丙泊酚用于人工流产术的临床观察|丙泊酚术中维持剂量

　　摘要 目的：探讨丙泊酚用于人工流产术的临床效果。方法：收治接受无痛人流术患者60例，根据麻醉药物使用的不同，分为治疗组与对照组各30例，都采用静脉注射麻醉，治疗组使用药物为丙泊酚，对照组为丙泊酚+芬太尼。结果：经过观察，在诱导时间，麻醉效果，术中出血量、手术时间方面，两组差异无统计学意义（P>0.05），但是在呼吸抑制方面，治疗组明显少于对照组。在苏醒时间方面，治疗组明显快于对照组，两组差异有显著性意义（P0.05）。
　　麻醉方法：患者术前禁食6小时，手术取位为截石位，吸氧方式为面罩吸氧，开放手背静脉。治疗组缓慢注射丙泊酚2mg/kg，术中若因疼痛患者肢体动时，以0.5mg/kg剂量追加。能获得满意的效果。对照组静脉注射芬太尼0.001mg/kg，丙泊酚1～2mg/kg。待患者意识消失后由同一术者开始实施手术，术中视患者情况追加丙泊酚0.5mg/kg。术中维持患者自主呼吸。
　　观察指标：记录两组呼吸抑制的对比。术中出血量、诱导时间（从给药到意识消失的时间）、手术时间（从扩宫开始到负压吸引完毕的时间）、苏醒时间（从停药到能睁眼的时间）。
　　疗效判断标准：麻醉效果分级，①优：手术期间无肢体活动；②良：手术期间出现不影响手术操作的肢体活动：③差：手术期间肢体活动强烈，影响手术操作[3]。
　　统计学处理：用SPSS软件包处理，观察指标等数据以（X±S）表示，采用t检验；麻醉效果以率表示，PO.05）。但是在苏醒时间方面，治疗组明显快于对照组，差异有显著性意义（P0.05），但是在呼吸抑制方面，治疗组明显少于对照组。苏醒时间方面，治疗组明显快于对照组，差异有显著性意义（P<0.05）。
　　总之，丙泊酚用于人工流产术起到了良好的镇静、镇痛效果，诱导时间短，麻醉效果好，是安全、合理、有效的麻醉药物。
　　参考文献
　　1朱海斌，冯智英，施瑾.无痛人流术中异丙酚靶控输注的临床观察[J].浙江预防医学，2008，15（10）：50—66.
　　2徐志荣，方能新，钱棉梅，等.雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的临床观察[J].临床麻醉学杂志，2010，21（3）：202—203.
　　3王学民，吴静波.芬太尼和异丙酚与单用异丙酚无痛人流术的效果比较[J].中国局解手术学杂志，2012，11（3）：301.
　　4邬子林，佘守章，刘继云，等.瑞芬太尼用于无痛人工流产手术麻醉的临床观察[J].临床麻醉学杂志，2010，20（8）：493—495.
　　5Milne S，Kennny G，Shraag S.Propofol sparing effect of remifentanil using closed loop anaethethesia[J].Br JAnaeth，2009，90（2）：623—629.

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