冠心病患者血清胆红素水平与血脂变化的临床意义_胆红素降低的临床意义

　　[摘要] 目的 探讨冠心病（CHD）患者血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（DBIL）水平与血脂变化的关系。 方法 观察60例冠心病患者血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与血脂的浓度，同时观察64例健康体检者的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与血脂的浓度作为对照。 结果 CHD组的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均低于对照组（P 0.05）。
　　1.2 方法
　　所有对象均早晨空腹抽取静脉血3 mL，血清总胆红素、直接胆红素采用改良重氮盐法（血清中的胆红素在酸性条件下，与重氮盐反应形成偶氮胆红素，在相应波长下测定，其值与血清中的胆红素含量成正比），间接胆红素由总胆红素减直接胆红素得来，高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇采用直接法（试剂中的聚阴离子和特殊活性剂抑制血清中其他成分的反应，从而选择性作用于HDL-C或LDL-C，生成醌亚胺，在相应波长下测定可得HDL-C或LDL-C的含量），总胆固醇、三酰甘油采用酶法（血清中的TC、TG在试剂中一些酶的作用下产生的过氧化氢与试剂中其他成分反应生成醌亚胺，在相应波长下测定，其值与血清中TC、TG的含量成正比）。以上试剂由上海荣盛生物科技有限公司提供，严格按说明书操作，使用日立7600-010全自动生化分析仪，在正常状态下测定，质控合格。
　　1.3 统计学分析
　　采用SPSS 10.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，计数资料采用χ2检验，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素与血脂的浓度采用线性相关分析，P 　　本文检测的60例冠心病患者和64例对照组的胆红素与血脂的水平，结果发现冠心病组的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均低于对照组，经统计分析差异有统计学意义，这与国内[5-8]的研究基本一致。胆红素的水平下降导致机体内抗氧化剂活性降低，是冠心病的一个发病因素。冠心病组的高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组，总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组，经统计学处理差异有统计学意义。血脂异常，尤其是高密度脂蛋白胆固醇浓度的降低，发生冠心病的危险性相对增加。血清胆红素的升高使机体抗氧化能力增强，明显降低血清脂质和脂蛋白，防止动脉粥样硬化的发生，从而保护心血管组织。胆红素的抗氧化作用复杂，是否可将胆红素的浓度作为冠心病发病率的一个预测指标，预防和改善冠心病的发生、发展，还有待进一步的流行病学调查研究。
　　[参考文献]
　　[1] Schwertner HA，Jackson WG，Tolan G. Association of low serum concentration of bilirubin with increased risk of coronary artery disease[J]. Clin Chem，1994，40（1）：18-23.
　　[2] Mayer M. Association of serum bilirubin concentration with risk of coronary artery disease[J]. Clin Chem，2000，46（1）：1723-1727
　　[3] 黄维义，曹林生，贺立群. 冠心病患者胆红素浓度变化及其对低密度脂蛋白的氧化修饰水平的影响[J]. 中国实用内科杂志，2001，21（1）：23-24.
　　[4] 刘显初，郑利平，黄胜贤，等. 冠心病血清总胆红素与氧化修饰低密度脂蛋白的关系研究[J]. 中华检验医学杂志，2003，26（8）：479-480.
　　[5] 李妍妍. 老年2型糖尿病患者的血清胆红素水平与颈动脉粥样硬化程度、糖化血红蛋白的关系[J]. 实用老年医学，2008，22（5）：358-360.
　　[6] 陈伟明. 冠心病与血清胆红素关系的探讨[J]. 广西医学，2001，33（5）：89.
　　[7] 李慧敏. 冠心病患者血脂、血清总胆红素及血尿酸水平相关性分析[J].临床和实验医学杂志，2010，9（16）：79.
　　[8] 陆小波. 血脂及胆红素水平与冠心病的关系探讨[J]. 临床和实验医学杂志，2006，5（9）：103.
　　（收稿日期：2012-02-14）

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