血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压的临床观察_血液透析滤过治疗顽固性高血压

　　【摘要】目的探讨血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压的临床疗效。方法本文对收治的尿毒症顽固性高血压患者采用血液透析滤过治疗，并与进行血液透析治疗的HD组进行临床效果比较。结果HDF组显效16例，有效14例，总有效率达96.77%；HD组显效10例，有效13例，总有效率达74.19%；经统计学分析发现HDF组的显效率和总有效率明显高于HD组，且差异具有统计学意义(P0.05)。HD组应用标准血液透析治疗，每2周5次，4 h/次，全部使用碳酸氢盐透析，TR-8000 YUGA血液透析机，聚砜膜空心纤维透析器PS-160(膜表面积1.6 m2)，血流量200～260 ml/min，透析液流量500 ml/min；HDF组常规血液透析每2周3次，同时接受每周一次HDF治疗，采用TR-8000 YUGA血滤机，聚砜膜血滤器LST-140(膜表面积1.4 m2)，后稀释补液，补液量8~10 L/次，治疗时间4 h/次，余同血液透析。治疗前、治疗4周后分别行24 h动态血压监测1次，同时采用放射免疫法测定治疗前、治疗4周后每一位RH患者卧位血浆肾素(RA)、血管紧张Ⅱ(AngⅡ)浓度。
　　1.3疗效判定 根据治疗后高血压改善情况分为类。显效：只需1~2联降压药，BP140/90 mm Hg。总有效率=显效率+有效率。
　　1.4统计学处理使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，计量资料以均值±标准差(x±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P 　　2.2血压及血浆RA、AngⅡ浓度变化治疗前HD组、HDF组患者收缩压、舒张压及血浆RA、AngⅡ浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后，两组患者收缩压、舒张压及血浆RA、AngⅡ浓度均明显下降，与治疗前比较差异有显著性(P

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