[金属烤瓷在牙科美容的临床应用研究] 刘涛牙齿磨小后照片

　　摘要 目的：探讨金属烤瓷在牙科美容中的临床应用效果。方法：选取于进行牙科修复患者100例（128颗牙）为研究对象，依照随机数字表法将其分为观察组50例（63颗牙）和对照组50例（65颗牙），在两组接受治疗半年后就患者的牙周组织状况、美观、功能等几个方面进行统计比较。结果：观察组在多个评价指标方面均明显优于对照组，差异均具有显著性（P值均0.05，不具有可比性。
　　方法：两组在修复前均检查患者受损牙齿，设计修复方案，于自然光下用比色板对受损牙进行分区比色，注意比色板与牙唇面是否在同一平面，并用单反相机记录。观察组采用金属烤瓷法，按照金属烤瓷要求祛除龋坏组织，唇牙合面适当磨除，对固位不合适的拟制固位桩的行根管桩就位道的制备。使用材料有镍铬合金、硅橡胶模材、金箔合金、超硬石膏、纯钛合金、钛合金。排龈线（美国HEVAENS）；瓷粉（日本SHOFU、德国3D、瑞士义或嘉）。对照组采用传统修复方法。治疗3个月后对照两组的相关参数。
　　观察指标：修复成功标准：①义齿固定良好。②患者无疼痛。③义齿边缘密合度好，患者自我感觉舒适、美观，可以进行正常咀嚼等功能。④无崩裂。若上述出现一项不符合要求即视为修复失败。对修复成功患者，通过随访、问卷填写等方式对3个月后修复体的抗裂强度、耐磨程度、与临牙的色差、协调程度、义牙与同名牙对称程度等方面进行调差，并将数据汇集比对两组间参数的差异程度。
　　统计学处理：所有数据均运用SPSS14.0统计学软件进行处理，计数资料采用X2检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。
　　结果
　　所有纳入研究患者，修复成功97例，其中观察组成功49例，对照组成功48例，差异无统计学意义。比较了观察组和对照组两组间修复成功者的相关参数，我们得到了相应的结果，结果显示，接受金属烤瓷修复的患者普遍反映比传统疗法的患者好，客观检查参数显示观察组各项数据均较对照组有明显提升，其差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　讨论
　　牙齿作为人类撕咬、磨碎食物的主要器官，其健康与否直接关系到人类饮食和社交能否正常进行[1]。金属烤瓷因为颜色、质感、外观与正常牙齿相差不大，且耐磨度和抗裂程度高，所以在临床有着较为广泛的应用。在开始治疗前，患者、施治者与烤瓷技师应达成统一共识，所以相关的视觉材料和形象设计是必要前提。美观是牙修复非常重要的原因和标准，因此在修复时应尽量在自然光下挑选且要与临近牙齿进行比照，以尽量减少色差，另外牙体要预备足够的厚度[2]，防止修复体因过薄是的遮色层颜色透出，影响美观。为求真实感，修复前宜仔细对照同名牙的隆突、釉质横纹、小平面、发育沟等细微结构，防止因漫反射产生光泽。另还应考虑患者的年龄、脸型等因素，防止修复后过于突出，影响最终效果[3]。
　　总之，金属烤瓷效果远优于常规治疗，且在治疗时应注意多个细节部位，提升患者的满意度。
　　参考文献
　　1张璧，程祥荣，钱法汤.金属—烤瓷联合全冠在口腔修复科的应用.口腔医学纵横杂志，1996，12（1）：54—55.
　　2王建国.金属烤瓷冠修复牙周组织的临床观察和研究[J].山西大同大学学报，2011，27（1）：64—65.
　　3余志刚，冷先文.前牙金属烤瓷冠与全瓷冠修复的效果评价[J].医学新知杂志，2009，19（4）：213—215.

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