吸入复方异丙托溴胺雾化溶液治疗老年COPD急性加重期不良反应分析及对策 吸入用异丙托溴铵溶液

　　【中图分类号】R563.8【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0444-01　　【摘要】目的：观察老年COPD患者急性加重期吸入复方异丙托溴胺雾化溶液的不良反应，研究相应的对策，避免严重并发症的发生。方法：回顾性分析我院呼吸科收治的98例慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者，在雾化吸入复方异丙托溴胺雾化溶液过程中出现的不良反应发生情况，分析通过临床评估调整治疗后的结果，总结不良反应的预防和对策。结果：老年COPD急性加重期雾化吸入复方异丙托溴胺雾化溶液不良反应发生率明显增高，甚至会出现严重的不良反应，应高度重视。结论：老年人COPD患者因生理原因各脏器功能减退，同时常合并基础疾病，如冠心病、前列腺增生等，急性加重期吸入复方异丙托溴胺雾化溶液时，应严密观察不良反应发生情况，及时采取措施，避免严重不良反应发生，保证治疗的顺利进行。
　　【关键词】复方异丙托溴胺雾化溶液； COPD急性加重；雾化吸入；不良反应
　　由于雾化吸入疗法具有用药量少、起效快、局部药物浓度高而全身不良反应较少等优点，是治疗呼吸系统疾病的常用方法，在许多呼吸系统疾病中，均可以使用雾化吸入治疗，特别是气流受限性疾病，是雾化吸入治疗的首选适应症，尤其是慢性阻塞性肺疾病急性加重[1]，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸道疾病，老年人多见，常因上呼吸道感染等诱因而导致病情加重，但老年COPD患者因生理原因各脏器功能减退，机体耐受性下降，且常合并基础疾病，特别是合并心血管疾病、前列腺增生等，用药时不良反应发生率较高，严重时危及生命，本研究的目得是观察吸入支气管舒张剂复方异丙托溴胺雾化溶液治疗老年COPD患者急性加重时的不良反应发生情况，以进一步指导临床应用，现总结如下：
　　1.对象与方法
　　1.1对象：选择从2008 年1 月至2012 年2月我科收治98 例老年COPD急性加重期患者，临床症状、体征及检查化验均符合2007 年我国制订的《慢性阻塞性肺疾病（ COPD） 诊治指南》[2]。患者男性82 例，女性16 例，年龄65 -86 岁，平均72.3 ± 9.0 岁，其中并合冠心病16例，前列腺增生12例，合并症相对稳定，无雾化吸入复方异丙托溴胺雾化溶液禁忌症。
　　1.2方法：98例患者在给予常规治疗，如吸氧、口服药物及静滴消炎、平喘、化痰、支持对症等治疗，同时所有患者选择氧气驱动雾化吸入，吸入用复方异丙托溴胺雾化溶液2.5ml， ，加生理盐水2-3ml，3-4次/日（根据病情），氧流量6-8L/min，雾化后漱口，观察用药期间的不良反应发生情况，较重的患者监测生命体征、胃肠道状况、排尿便情况等。
　　2.不良反应发生情况如下：

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