高血压性心脏病280例护理体会 高血压饮食要注意哪些

　　摘 要 目的：总结高血压性心脏病护理经验。方法：收治高血压心脏病患者95例，给予美托洛尔、厄贝沙坦口服，疗程12个月，并进行心理、饮食、生活护理和健康教育。结果：治疗4周后肝肾功能水平、血脂、血糖治疗前后无明显变化(P＞0.05)，患者用药后不良反应轻微，多发生在用药的第1周。结论：加强对高血压性心脏病患者的心理、饮食、生活护理和健康教育可以提高临床疗效，减少患者的痛苦。 　　摘 要 目的：总结高血压性心脏病护理经验。方法：收治高血压心脏病患者95例，给予美托洛尔、厄贝沙坦口服，疗程12个月，并进行心理、饮食、生活护理和健康教育。结果：治疗4周后肝肾功能水平、血脂、血糖治疗前后无明显变化(P＞0.05)，患者用药后不良反应轻微，多发生在用药的第1周。结论：加强对高血压性心脏病患者的心理、饮食、生活护理和健康教育可以提高临床疗效，减少患者的痛苦。
　　关键词 高血压心脏病 厄贝沙坦 美托洛尔 血压
　　关键词 高血压心脏病 厄贝沙坦 美托洛尔 血压
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.291
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.291
　　高血压性心脏病是是常见的心血管疾病［1］，近年来采用厄贝沙坦、美托洛尔治疗，再加上舒适的护理，疗效显著。2009年3月～2010年12月收治高血压心脏病患者95例，进行精心护理，取得较好的临床效果，现报告如下。
　　高血压性心脏病是是常见的心血管疾病［1］，近年来采用厄贝沙坦、美托洛尔治疗，再加上舒适的护理，疗效显著。2009年3月～2010年12月收治高血压心脏病患者95例，进行精心护理，取得较好的临床效果，现报告如下。
　　资料与方法
　　资料与方法
　　2009年3月～2010年12月收治高血压心脏病患者95例，男60例，女35例，年龄42～91岁，平均63.2岁，血压160～200/90～110mmHg，ECG显示窦性心律，伴或不伴室性期前收缩；NYHY心功能分级Ⅱ～Ⅳ级，所有患者经心脏超声证实左心室增，经左心室收缩末期容量(LVESV)增加，左室射血分数(LVEF)≤50%。
　　2009年3月～2010年12月收治高血压心脏病患者95例，男60例，女35例，年龄42～91岁，平均63.2岁，血压160～200/90～110mmHg，ECG显示窦性心律，伴或不伴室性期前收缩；NYHY心功能分级Ⅱ～Ⅳ级，所有患者经心脏超声证实左心室增，经左心室收缩末期容量(LVESV)增加，左室射血分数(LVEF)≤50%。
　　用药方法：所有患者均采用厄贝沙坦治疗，用药前停用其他降压药和所有影响血压的药物。给予给予美托洛尔口服，剂量50～100mg/日，厄贝沙坦口服，1次/日，1片/次(150mg)，疗程12个月。
　　用药方法：所有患者均采用厄贝沙坦治疗，用药前停用其他降压药和所有影响血压的药物。给予给予美托洛尔口服，剂量50～100mg/日，厄贝沙坦口服，1次/日，1片/次(150mg)，疗程12个月。
　　结 果
　　结 果
　　患者治疗前与治疗1～4周血压变化情况：治疗1～4周收缩压和舒张压与治疗前相比差异有显著性(P＜0.05)，见�表1。
　　患者治疗前与治疗1～4周血压变化情况：治疗1～4周收缩压和舒张压与治疗前相比差异有显著性(P＜0.05)，见�表1。
　　136例患者治疗4周后肝肾功能水平、血脂、血糖治疗前后无明显变化(P＞0.05)，见表2。
　　136例患者治疗4周后肝肾功能水平、血脂、血糖治疗前后无明显变化(P＞0.05)，见表2。
　　不良反应：本组不良反应轻微，均能耐受，均未停药自行缓解。本组95例患者出现腹胀1例，面部潮红1例，干咳1例，头晕1例，多出现于服药第1周内。
　　不良反应：本组不良反应轻微，均能耐受，均未停药自行缓解。本组95例患者出现腹胀1例，面部潮红1例，干咳1例，头晕1例，多出现于服药第1周内。
　　讨 论
　　讨 论
　　高血压性心脏病是由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重，左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病。在治疗中，对高血压的治疗是至关重要的一环。
　　高血压性心脏病是由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重，左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病。在治疗中，对高血压的治疗是至关重要的一环。
　　心理护理：护理人员需要了解患者的生活习惯、性格情趣以及家庭状况，因人而异地给予心理和健康教育指导。对存在精神紧张、焦虑、烦躁等不良情绪的患者，根据具体情况给予安慰、解释等心理护理［2］，以减轻和消除其不良的情绪及致病性的心理因素，使患者保持心态平和、轻松、稳定，调动患者的积极性［3］。
　　心理护理：护理人员需要了解患者的生活习惯、性格情趣以及家庭状况，因人而异地给予心理和健康教育指导。对存在精神紧张、焦虑、烦躁等不良情绪的患者，根据具体情况给予安慰、解释等心理护理［2］，以减轻和消除其不良的情绪及致病性的心理因素，使患者保持心态平和、轻松、稳定，调动患者的积极性［3］。
　　饮食护理：指导患者低盐低脂饮食，少食多餐，忌辛辣刺激性食物。多食蛋白多的豆类、蔬菜和水果，以补充蛋白质、维生素、无机盐和纤维素。限制食盐量3～5g/日，限制饮酒，限制过量的咖啡，适量饮用茶水。由于长时间口服降压药物治疗，可能会造成血钾流失，多进食富含钾类的食物，如土豆、地瓜、香蕉等。食物应多样化，以谷物为主粗细粮搭配。增加钙的摄入可降低高钠对血压的影响。
　　饮食护理：指导患者低盐低脂饮食，少食多餐，忌辛辣刺激性食物。多食蛋白多的豆类、蔬菜和水果，以补充蛋白质、维生素、无机盐和纤维素。限制食盐量3～5g/日，限制饮酒，限制过量的咖啡，适量饮用茶水。由于长时间口服降压药物治疗，可能会造成血钾流失，多进食富含钾类的食物，如土豆、地瓜、香蕉等。食物应多样化，以谷物为主粗细粮搭配。增加钙的摄入可降低高钠对血压的影响。
　　生活护理：指导患者居住安静的环境，避免噪音及强光，室内温湿度适宜。日常活动改变体位时，动作要缓慢，避免突然的起立、转身等动作，症状重时应卧床休息。
　　生活护理：指导患者居住安静的环境，避免噪音及强光，室内温湿度适宜。日常活动改变体位时，动作要缓慢，避免突然的起立、转身等动作，症状重时应卧床休息。
　　健康教育：针对患者具体情况制定适宜的健康教育计划，采用口头、书面、集中讲课等多种形式进行宣教，使护理工作细化、量化，提升服务质量，并告诉患者抗高血压药物应终生服药，病情稳定是逐渐减少用药量，不能认为血压降至正常后就可停药［4］。
　　健康教育：针对患者具体情况制定适宜的健康教育计划，采用口头、书面、集中讲课等多种形式进行宣教，使护理工作细化、量化，提升服务质量，并告诉患者抗高血压药物应终生服药，病情稳定是逐渐减少用药量，不能认为血压降至正常后就可停药［4］。
　　本组患者95例，药物治疗同时进行心理、饮食、生活护理和健康教育。治疗4周后肝肾功能水平、血脂、血糖治疗前后无明显变化(P＞0.05)，患者用药后不良反应轻微，多发生在用药的第1周。说明，加强对高血压性心脏病患者的心理护理、饮食护理、生活护理和健康教育可以提高临床疗效，减少患者的痛苦。
　　本组患者95例，药物治疗同时进行心理、饮食、生活护理和健康教育。治疗4周后肝肾功能水平、血脂、血糖治疗前后无明显变化(P＞0.05)，患者用药后不良反应轻微，多发生在用药的第1周。说明，加强对高血压性心脏病患者的心理护理、饮食护理、生活护理和健康教育可以提高临床疗效，减少患者的痛苦。
　　参考文献
　　参考文献
　　1 罗云明,李明光.美托洛尔长程治疗扩张性心肌病的疗效观察［J］.广东医学院学报,2000,18(3):269.
　　1 罗云明,李明光.美托洛尔长程治疗扩张性心肌病的疗效观察［J］.广东医学院学报,2000,18(3):269.
　　2 中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志剪辑委员会.β1-肾上腺能受体阻滞剂在心血管疾病应用专家共识.中华心血管病杂志,2009,37(3):195-209.
　　2 中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志剪辑委员会.β1-肾上腺能受体阻滞剂在心血管疾病应用专家共识.中华心血管病杂志,2009,37(3):195-209.
　　3 Wijffels MC,Kirchhof CJ,Dorlang R,et al.Atrial fibrillation begets atiral fibrillation:a study in awake chronically instrumented goats.Circulation,1995,92:1954-1968.
　　3 Wijffels MC,Kirchhof CJ,Dorlang R,et al.Atrial fibrillation begets atiral fibrillation:a study in awake chronically instrumented goats.Circulation,1995,92:1954-1968.
　　4 Nakashima H,Kumagai K,Urata H,et al.Angiotensin Ⅱ antagonist prevents electrical remodeling in atrial fibrillation［J］.Circulation,2000,101:2612-2617.
　　4 Nakashima H,Kumagai K,Urata H,et al.Angiotensin Ⅱ antagonist prevents electrical remodeling in atrial fibrillation［J］.Circulation,2000,101:2612-2617.

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