抗生素,,规矩多_抗生素

　　柴伯这几天一直拉肚子，根据以往的经验，他吃了两天的止泻药蒙脱石散，但不见好转。他自己琢磨着应该加点抗生素，刚好家里有些诺氟沙星胶囊，于是就同时服用了这两个药。可腹泻并没有止住，柴伯费解之余，只好直奔医院。医生听罢柴伯叙述自己的治疗过程，忍不住教育道：同时服用蒙脱石散和抗生素并不能产生双管齐下的效果，因为蒙脱石散会吸附抗生素，从而大大降低抗生素的药效。
　　事实上，很多人都像柴伯那样，觉得吃抗生素就是为了消消炎，服用起来较随意。殊不知，因为存在滥用和耐药性的问题（比如，滥用抗生素可能产生超级细菌），抗生素更需要规范服用，尤其是患者在家里使用口服抗生素时。
　　第一次要加倍吗
　　有时医生会叮嘱患者，某个抗生素在第一次吃时药量要加倍，之后按正常用量服用。很多人对这种奇怪的吃药方法表示不解，或者担心加量服用会影响健康。
　　其实，服用某些抗生素（如氨基糖苷类与喹诺酮类药物）时首剂加倍，是为了使药物在血液中迅速达到有效浓度，在细菌兵力尚弱的时候，给予致命打击。如果首剂时不加倍，需要更长的时间才能达到有效浓度，这样便给细菌留下招兵买马（快速繁殖）的时间，使战斗旷日持久。
　　但并非所有抗生素都需要首剂加倍，因为它们按正常方法服用时即能达到满意的疗效。需要首剂加倍的药物，说明书上会有明确说明，患者要仔细留意，并听从医嘱。
　　另外，老年人、儿童及肝肾功能不全者，服用抗生素时，首次服用的剂量应由医生根据病情及患者的体质状况来决定，不可擅自加大剂量。
　　一日3次≠一日3餐
　　很多人会以为一日3次就是在一日3餐的时候吃药，这其实是误解。
　　每隔一段时间后吃一次药，是为了达到稳定的血药浓度（血液中的药物浓度），避免药物浓度出现较大的波动，影响效果，甚至让细菌缓过劲来，形成耐药性。但一日3餐的时间不是固定的，而且相对集中，显然违背了上述目的。
　　所以，医嘱或药品标签上注明为一日1次、一日2次、一日3次的，应分别间隔24小时、12小时、8小时服药。
　　一般建议连续服用抗生素3—7天，保证有足够的时间斩草除根，防止病菌死灰复燃。如果效果不明显，应在医生指导下进行换药或加量。
　　餐前还是餐后
　　有些抗生素会受胃酸或食物影响而降低药效，有些则对胃部有较大的刺激；另外，药物吸收、作用的部位也不同，所以，服用的时间也很有讲究。
　　头孢菌素类的头孢拉定、头孢氨苄、头孢克洛，喹诺酮类的环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星等，大环内酯类的克拉霉素、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，受食物影响较大，需要在餐前30～60分钟服用，否则会影响吸收。
　　而甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、复方新诺明等，宜在餐后15～30分钟服用，以减轻其引起的胃肠不适。
　　链接：吃药期间要忌口
　　酒：服用甲硝唑、替硝唑、痢特灵、头孢噻肟等抗生素后，即使少量饮酒，也会引起面部潮红、头晕、恶心等醉酒反应。服药期间及停药后至少7天内，要禁酒。
　　水果：大部分水果因含有鞣质、有机酸、金属离子等物质，会通过结合、改变胃肠道的酸碱度、络合等途径影响抗生素的溶解与吸收，所以服药前后的2小时内要禁水果。
　　其他：禽肉、蛋、醋、糖等会使尿液酸化，使磺胺类药物容易形成结晶，损害肾脏；富含镁离子、钙离子、亚铁离子的食物会降低喹诺酮类抗生素的疗效。

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