【尼莫地平、维生素B1、抗骨增生片联合治疗颈椎病临床观察】尼莫地平

　　摘要 目的：观察中西医药联合治疗颈椎病的疗效；方法：所选68例患者均具有典型颈椎病的临床表现，并经X线、CT或MRI确诊后，予尼莫地平、维生素B1、抗骨增生片三药联用1周后停抗骨增生片，尼莫地平，维生素B1再维持1周。结果：治愈42例（61.76%），显效15例（22.05%），有效9例（13.23%），无效3例。总有效率92.64%，不良反应1.26%。结论：尼莫地平、维生素B1、抗骨增生片联合治疗椎病，治愈率高、疗程短、不良反应小，是治愈颈椎病有效方法之一。
　　关键词 尼莫地平维生素B1抗骨增生片颈椎病
　　颈椎病是指颈椎椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变，导致椎间盘膨出、骨质增生、韧带变性，最后引起脊髓、神经和血管功能损害而表现的相应症状，为中老年人颈肩痛常见的疾病，它以颈部不适、疼痛、上肢放射痛、麻木、头晕、头痛、恶心、呕吐为主要特征。临床常用颈椎牵引、推拿、按摩、理疗并结合抗炎镇痛等非手术治疗，治疗效果虽可，但花费时间多；手术治疗、痛苦大、费用高。运用中西医结合疗法治疗颈椎病患者68例，取得满意的疗效、现报告如下。
　　资料与方法
　　2008年1月～2011年10月收治颈椎病患者68例。根据临床表现经X线、CT或MRI检查证实为颈椎病。其中神经根型39例，椎动脉型25例，脊髓型3型，交感型1例；年龄40～75岁，男22例，女46例；病程2年12例。
　　给药方法：尼莫地平20mg，3次/日，维生素B1 20mg，3次/日，抗骨增生片4片2次/日（餐后半小时服用），三药联用1周后停抗骨增生片，尼莫地平，维生素B1再维持1周。治疗期间停用其他药物。
　　疗效判断标准：①治愈：7～14天症状消失；②显效：症状明显缓解；③有效：症状稍缓；④无效：治疗14天后症状无好转。
　　结果
　　治愈42例（61.76%），显效15例（22.05%），有效9例（13.23%），无效3例，总有效率92.64%。
　　讨论
　　颈椎病在颈椎间盘退行性病变及其继发性椎间关节退行性病变、损伤、颈椎先天性椎管狭窄基础上，遇风寒积累性损伤、头部位置不当而诱发，出现颈部不适、疼痛、上肢放射痛、麻木、头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。
　　尼莫地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，能抑制过量钙离子释放抑制过量的钙离子进入细胞内，使细胞内钙离子浓度保持一定的水平，促使椎动脉血管平滑肌松驰，有效缓解动脉痉挛[1]，改善脑部血液循环。增加脑血流量，缓解头晕头痛症状。维生素B1具有参与机体糖代谢过程，维持神经的正常功能，用于防治神经炎。抗骨增生片具有补骨、状骨、通经祛痛的功效，主治肝肾亏虚，气滞证，具有抗炎镇痛作用，以骨刺为主症，用于治疗增生性脊椎炎，颈椎病（抗骨增生片需在饭后服用）；本组病例除1例感上腹不适外，未发现其它不良反应，但并未影响治疗。
　　三药联合应用能快速有效地调节脑血管舒缩功能，缓解头晕头痛营养神经、抗炎止痛、从而达到治疗颈椎病的目的。
　　以上方法相辅相成，综合应用可收到满意效果，不但疗效显著，操作简便，而且能减轻患者痛苦，缩短疗程，是治愈颈椎病简便、有效的方法，在门诊治疗即可，且费用低廉，不影响工作，值得推广。
　　参考文献
　　1孙近娟.尼莫地平对脑缺血的实验研究及其临床应用进展[J].国外医学·脑血管疾病分册，1996，4（2）：99—100.

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