获得性耐药性 [警惕营养缺乏性耐药]

　　营养缺乏性耐药是指长期服用某类药物，导致营养素丢失而促使人体细胞功能减退，或使参与药物中间代谢的必需物质缺乏所产生的耐药性。北京中医药大学王勇博士表示，50~80岁的慢性病患者中，有80%的人存在不同程度的营养缺乏性耐药，因而影响了治疗效果，甚至出现较明显的副作用，阻碍了疾病的康复。
　　据调查，我国中老年慢性病治疗，人均用药7种左右，药物一方面作用于胃肠道，引起营养吸收不良；另一方面又会促使营养素的排泄，造成人体营养素缺乏。而药物代谢又要消耗营养素，当人体营养素缺乏时，就会使药物利用率下降，药效大减。因此，长期服药的中老年患者，应根据自己的病情及时补充相应的营养素，防止营养缺乏性耐药，以增加药物疗效，促进疾病康复。
　　降压药 补锌
　　降压药依那普利、赖诺普里等，能对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用，降低血压同时减低心脏负荷，对高血压合并心力衰竭的患者疗效显著。但在这些降压药发挥作用时，需要消耗大量锌元素，若体内锌元素不足，则会影响药物降压物质的形成，降低疗效。
　　建议 每天补充15~25毫克锌。可服用葡萄糖酸锌口服液（一般每支10毫升），饭后2支，每天2次。也可每天食用富含锌的食物，如鲜扇贝200克或鲜香菇300克，即可保持降压药的效果。
　　止痛药 补叶酸
　　患颈肩痛、腰痛、膝关节痛等疼痛性疾病的患者，常服用布洛芬、消炎痛、扑热息痛、罗非昔步等抗炎止痛药物。这类药物是通过抑制环氧化酶的活性来达到止痛效果的，造成体内叶酸减少，损伤胃黏膜。同时，叶酸减少会导致人体神经营养不足，加重疼痛性敏感性，这就无形中加大了止痛药的用量。
　　建议 每天补充0.4~0.8毫克叶酸。可每次服用规格为0.4毫克的叶酸片1片，每天2次。也可多食用莴笋、菠菜及猕猴桃、草莓等含叶酸较多的食物，提高止痛药的药效。
　　阿司匹林 补维C
　　阿司匹林有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等作用，常用于治疗感冒头痛、神经痛、关节痛、肌肉痛及预防血栓的形成，但长期服用易破坏胃肠黏膜，服用阿司匹林后对维生素C的消耗是平时的3倍左右，使体内处于维生素C缺乏状态，极易出现烧心、反酸等胃肠黏膜损伤症状。若胃黏膜出现破损，就必须减少阿司匹林的服用量。
　　建议 每天服用维C泡腾片1片，放入100毫升温开水中饮用。每天摄入维生素C 470~1000毫克，可减少阿司匹林对胃黏膜的破坏，预防胃溃疡。
　　降脂药 补辅酶Q10
　　他汀类药物舒降脂（辛伐他汀）、美降脂（洛伐他汀）、来可适（氟伐他汀）等，能阻止胆固醇合成，增加肝脏清除血液里胆固醇的能力而达到降脂的目的。但这类药物在降脂的同时会造成辅酶Q10丢失，易使心肌细胞发生功能障碍。同时，由于辅酶Q10的竞争性消耗他汀类药物的代谢前体化合物，还会造成降脂药物的药效降低，产生耐药性。
　　建议 服用辅酶Q10胶囊，每日100毫克。也可经常食用动物肝脏、牛肉、鸡肉、沙丁鱼、鲭鱼、坚果、豆油、糙米、全麦面粉等富含辅酶Q10的食物。
　　降糖药 补维B12
　　二甲双胍、苯乙双胍等降糖药会抑制肠道维生素B12。维生素B12缺乏除引起贫血外，还能导致脊髓和周围神经病变，出现与糖尿病周围神经血管病变类似症状，从而使降糖药的效果降低，加重并发症。
　　建议 补充维生素B12制剂，每次25微克，每天3次。也可多吃南瓜，南瓜既能补充维生素B12，又有助于降糖，适合服用降糖药的人群长期食用。

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