吸毒病人能用地佐辛吗 [地佐辛减少剖宫产病人宫缩痛的应用观察]

　　【中图分类号】R719【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0424-01　　【摘要】 目的 观察地佐辛预防和治疗腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）时剖宫产术中及术后子宫收缩痛的临床效果。方法 选取100例无镇痛、镇静药物成瘾史及过敏史，无椎管内麻醉禁忌症的产妇。 随机分为两组观察组（地佐辛组）和对照组（生理盐水组）各50例。两组均行腰硬联合麻醉。腰硬联合麻醉效果不满意者排除在本次研究之外。观察组在胎儿取出后静脉给予地佐辛5mg。对照组给予生理盐水1ml。术后均使用相同配方的硬膜外自控镇痛泵（PCEA）。记录产妇的生命体征，记录胎儿取出后15分钟，30分钟，手术结束即刻，术后1小时产妇的宫缩痛程度。结果 两组患者生命体征无差异，观察组术中宫缩痛及牵拉反应发生率明显低于对照组。 结论 地佐辛可以预防和治疗腰硬联合麻醉阻滞下剖宫产术中及术后的宫缩痛。
　　【关键词】 地佐辛剖宫产宫缩痛
　　剖腹产手术在全国各医院都比较普及，我院应用腰麻联合硬膜外阻滞麻醉术（CSEA）实行剖腹产手术的麻醉已多年，手术切口麻醉效果确切满意。然而在婴儿娩出后，特别是使用缩宫素后， CSEA不能很好的抑制产妇子宫收缩引起的宫缩痛。宫缩痛造成病人痛苦， 而且易引起神经内分泌的应激反应， 血浆皮质醇升高[1]。对病人康复不利。本文拟对地佐辛应用于产科手术预防牵拉反应和宫缩痛的临床效果进行观察。
　　1资料和方法
　　1.1一般资料：选择2011年8月至2012年8月于我院行剖宫产手术的100例孕妇，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级，无镇痛、镇静药物成瘾史及过敏史。无椎管内麻醉禁忌症。两组年龄、体重、胎次、孕龄等一般资料相仿（P>0.05） 。随机分为两组观察组（地佐辛组）和对照组（生理盐水组）各50例。
　　1.2研究方法按常规施行腰-硬联合麻醉，麻醉平面控制在T6-S5之间。术中输注复方乳酸钠林格氏液。持续监测HR、BP、ECG、SpO2。两组麻醉效果均确切满意。观察组在取出胎儿后静脉滴注地佐辛注射液（ 商品名： 加罗宁， 5mg/mL， 扬子江药业）5mg.为减少手术医生的心理差异对病人造成影响，给对照组1ml的生理盐水，进行单盲试验。手术缝皮结束，均给予相同配方的PCEA进行术后镇痛。
　　1.3观察指标 ：镇痛效果采用视觉模拟评分（VAS）评估产妇的宫缩痛。记录胎儿取出后15分钟（T1），30分钟（T2），手术结束即刻（T3），术后1小时（T4）产妇的VAS评分。记录产妇的各时刻的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO2） 。

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