卫生部产钳术 产前需要了解的常见助产术

　　顺利分娩是每位产妇的心愿，也是产科医生们努力的目标。但是，在实际分娩过程中，在必要时为了帮助孕妈妈顺利生下小宝宝，医生可能需要借助某些助产术。那么，常见的助产术有哪些呢？哪种情况下需要使用？提前了解这些知识可以让产妇在分娩时少些恐慌，多些镇定。
　　方式1：会阴侧切术
　　会阴侧切术是产科常用的一种手术，目的是为防止阴道分娩或手术助产时发生会阴严重裂伤。适时的会阴切开能缩短分娩时间，保护盆底肌肉，减少盆底组织松弛和产后阴道膨出及子宫脱垂，而且会阴侧切术后的伤口整齐，愈合快。
　　会阴指的是阴道与肛门之间的软组织。分娩时，当胎头快露出阴道口时，产科医生在产妇会阴附近进行局部麻醉，之后，用剪刀剪开会阴，使产道口变宽，以利于胎儿娩出。会阴侧切术可分为正中切开与侧切开：正中切开出血少，疤痕小，但不宜用于会阴体短的产妇及产钳术、胎头吸引术或臀位牵引术，以免切口下延造成会阴严重裂伤；会阴侧切开则不受会阴体长短的限制，临床多采取左侧切。
　　哪种情况需会阴侧切术
　　⒈初产妇会阴过紧，估计分娩时可能发生严重撕裂。
　　⒉初产妇需施行阴道手术（如，产钳术、胎头吸引术或臀位牵引术）助产。
　　⒊需要缩短第二产程（如，产妇合并有心脏病、妊娠高血压综合征、早产或胎儿有缺氧、宫内窘迫等情况），尽快结束分娩。
　　爱心提示：
　　施行会阴侧切术后应每日用消毒液擦洗外阴两次，保持清洁，勤换卫生巾和内裤。
　　方式2：胎头吸引术
　　胎头吸引术是指借助胎头吸引器，协助完成内旋转并加速分娩的一种手术。胎头吸引器为圆锥形或弯牛角形金属空筒，使用时将吸引器外口扣在胎头上，再将吸引器内的空气吸出，形成负压，吸住胎头，再配合宫缩，吸引器即可使胎儿娩出。胎头吸引术较易操作，并较安全，是目前使用较多的一种助产方法。
　　哪种情况需胎头吸引术
　　⒈第二产程延长。初产妇宫口开全已达2小时，经产妇胎头露于阴道口达1小时而未能娩出。
　　⒉需缩短第二产程。生产时产妇不宜屏气用力，如产妇有心脏病、妊娠高血压综合征、肺结核、严重贫血等并发症。
　　⒊有子宫瘢痕。有剖宫产史或子宫手术史的产妇，在第二产程子宫收缩力增强，易引起瘢痕撕裂，这种情况也需要施行胎头吸引术。
　　⒋胎儿有宫内窘迫。
　　爱心提示：
　　⒈胎头吸引器牵引时间不应超过20分钟，时间过长对胎儿不利。
　　⒉牵引时如发生滑脱，应检查原因，一般多为负压不够、牵引用力过大、胎位不正造成阻力过大等，如确定无阴道分娩禁忌症，则可重新放置。反复发生三次滑脱，应改用产钳。
　　方式3：产钳术
　　产钳术是利用产钳牵引胎头协助胎儿娩出的一种产科手术。产钳由左右两叶组成，两叶之间形成与胎头形状类似的空间，将产钳置于胎头两侧，两叶扣合，配合宫缩牵引产钳，协助产妇娩出胎头。根据放置产钳时胎头在盆腔内位置的高低，分为高位、中位及低位产钳术。
　　⒈高位产钳术：指胎头双顶径未过骨盆入口时使用产钳助产。高位产钳术危险性大，现已被剖宫产手术取代。
　　⒉中位产钳术：指胎头双顶径已过骨盆入口平面时使用产钳助产。未达坐骨棘平面，中位产钳术有一定危险，目前很少采用。
　　⒊低位产钳术：指胎头双顶径已过坐骨棘平面，矢状缝在骨盆出口前后径上时使用产钳助产。
　　哪种情况需产钳术
　　⒈第二产程延长，宫口开全已近2小时仍无进展。
　　⒉子宫收缩乏力，持续性枕后位。
　　⒊胎头吸引术失败。

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