【心理治疗对肠易激综合征疗效的临床分析】 肠易激综合征能根治吗

　　【摘要】 目的：观察在常规治疗方案的基础上进行心理治疗对肠易激综合征的疗效。方法： 对132例肠易激综合征患者，采取随机原则进行分组，分治疗组68例和对照组64例，对照组采用常规药物治疗，治疗组在常规治疗的方案上针对不同的个体进行不同的心理治疗。结果：在治疗结束后，疗效有显著性差异（Ｐ＜0.05）。结论：心理治疗对肠易激综合征有效果。
　　 【关键词】 心理治疗；肠易激综合征；临床分析
　　 肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病 。本病是最常见的一种功能性疾病，约占胃肠门诊患者的20%～30%［1］，其症状常反复发作或慢性迁延，病程可达数年至数十年，疗效欠理想。我院在常规治疗的基础上，针对个体进行心理治疗，取得了显著疗效，现报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 我院消化科门诊自2006年7月至2010年4月收治IBS患者，共132例，男性54例，女性78例，年龄21岁至62岁，平均为43岁。随机将其分治疗组68例，男28例，女40例，对照组64例，男26例，女38例。两组在性别、年龄、职业、体形等方面，大致相似。
　　1.2 诊断标准 最新的罗马Ⅲ标准：病程半年以上且近3个月来持续存在腹部不适或腹痛，缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常,并伴有下列中2项：（1）症状在排便后改善。(2)症状发生伴随排便次数改变。(3)症状发生伴随粪便性状改变。
　　1.3 治疗方法 采用随机开放平行对照的方法。对照组采用针对主要症状进行药物治疗，包括：（1）胃肠解痉剂：匹维溴胺、阿托品、普鲁苯辛、菪碱等；（2）止泻药：洛哌丁胺或复方地芬诺酯，轻症者使用吸附剂：双八面体蒙脱石等；（3）导泻药：聚乙二醇、乳果糖或山梨醇；（4）肠道菌群调节药：双岐杆菌、乳酸杆菌、酪酸菌等。治疗组除上述治疗方案外，联合进行心理及精神治疗，初诊时即对患者求医原因进行详细询问，建立个人档案，对不同的患者，进行有针对性的解释及治疗，积极寻找诱发因素，并设法予以去除促发因素，同时让家属密切配合解决患者心中的压力。伴有忧郁症者，给予抗抑郁药治疗，同时根据病程的进展，进行适当的治疗调整。
　　2 结果
　　2.1 疗效标准 显效：症状全部消失，肠道功能正常，随诊检查无异常；有效：症状有效，大便次数减少，粪便性状接近正常或便秘减轻；无效：症状无减轻，大便次数、大便性状及排便异常无改变。
　　2.2 治疗结果 两组疗效比较见表1。两组显效，显效+有效比较阶段x2分别为12.6、13.6
　　P均

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