腹股沟斜疝无张力修补术 [不同年龄段腹股沟斜疝行无张力疝修补的临床对照研究]

　　【摘要】目的分析并评价无张力疝修补术在不同年龄段腹股沟斜疝治疗方面的临床疗效。方法将197例腹股沟斜疝患者按年龄分为60岁组107例，比较两组实施无张力疝修补手术的临床效果。结果0.05)，仅在住院费用方面差异显著(P60岁组患者中，无张力修补组在手术时间、下床时间以及住院时间方面均少于传统术式，差异有统计学意义(P60岁组有73人采用无张力疝修补术，34人采用传统疝修补术；0.05)，有可比性。
　　1.2修补材料应用锥形充填物与成型补片(德国蛇牌公司制造)，体内的纤维母细胞可以生长进入植入物的网孔内，产生抗感染能力以及组织相容性，与体内组织牢固粘合。
　　1.3手术方式传统手术组进行连续硬膜外麻醉，做5~6 cm的腹股沟斜切口，将皮肤切开，使腹外斜肌腱膜与外口均显露，并充分游离。在精索/子宫圆韧带内上方寻找疝囊并打开，钝性剥离至内环。将腹内斜肌下缘与腹股沟韧带、联合肌腱予以缝合，再缝合腹外斜肌腱膜并关腹。无张力修补组的切口选择、麻醉及寻找疝囊方法同传统手术组，在此基础上，在高位内荷包结扎后，以空针缝入锥形花瓣样网塞后再将疝囊还纳，游离出精索，形成腹膜前间隙。直视下将平底网塞植入并展平，将此网塞的平底边与四周的腹横腱膜间断缝合，将预裁好的补片环绕精索并植入腹股沟管后壁尾部开口，两叶缝合后关腹。两组的手术方式以及术后处理大致相同，均为半斜位，采用盐水袋压迫手术区24 h。
　　1.4统计学方法本组数据采用SPSS 12.5软件进行数据统计学分析，临床疗效数据比较进行t 检验，对于P0.05)，仅在住院费用方面差异显著(P60岁组患者中，无张力修补组在手术时间、下床时间以及住院时间方面均少于传统术式，差异具有统计学意义(P60岁年龄段的患者中，无张力疝修补术的临床效果十分明显， 同传统手术相比，无张力修补的复发率低而且术后并发症少。但是对于

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