道路工序报验

D2

　监 B9

　 报验申请表(通用)

　 道路路基

　报验申请表 工程名称: 商务一区 C 号线(苗岭路-A 号线)环境综合整治工程

　 编号:

　致:青岛建设监理研究有限公司

　(监理单位) 我单位已完成了

　K0+003、51-K0+316、429 道路路基 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查与验收。

　附件: 1、分项工程(验收批)质量验收记录表 2、隐蔽工程检查记录表

　 承包单位(章)

　 项目经理

　日

　期

　 审查意见:

　 项目监理机构

　 总/专业监理工程师

　日

　 期

　土方路基(路床)检验批质量检验记录表 工程名称 商务一区 C 号线(苗岭路-A 号线)环境综合整治工程

　施工单位 青岛高科技工业园市政有限公司 单位工程名称

　分部工程名称 道路工程 分项工程名称 土方路基 验收部位 K0+003、51-K0+316、429 路基 工程数量

　项目经理 朱明正 技术负责人 高尉 制表人 李杨 施工负责人 郭成显 质量检验员 杨尽波 交方班组

　接方班组

　检验日期

　检 查 项 目 检验依据或 允许偏差(mm)

　检 查 结 果 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 路基压实度(％) 符合CJJ1—2008 表6、3、12—2 规定 符合规定

　2 弯沉值 不大于设计规定 符合设计规定

　检 查 项 目 允许偏差或 允许值(mm) 检查结果/实测点偏差值或实测值

　1 2 3 4 5 6 7 8 应测点数 合格 点数 合格率 %

　一般项目 1 路床纵断面 高程(mm) —20,+10 9 6 5 9 8 5 3 3 4 9 5 2 11 -5 7

　15 15 100

　2 路床中线 偏位 ≤30 15 20 18

　3 3 100

　3 路床平整度 ≤15 9 10 7 9 5 8 8 6 10 4 9 14 6 11 4

　 15 15 100

　4 路床宽度(mm) 不小于设计值+B √ √ √ √ √ × √ √ 8 7 87

　5 路床横坡 ±0、3%且不反坡 0、1 0、2 0、4 0、1 0、3 0、1 0、0、2 0、3 0、1 0、2 0、1 0、1 0、1 0、3 0、1 -0、1 0、2 0、3 0、2 -0、3 -0、1 、0、1 -0、4 -0、3

　0、3 -0、2 0、1

　30 28 93

　6 边坡坡度 不陡于设计值 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ × √ √ √ √ √ √ √ √ √

　√ √ √

　30 29 97

　7 路床外观 符合CJJ1—2008 第、 、 规定符合规定 一般项目 合格率平均值(%) 96、2% 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员:

　 年

　月

　日 监理(建设) 单位验收结论 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人)

　 年

　月

　日 注:1、B 为施工就是必要得附加宽度。

　D2

　隐蔽工程检查验收记录 工程名称 商务一区 C 号线(苗岭路-A 号线)环境综合整治工程 建设单位 青岛市崂山区市政公用局 监理单位 青岛建设监理研究有限公司

　 施工单位 青岛高科技工业园市政有限公司 分部名称 道路 分项名称 道路路基 隐检项目 路基 隐检部位 K0+003、51-K0+316、429 路基 施工执行标准名称及编号 《城镇道路工程施工与质量验收规范》(CJJ1-2008) 隐检内容 及自检情况

　道 路 路 基路基压实度 94% 以上 回填材料、压实度等均符合要求。

　检查 验收 意见 合格,通过验收。

　质检员: 年

　月

　日 施工项目技术负责人:

　 年

　月

　日 专业监理工程师: 年

　月

　日

　 监 监 B9

　 报验申请表(通用)

　 水泥稳定碎石

　报验申请表 工程名称: 商务一区 C 号线(苗岭路-A 号线)环境综合整治工程

　 编号:

　致:青岛建设监理研究有限公司

　(监理单位) 我单位已完成了

　道路工程 K0+003、51-K0+316、429 第一层水泥稳定碎石

　工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查与验收。

　附件: 1、分项工程(验收批)质量验收记录表 3、隐蔽工程检查记录表

　 承包单位(章)

　 项目经理

　日

　期

　审查意见:

　 项目监理机构

　 总/专业监理工程师

　日

　 期

　D2

　隐蔽工程检查验收记录 工程名称 商务一区 C 号线(苗岭路-A 号线)环境综合整治工程 建设单位 青岛市崂山区市政公用局 监理单位 青岛建设监理研究有限公司

　 施工单位 青岛高科技工业园市政有限公司 分部名称 道路 分项名称 道路路基 隐检项目 水泥稳定碎石 隐检部位 第一层水泥稳定碎石 施工执行标准名称及编号 《城镇道路工程施工与质量验收规范》(CJJ1-2008) 隐检内容 及自检情况

　 第一层水泥稳定碎石隐蔽18cm水泥稳定碎石 压实度不小于98% 回填材料、压实度等均符合要求。

　检查 验收 意见 合格,通过验收。

　质检员: 年

　月

　日 施工项目技术负责人:

　 年

　月

　日 专业监理工程师: 年

　月

　日

　 路 G2-16 水泥稳定土类基层及底基层施工检验批质量检验记录表 工程名称 商务一区 C 号线(苗岭路-A 号线)环境综合整治工程 施工单位 青岛高科技工业园市政有限公司 单位工程名称

　分部工程名称 道路工程 分项工程名称 基层 验收部位 第一层水泥稳定碎石 工程数量

　项目经理 朱明正 技术负责人 高尉 制表人 李杨 施工负责人 郭成显 质量检验员 杨尽波 交方班组

　接方班组

　检验日期

　检 查 项 目 检验依据或 允许偏差(mm) 检 查 结 果 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 土\水泥\粒料水等原材料质量 符合CJJ1—2008第7、8、2 得规定 符合规定

　2 压实度(%) 主干路基层≥97%,底基层≥95%; 其她道路基层≥95%,底基层≥93% ≥98%

　3 7d 无侧限抗压强度 应符合设计规定 3、5Mpa

　检 查 项 目 允许偏差或 允许值(mm) 检查结果/实测点偏差值或实测值

　1 2 3 4 5 6 7 8 应测点数 合格 点数 合格率% 一般项目 1 基层及底基层外观 符合CJJ1—2008第7、8、2—4 得规定 √

　2 中线偏位(mm) ≤20 15 10 8

　3 3 100

　3 纵断高程 基层 ±15 7 5 6 22 5 6 1 6 15 14 93

　5 9 8 9 4 5 4

　底基层 ±20 5 10 7 8 9 5 6 5 15 15 100

　1 2 5 6 7 5 10

　接下表

　 续上表

　路 G2-16

　 检查项目 允许偏差或 允许值(mm) 检查结果/实测点偏差值或实测值 监 理 ( 建设 ) 单 位验收记录 1 2 3 4 5 6 7 8 应测点数 合格 点数 合格率% 一般项目 4 平 整 度 基层 ≤10 5 6 2 1 5 8 5 6 15 15 100

　1 2 5 6 7 8 7

　底基层 ≤15 5 6 1 2 8 9 10 5 15 15 100

　5 2 6 8 1 2 15

　5 宽度(mm) 不小于设计规定+B √ √ × √ √ √ √

　7 6 85

　6 横坡 ±0、3%且不反坡 0、1 0、2

　1、2 0、3 0、3 0、1 0、1 0、2 0、1 0、2 0、2 -0、1 0、3 -0、2 0、1 -0、1 30 28 93

　0、1 0、2 0、2 0、3 0、3 0、1 0、2 0、4 0、1 0、3 0、2 0、1 0、4

　0、1

　7 厚度(mm) ±10 7 9

　 2 2 100

　一般项目 合格率平均值(%) 96、4% 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员:

　年

　 月

　 日 监理(建设) 单位验收结论 专业监理工程师:

　(建设单位项目专业技术负责人)

　年

　月

　 日 注:1、B 为施工时必要得附加宽度。

　监 监 B9

　 报验申请表(通用)

　 水泥稳定碎石

　报验申请表 工程名称: 商务一区 C 号线(苗岭路-A 号线)环境综合整治工程

　 编号:

　致:青岛建设监理研究有限公司

　(监理单位) 我单位已完成了

　道路工程第二层水泥稳定碎石 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查与验收。

　附件: 1、分项工程(验收批)质量验收记录表

　 2、隐蔽工程检查记录表

　 承包单位(章)

　 项目经理

　日

　期

　审查意见:

　 项目监理机构

　 总/专业监理工程师

　日

　 期

　D2

　隐蔽工程检查验收记录 工程名称 商务一区 C 号线(苗岭路-A 号线)环境综合整治工程 建设单位 青岛市崂山区市政公用局 监理单位 青岛建设监理研究有限公司

　 施工单位 青岛高科技工业园市政有限公司 分部名称 道路 分项名称 道路路基 隐检项目 水泥稳定碎石 隐检部位 第二层水泥稳定碎石 施工执行标准名称及编号 《城镇道路工程施工与质量验收规范》(CJJ1-2008) 隐检内容 及自检情况

　 18cm水泥稳定碎石 压实度不小于98%第二层水泥稳定碎石隐蔽 回填材料、压实度等均符合要求。

　检查 验收 意见

　合格,通过验收。

　质检员: 年

　月

　日 施工项目技术负责人:

　 年

　月

　日 专业监理工程师: 年

　月

　日

　路 G2-16 水泥稳定土类基层及底基层施工检验批质量检验记录表 工程名称 商务一区 C 号线(苗岭路-A 号线)环境综合整治工程 施工单位 青岛高科技工业园市政有限公司 单位工程名称

　分部工程名称 道路 分项工程名称 基层 验收部位 第二层水泥稳定碎石 工程数量

　项目经理 朱明正 技术负责人 高尉 制表人 李杨 施工负责人 郭成显 质量检验员 杨尽波 交方班组

　接方班组

　检验日期

　检 查 项 目 检验依据或 允许偏差(mm) 检 查 结 果 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 土\水泥\粒料水等原材料质量 符合CJJ1—2008第7、8、2 得规定 符合规定

　2 压实度(%) 主干路基层≥97%,底基层≥95%; 其她道路基层≥95%,底基层≥93% ≥98%

　3 7d 无侧限抗压强度 应符合设计规定 3、5Mpa

　检 查 项 目 允许偏差或 允许值(mm) 检查结果/实测点偏差值或实测值

　1 2 3 4 5 6 7 8 应测点数 合格 点数 合格率% 一般项目 1 基层及底基层外观 符合CJJ1—2008第7、8、2—4 得规定 √

　2 中线偏位(mm) ≤20 9 12 18

　3 3 100

　3 纵断高程 基层 ±15 10 12 14 17 11 13 10 9 15 14 93

　12 8 11 10 9 6 8

　底基层 ±20 12 15 18 21 14 12 10 10 15 14 93

　8 6 5 3 -2 -4 -7

　接下表

　 续上表

　路 G2-16

　 检查项目 允许偏差或 允许值(mm) 检查结果/实测点偏差值或实测值 监 理 ( 建设 ) 单 位验收记录 1 2 3 4 5 6 7 8 应测点数 合格 点数 合格率% 一般项目 4 平 整 度 基层 ≤10 6 4 3 1 5 9 11 8 15 14 93

　3 5 4 6 8 10 8

　底基层 ≤15 10 12 14 10 9 8 5 1 15 15 100

　4 6 5 9 10 12 14

　5 宽度(mm) 不小于设计规定+B √ √ √ √ √ √ √

　7 7 100

　6 横坡 ±0、3%且不反坡 0、2 -0、1

　1、1 0、3

　0、3 0、2

　0、4 0、3

　0、1 -0、2

　0、3 -0、1

　0、1 -0、1

　0、3 -0、1

　30 27 90

　0、1 -0、2

　0、1 0、4

　0、3 0、2

　0、2 0、4

　0、3 0、2

　0、2 0、1

　0、1

　0、1

　7 厚度(mm) ±10 -5 -10

　 2 2 100

　一般项目 合格率平均值(%) 96、1% 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员:

　年

　 月

　 日 监理(建设) 单位验收结论 专业监理工程师:

　(建设单位项目专业技术负责人)

　年

　月

　 日 注:1、B 为施工时必要得附加宽度。

　报验申请表(通用)

　 沥青混凝土

　报验申请表 工程名称: 商务一区 C 号线(苗岭路-A 号线)环境综合整治工程

　 编号:

　致:青岛建设监理研究有限公司

　(监理单位) 我单位已完成了

　K0+003、51-KO+316、429 沥青路面下面层 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查与验收。

　附件: 1、分项工程(验收批)质量验收记录表 4、隐蔽工程检查记录表

　 承包单位(章)

　 项目经理

　日

　期

　审查意见:

　 项目监理机构

　 总/专业监理工程师

　日

　 期

　D2

　隐蔽工程检查验收记录 工程名称 商务一区 C 号线(苗岭路-A 号线)环境综合整治工程 建设单位 青岛市崂山区市政公用局 监理单位 青岛建设监理研究有限公司

　 施工单位 青岛高科技工业园市政有限公司 分部名称 道路 分项名称 道路面层 隐检项目 沥青混凝土 隐检部位 道路下面层(AC-20) 施工执行标准名称及编号 《城镇道路工程施工与质量验收规范》(CJJ1-2008) 隐检内容 及自检情况

　路基压实度

　94%18cm水泥稳定碎石18cm水泥稳定碎石第二层水泥稳定碎石隐蔽沥青透油层1.1L/m2中粒式沥青混凝土（AC-20)6cm 材料、压实度等均符合要求。

　检查 验收 意见 合格,通过验收。

　质检员: 年

　月

　日 施工项目技术负责人:

　 年

　月

　日 专业监理工程师: 年

　月

　日 路 G2-21 热拌沥青混合料检验批质量检验记录表 工程名称 商务一区 C 号线(苗岭路-A 号线)环境综合整治工程 施工单位 青岛高科技工业园市政有限公司 单位工程名称

　分部工程名称 道路 分项工程名称 面层 验收部位 下面层 工程数量

　项目经理 朱明正 技术负责人 高尉 制表人 李杨 施工负责人 郭成显 质量检验员 杨尽波 交方班组

　接方班组

　检验日期

　项

　目 允许偏差或 允许值(mm) 检 查 结 果 监理(建设)单位验收记录 品种或 规格 标 号 批 次 出 厂 合格证 进场检验报 告 主控项目 1 道路用沥青 符合CJJ1—2008第 8、1、7—1规定 √ √ √ √ √

　2 集料 粗、细 符合CJJ1—2008第 8、5、1得规定 √ √ — √ √

　细集料 √ √ — √ √

　矿粉 √ √ — √ √

　纤维稳定剂 √ √ — √ √

　3 混合料

　 出 厂合格证 复检

　报告 拌合温度(℃) 出厂温度(℃) 到场温度(℃)

　热拌混合料 符合CJJ1—2008第 8、5、1得规定 √ √ √ √ √

　改性混合料

　 SMA 混合料 √ √ √ √ √

　4 热拌混合料马歇尔试验配合比 符合CJJ1—2008第 8、5、1得规定 √ 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员:

　年

　 月

　 日 监理(建设) 单位验收结论 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人)

　年

　 月

　 日 注:品种、规格、批次按 CJJ1—2008 第 8、1、7—1 中得规定填写;出厂合格证、进场检验报告、复检报告等栏按实际填写“有”或“无”; 拌合温度、出厂温度、到场温度等填写实际量测温度值得上、下限;并将相应得资料作本表附件。

　沥青混合料(沥青碎石)基层施工检验批质量检验记录表 工程名称 商务一区 C 号线(苗岭路-A 号线)环境综合整治工程 施工单位 青岛高科技工业园市政有限公司 单位工程名称

　分部工程名称 道路 分项工程名称 面层 验收部位 下面层 工程数量

　项目经理 朱明正 技术负责人 高尉

　制 表 人 李杨 施工负责人 郭成显 质量检验员 杨尽波 交方班组

　接方班组

　检验日期

　检 查 项 目 检验依据或 允许偏差(mm) 检 查 结 果 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 沥青碎石原材料质量 符合 CJJ1—2008第 8、5、1—1规定 √

　2 压实度(%) ≥94% √

　3 弯沉代表值 不大于设计规定 √

　检 查 项 目 允许偏差或 允许值(mm) 检查结果/实测点偏差值或实测值

　1 2 3 4 5 6 7 8 应测点数 合格 点数 合格率% 一般项目 1 基层外观 符合 CJJ1—2008第 7、8、5—4规定 √

　2 中线偏位(mm) ≤20 9 7 11

　3 3 100

　3 纵断高程(mm) ±15 5 5 16 9 6 7 9 10 15 14 93

　11 9 9 11 3 9 14

　接下表路 G2-19

　续上表

　检 查 项 目 允许偏差或 允许值(mm) 检查结果/实测点偏差值或实测值 监理(建设)单位验收记录 1 2 3 4 5 6 7 8 应测点数 合格 点数 合格率% 一般项目 4 平整度(mm) ≤10 9 9 8 6 1 2 4 5 15 15 100

　1 3 7 5 9 1 8

　5 宽度(mm) 不小于设计规定+B √ ╳ √ √ √ ╳ √ √ 14 12 85

　√ √ √ √ √ √

　 6 横坡 ±0、3%且不反坡 0、2 0、1 0、1 0、2 0、3 0、1 0、1 0、1 0、2 0、1 0、1 0、3 0、1 0、3 0、2 0、1 30 28 93

　0、3 0、1 0、1 0、2 0、2 0、2 0、1 0、3 0、3 0、4 0、5 0、3 0、1 0、5 7 厚度(mm) ±10 9 6

　 2 2 100

　一般项目 合格率平均值(%) 95、1% 施工单位 检查评定 结果 经自检,合格。

　项目专业质量检查员:

　 年

　 月

　 日 监理(建设) 单位验收 结论 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人)

　年

　 月

　 日 注:1、B 为施工时必要得附加宽度。报验申请表(通用)

　 沥青混凝土

　报验申请表 工程名称: 商务一区 C 号线(苗岭路-A 号线)环境综合整治工程

　 编号:

　致:青岛建设监理研究有限公司

　(监理单位) 我单位已完成了

　道路工程沥青路面上面层 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查与验收。

　附件: 1、分项工程(验收批)质量验收记录表

　 承包单位(章)

　 项目经理

　日

　期

　审查意见:

　 项目监理机构

　 总/专业监理工程师

　日

　 期

　D2

　路 G2-21 热拌沥青混合料检验批质量检验记录表 工程名称 商务一区 C 号线(苗岭路-A 号线)环境综合整治工程 施工单位 青岛高科技工业园市政有限公司 单位工程名称

　分部工程名称 道路 分项工程名称 面层 验收部位 上面层 工程数量

　项目经理 朱明正 技术负责人 高尉 制表人 李杨 施工负责人 郭成显 质量检验员 杨尽波 交方班组

　接方班组

　检验日期

　项

　目 允许偏差或 允许值(mm) 检 查 结 果 监理(建设)单位验收记录 品种或 规格 标 号 批 次 出 厂 合格证 进场检验报 告 主控项目 1 道路用沥青 符合CJJ1—2008第 8、1、7—1规定

　 2 集料 粗、细 符合CJJ1—2008第 8、5、1得规定

　 —

　细集料

　 —

　矿粉

　 —

　纤维稳定剂

　 —

　3 混合料

　 出 厂合格证 复检

　报告 拌合温度(℃) 出厂温度(℃) 到场温度(℃)

　热拌混合料 符合CJJ1—2008第 8、5、1得规定

　 改性混合料

　 SMA 混合料

　 4 热拌混合料马歇尔试验配合比 符合CJJ1—2008第 8、5、1得规定

　施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员:

　年

　 月

　 日 监理(建设) 单位验收结论 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人)

　年

　 月

　 日 注:品种、规格、批次按 CJJ1—2008 第 8、1、7—1 中得规定填写;出厂合格证、进场检验报告、复检报告等栏按实际填写“有”或“无”; 拌合温度、出厂温度、到场温度等填写实际量测温度值得上、下限;并将相应得资料作本表附件。

　沥青混合料(沥青碎石)基层施工检验批质量检验记录表 工程名称 商务一区 C 号线(苗岭路-A 号线)环境综合整治工程 施工单位 青岛高科技工业园市政有限公司 单位工程名称

　分部工程名称 道路 分项工程名称 面层 验收部位 上面层 工程数量

　项目经理 朱明正 技术负责人 高尉

　制 表 人 李杨 施工负责人 郭成显 质量检验员 杨尽波 交方班组

　接方班组

　检验日期

　检 查 项 目 检验依据或 允许偏差(mm) 检 查 结 果 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 沥青碎石原材料质量 符合 CJJ1—2008第 8、5、1—1规定 符合规定要求

　2 压实度(%) ≥95% 符合要求

　3 弯沉代表值 不大于设计规定

　 检 查 项 目 允许偏差或 允许值(mm) 检查结果/实测点偏差值或实测值

　1 2 3 4 5 6 7 8 应测点数 合格 点数 合格率% 一般项目 1 基层外观 符合 CJJ1—2008第 7、8、5—4规定 符合规定

　2 中线偏位(mm) ≤20

　 3 纵断高程(mm) ±15

　 接下表路 G2-19

　续上表

　检 查 项 目 允许偏差或 允许值(mm) 检查结果/实测点偏差值或实测值 监理(建设)单位验收记录 1 2 3 4 5 6 7 8 应测点数 合格 点数 合格率% 一般项目 4 平整度(mm) ≤10

　 5 宽度(mm) 不小于设计规定+B

　 6 横坡 ±0、3%且不反坡

　 7 厚度(mm) ±10

　 一般项目 合格率平均值(%)

　施工单位 检查评定 结果 经自检,合格。

　项目专业质量检查员:

　 年

　 月

　 日 监理(建设) 单位验收 结论 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人)

　年

　 月

　 日 注:1、B 为施工时必要得附加宽度。

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