大类。凡是占人体总重量的0.01%以上的元素，如钙、磷、镁、钠等，称为宏量元素；凡是占人体总重量的0.01％以下的元素，如铁、锌、铜、碘、硒、锰等，称为微量元素。微量元素在人体内的含量真是微乎其微，如锌只占人体总重量的百万分之三十三。铁也只有百万分之六十。虽然钙是宏量元素，但因为钙的代谢障碍在婴幼儿期的宝宝中较常见，所以，在目前的微量元素检测项目中，钙也是其中必查的一项。微量元素虽然在人体内的含量不多，却与人的健康息息相关。如果微量元素的摄入量过多、不足或缺乏，都不利于健康。微量元素在人体内与氨基酸、蛋白质或其他有机物结合，会形成多种生物酶、维生素、激素等，与人体的营养吸收、免疫、遗传、内分泌、生长发育、抗感染等能力，均有密切关系。目前在各医院、保健院儿童营养门诊中，微量元素检测非常普遍。笔者认为，血清锌和血清铁的含量能较客观地反应机体锌和铁的营养状况，而血清钙的实验室检查指标不是反映机体钙营养状况的合适指标，易造成误诊误治，故作一探讨。
　　 1 临床资料
　　 采取空腹静脉血2 ml，无溶血，取血清0.4 ml加0.5%硝酸溶液至4 ml，混匀检测元素Zn、Cu、Fe、Ca、Mg。检测仪器采用AA2610型原子吸收分光光度计【(98)量制京字01030123】检测，是一种无机成分分析仪器，广泛用于冶金、地质、石化、环境保护、医药卫生、农林、食品工业、商检等部门的微量和痕量元素定量分析。其精密度不大于1%，检出限0.008 mg/L，特征浓度0.05 mg/L，分析灵敏度达纳克级。试剂(金属元素标准储备液)统一采用国家钢铁材料测试中心，冶金部钢铁研究总院制的国家标准溶液。采取静脉血2 ml，无溶血，取血清0.5 ml检测元素铅、镉，元素铅、镉采用钨舟原子吸收光谱仪进行痕量元素分析。
　　 我院开展血清微量元素检测已有多年。现仅随机抽取2011年1月和2012年1月中所有6个月～18岁门诊儿童13 870例的微量元素检测结果，由专人输入电脑，用Microsoft Excel统计结果，χ�2检验。
　　 血清7种元素检验参考值为：元素锌(Zn)0.78～1.28 mg/L，元素铜(Cu)1.00～1.50 mg/L，元素铁(Fe)0.95～1.55 mg/L，元素钙(Ca)90～130 mg/L(2.25～2.75 mmol/L)，元素镁(Mg)19.5～25.5 mg/L，元素铅(Pb)0～100 μg/L，元素镉(Cd)0～5 μg/L��［1］�。
　　 2 结果
　　 血清微量元素检测13 870例，男童8 710(62.80%)，男女童之比为1.25：1。年龄范围从6个月～18岁，平均6.28岁。所有元素检测总体χ�2检验后P

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