[克罗米芬、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕26例临床观察]多囊卵巢综合症表现

　　【摘要】目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕应用克罗米芬、二甲双胍治疗疗效。方法 将54例PCOS性不孕患者随机分为观察组26例、对照组28例。对照组于月经第5天始每天服用50mg克罗米芬，连服5天，连续治疗3个月。观察组则先服250mg二甲双胍，每天3次，3个月后再继续同剂量克罗米芬3个月。结果 两组T、FINS水平比较有统计学差异（P0.05）。
　　1.2 诊断标准 54例患者均依据美国生殖学会推荐的PCOS诊断标准诊断[2]：（1）患者无排卵或仅稀发排卵。（2）有高雄激素血症或临床表现。（3）超声检查示多囊卵巢，即一侧或两侧卵巢体积在10ml以上，或有12个以上直径达2mm～9mm卵泡。以上3条标准中至少符合2条，且排除库兴综合征等疾病。
　　1.3 方法 对照组于月经（自然月经或撤退出血）第5天始每天服用50mg克罗米芬，连服5天，连续治疗3个月。观察组则先服250mg二甲双胍，每天3次，3个月后再继续同剂量克罗米芬3个月。治疗后采用免疫化学发光法检测两组FSH、LH、T、FINS水平及排卵妊娠情况并进行比较。
　　1.4 统计学方法 对激素检测数据采用SPSS13.0进行t检验；对排卵、妊娠情况对比进行卡方检验。
　　2 结果
　　2.1 激素情况对比 见表1。两组T、FINS水平比较有统计学差异（P0.05）。
　　表1 两组治疗后各激素水平比较(x±s)
　　注:*P0.05）。
　　3 讨论
　　PCOS患者绝大多数存在胰岛素抵抗。而二甲双胍属于胰岛素增敏剂，其可显著改善患者脂肪、肌肉等组织的胰岛素抵抗并使血液循环中胰岛素水平降低[3]，从而减轻胰岛素对FSH的协同作用，解除卵泡发育抑制、提高克罗米芬的促排卵效果。从本研究结果可以看出，二甲双胍、克罗米芬治疗组治疗后T、FINS水平较对照组有明显降低（P

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