[品管圈在降低静脉重注率中的应用]降低静脉留置针拔管率品管圈

　　【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0348-01　　【摘要】：目的通过在病房内试行品管圈活动， 探索在病房工作中降低静脉重注率的应用及其效果分析， 营造团队愉快的工作氛围， 提高本科室人员参与自我管理和解决问题的能力。方法将品管圈培训训练模式引入科室的质量管理工作中，严格按品管圈活动的10 大步骤实施各项活动。 结果通过开展以降低静脉重注率为主题的品管圈活动， 使静脉重注率由19.46%下降到6.18%。圈员的品管手法、责任心、积极性、解决问题能力、沟通协调能力、凝聚力、自我价值肯定、和谐程度均有一定程度的提高。结论开展品管圈活动， 提高了病房护士解决问题的能力， 从而降低静脉重注率，减少了患者的痛苦，提高工作效率，也获得了可观的经济效益得到了医院的肯定。
　　【关键词】： 品管圈； 病房护士、病人静脉重注率；
　　品质管理圈（Quality Control Circle，QCC）指的是同一工作现场、工作性质相似的人，自动自发的组成一个圈，运用品管七大手法，按照品管圈实施的十大步骤进行品质管理活动。我院在2010年引进学习了品管圈的相关知识，本科室在医院支持的这个契机上进行了品管圈工作，并完成了多项质量管理项目。 2012 年3 月到9月本科室开展了以降低静脉重注率为主题的品管圈活动，取得了较为满意的效果，现将方法和结果做一总结。
　　1 活动策划
　　1.1 组圈 此次活动以自发报名形式由7人组成一圈（共进圈），以推荐形式确定了圈长，对各圈员的品管手法、责任心、积极性、解决问题能力、沟通协调能力、凝聚力、自我价值肯定、和谐程度等无形成果进行了分数评定，了解圈员的基本情况，以课程培训，辅导员指导等形式对圈员进行管理和培训。
　　1.2 主题选定 由圈员共7人参与，以评价方法（5分最高，3分普通，1分最低）从院方政策、急迫性、效益性、参与度、圈能力五大块内容进行主题评价，最终选定分值最高的“降低病人静脉重注率”为最终主题。
　　1.3 现状分析 在此阶段， 圈员绘制了与主题相关的工作流程图， 同时利用差错查检表在3月30到4月12这两周收集到了“病人活动、BID液体、护士穿刺技术不佳、病人自身静脉差、病人外出检查、针头堵塞”这六大差错项。绘制出了改善前柏拉图（见图1），依据柏拉图80/20之原理可知“病人活动”、“BID液体”两因素即占77.54%，但因考虑穿刺技术是我们护理人员很重要的基本技能，因此将穿刺技术项也一同列入优先改善的问题。并根据本部门的实际情况拟定圈能力为80%， 按品管圈方法给出的目标公式=现况值-（现况值*改善重点*圈员能力）。计算出改善后目标值为=7.13%。改善幅度为63.36%

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