孕妇缺铁性贫血怎么补 集体幼儿营养性缺铁性贫血防治体会

　　【中图分类号】R725.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)03－0001－02 　　【摘要】目的:总结集体幼儿营养性缺铁性贫血的防治体会，为今后的防治工作提供参考。方法:选择我园近3年入学的3510例幼儿作为研究对象，按照其入学年度分为三组。2009年入学者为A组，未实施任何干预措施；2010年入学者为B组，常规给予口服铁剂；2011年入学者为C组，在口服铁剂的基础上给予饮食营养、运动锻炼和家园联系等综合干预措施。观察并比较三组儿童营养性缺铁性贫血发生率的差异。结果:与B组比较，A组贫血发生率均明显较高；C组贫血发生率均明显较低，差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论:在口服铁剂的基础上给予饮食营养、运动锻炼和家园联系等综合干预措施对防治幼儿营养性缺铁性贫血效果较好，值得推广应用。
　　【关键词】营养性缺铁性贫血；幼儿；防治体会
　　 营养性缺铁性贫血是临床较为常见的营养性疾病之一，由于缺铁导致血红蛋白合成障碍而发生，多发生于幼儿。如不能及时发现并采取有效措施进行纠正，对患儿的生长发育造成不利的影响��［1］�。我们对我园近3年入学的幼儿进行综合干预，取得了良好的效果，现将体会分析报告如下。
　　一 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 选择我园近3年入学的幼儿3510例作为研究对象，同时排除合并有溶血性贫血、急性出血性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血等疾病的幼儿。
　　 按照幼儿的入学年度进行分组，共分为三组。2009年入学者为A组，共1122例，年龄2～6岁，平均年龄为（3.54±1.02）岁；体重12～30kg，平均体重为（22.14±5.78）kg；其中男性584例、女性538例。2010年入学者为B组，共1169例，年龄2.5～6岁，平均年龄为（3.83±1.14）岁；体重12.5～31kg，平均体重为（22.45±5.52）kg；其中男性601例、女性568例。2011年入学者为C组，共1219例，年龄2.5～5.5岁，平均年龄为（3.72±1.08）岁；体重13～32kg，平均体重为（22.84±5.67）kg；其中男性635例、女性584例。
　　 三组幼儿性别、年龄、体重等一般资料比较，差异均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
　　1.2 治疗方法
　　 A组幼儿未实施任何干预措施。
　　 B组幼儿常规给予口服铁剂，剂量为以铁计2mg/kg，2次/d，同时口服维生素C以促进铁的吸收��［2］�。
　　 C组幼儿在口服铁剂的基础上给予饮食营养、运动锻炼和家园联系等综合干预措施。具体干预措施包括以下三个方面：①增加营养、平衡膳食，尽早补充含铁辅食，如动物血、肝脏、肉类、豆制品、奶制品、蛋黄、红枣、黑木耳、海带、菠菜、紫菜等含铁量丰富的食物。②加强锻炼、增强体质，指导幼儿进行适度的运动锻炼，每天带领其进行户外活动。③家园联系、共同提高，向家长强调铁元素缺乏对幼儿的危害性和做好防治工作的重要性。与幼儿家长共同进行干预，规范幼儿在膳食方面的日常行为模式，包括纠正挑食、偏食、进食过多零食等不良饮食习惯，保证三餐餐次、餐量和进餐时间的稳定��［3］�。
　　1.3 判断标准
　　 根据幼儿血红蛋白值判断是否发生贫血和贫血严重程度。血红蛋白值在110 g/L以下可判断为贫血，其中血红蛋白值90～110g/L者为轻度贫血；60～90g/L者为中度贫血；60g/L以下者为重度贫血��［4］�。
　　1.4 统计学方法
　　 全部数据均采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计数资料以百分率（%）表示，比较采用χ�2检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。
　　二 结果
　　 A组幼儿发生营养性缺铁性贫血63例，发生率为5.61%（63/1122）；B组幼儿发生营养性缺铁性贫血50例，发生率为4.28%（50/1169）；C组幼儿发生营养性缺铁性贫血23例，发生率为1.89%（23/1219）。与B组比较，A组贫血发生率均明显较高；C组贫血发生率均明显较低，差异均具有统计学意义（p＜0.05）。具体数据详见表1。�
　　三 讨论
　　 缺铁性贫血起病缓慢，症状较轻微时易被忽视。患儿在贫血状态下食欲减退，表现为厌食、挑食、偏食等，进一步加重了营养不良，导致免疫力机能低下，易发生反复呼吸道感染、迁延性腹泻、消化功能不良等。影响神经系统发育，患儿对周围环境不感兴趣、注意力不能集中，其认知能力、学习能力均下降。营养性缺铁性贫血对幼儿的生长发育和身心健康均造成了严重的危害。因此采取有效措施防治营养性缺铁性贫血十分重要。目前临床对于幼儿营养性缺铁性贫血的治疗原则包括去除病因、补充铁剂两个方面��［5］�。
　　 足月儿从母体获得的铁储备一般可满足出生后4个月的需要。4个月以后从母体获取的铁储备逐渐消耗，且这一时期生长发育迅速，对铁的需要量增加，应及时添加辅食或补充铁剂以满足机体需要。幼儿期生长发育较为迅速，血容量急剧增加。贫血与铁储备不足、促红细胞生成素水平低下等多种因素有关。幼儿偏食、挑食而导致饮食中无法摄入足够量铁、铁吸收不良，胃酸缺乏，胃肠道疾病等因素也会影响铁的吸收。
　　 胃肠道疾病对可影响铁的吸收，严重缺铁不仅可导致贫血，还会引起体内含铁酶缺乏，造成细胞发生呼吸障碍，从而影响各系统、各器官的生理功能，反过来又会加剧胃肠道功能障碍、促使贫血加重��［6］�。
　　 本研究结果表明：在口服铁剂的基础上给予饮食营养、运动锻炼和家园联系等综合干预措施对防治幼儿营养性缺铁性贫血效果较好，值得推广应用。
　　参考文献�
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　　作者单位：530022 广西区直机关第三幼儿园

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