[肝病患者胆汁酸测定在临床中的意义] 胆汁酸肠肝循环的意义

　　【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)03－0442－01 　　 胆汁酸(TBA)是胆汁中的主要成分，是在肝细胞有酶的作用下，经过一系列反应由胆固醇转化而来，是胆固醇分解代谢的最终产物，与胆固醇的吸收、代谢及调节关系密切，胆汁酸代谢变化可直接反应肝功能的状态，临床研究表明测定血清中胆汁酸的含量，能准确反映肝病的严重情况，是现今最灵敏的肝功能指标之一。本文对近两年来135例肝病患者检测了血清胆汁酸含量，探讨该指标在肝病诊断中的应用价值，现将结果报告如下。
　　 一 资料与方法
　　 1研究对象
　　 本组135例，为2011年5月～2012年3月期间治疗的患者，有不同肝病的患者，男71例，女64例，年龄22岁～66岁。其中急性肝炎42例，慢性活动性肝炎35例，慢性迁延性肝炎16例，肝硬化15例，肝癌27例，以上病例均为临床明确诊断。健康对照组62例，来自门诊健康体检人员，男35例，女27例，年龄18岁～64岁，均经临床体检、肝功能、B超检查排除肝脏疾病等。两组年龄、性别等一般资料差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。
　　 2 仪器与检测方法
　　 仪器采用7060全自动生化分析仪，试剂品牌由宁波美康提供。清晨空腹抽血静脉分离血清进行肝功能常规指标检测，采用循环酶速率法，2h内在全自动生化仪上检测完毕，血清TBA含量以μmol／L为单位，参考值0～10 μmol／L，将血清胆汁酸超过正常上限者称为阳性。
　　 3 数据处理与统计学分析将所得数据输入电脑建立EXCEL数据库，用SPSS13．0统计软件进行数据的整理和分析。定量资料比较用t检验，定性资料比较用x�2检验，P0.05)，见表1。
　　 2 阳性率比较
　　 各类肝病患者血清TBA阳性率均高于健康组，两组比较差异有统计学意义，其中，急性肝炎组与正常组比较：x�2=76．948，P=0．000；慢性肝炎组与正常组比较，x�2=70．685，P=O．000l肝硬化组与正常组比较，x�2=53．61，P=0．000。肝癌组与正常组比较，x�2=54．55，P=O．000。见表2。
　　 表2正常组与肝病组血清TBA阳性率比较
　　
　　组别 例数 阳性数 阳性率（%）
　　正常 62 2 3.2
　　急性肝炎 42 37 88.1
　　慢性肝炎 51 41 80.4
　　肝硬化 15 13 86.7
　　肝癌 27 21 77.8
　　 与各种肝病组比较 P

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