2011年553例狂犬疫苗接种人群流行病学调查分析_流行病学第八版电子版

　　【中图分类号】R186【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）12-0470-01　　【摘要】目的：调查分析553例狂犬疫苗接种人群流行病情况，为控制和消灭狂犬病提供充足的参考依据。方法：对2011年553例狂犬疫苗接种人群流行病学调查分析。结果：533例狂犬疫苗接种人群均为被猫、犬等动物咬伤，其中被犬咬伤比例占到80%，所有狂犬病暴露者都接受了疫苗预防注射。结论：大部分民众对狂犬病都有一定了解，但狂犬病预防知识还是有待提高，这也是实现控制和消灭狂犬病的前提条件。
　　【关键词】狂犬疫苗；接种人群；流行病学；调查分析
　　控制和消灭死亡率极高的狂犬病已经逐渐成为我国重视的问题。随着近年来狂犬病发病率和死亡率的进一步上升，狂犬病暴露者进行疫苗预防注射的人数也加剧上升[1]。本文选择2011年533例狂犬病疫苗接种者，分析其被咬时间、区域、年龄、性别、咬伤情况及接种疫苗情况，旨在为为控制和消灭狂犬病提供参考依据，现将调查分析报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1资料来源
　　533例狂犬疫苗接种资料来源于2011年接受狂犬病预防疫苗注射登记人群，均出现相关的狂犬病症状，如疲倦、怕水、怕光、狂躁等狂犬病的临床症状。
　　1.2一般资料
　　1.2.1区域分布
　　511例狂犬疫苗接种人群主要出现在农村以及郊区等地方，分别占265例（49.72%）和222例（41.65），而且这些区域的发病率与过去几年的比较，狂犬病发病率处于上升的阶段，市区、城镇等地方狂犬病问题相当较少，分别为14例（2.63%）和32例（6%），可能是民众的预防意识相对较高，同时对猫、犬等动物的管理也比较严格。
　　1.2.2时间分布
　　按照时间分布分析，狂犬病主要是发生于3-5月份期间，其中3月份发病率最高，为156例，占到了总数的29.27%以上，据相关数据了解，这个月份是民众春游达到高峰的时间段，而且狂犬病案例与春游有关的居多。
　　1.2.3性别、年龄分布
　　533例狂犬病中男性占到325例（60.98%），女性208例（39.02%）。进一步分析男性患者中青壮年居多。其中20岁左右的狂犬病男性案例中占到男性总人数的70%以上。相对而言，女性在近年来人数上变动不大，但发病率数据仍然相对较高，而且也是处于缓慢上升阶段。
　　1.3方法
　　对狂犬病调查分析中，目前主要方法是采用描述流行病学方法，通过调查狂犬病预防疫苗注射登记人员的基本情况、受伤原因和被伤部位、伤口处理情况以及接种了什么类型的疫苗进行相关的了解调查，从而得出相应的数据[2]。
　　2结果
　　2.1接种狂犬疫苗情况
　　2011年狂犬病接种病例533例中都没有接种抗狂犬血清或抗狂犬免疫球蛋白，其中在接种狂犬疫苗中，全程接种者518例（97.19%），24小时就医处理的456例（85.55%），超过24h就医处理的62例（11.63%），没有完成全程接种者15例（2.81%）。说明不少狂犬病患者对于疫苗存在相应抵制情绪的，甚至认为疫苗对于治愈狂犬病并没有太多效果。
　　2.2咬伤情况
　　基本上受伤的都是大腿位置，533例狂犬病接种病例中大腿受伤260多例，占到48.7%；手臂等位置受伤的为103例，占19.3%；头面部咬伤65例，占12.1%；其他部位的有105例，占19.7%。在这么多病例患者中有258例患者能够及时进行冲洗消毒等方式处理，有167例不知道该进行怎么样的处理，108例在处理中方法是不正确的。
　　2.3免疫结果
　　533例狂犬病接种人群中，均没有出现发病现象，保护率达到100%，说明狂犬疫苗免疫效果总体较好。
　　3讨论
　　通过资料分析可知，2011年的533例狂犬病疫苗接种时间主要分布在春夏季节，这两个季节都是相对适合进行户外活动的时间，不少人也都会在这段时间出游。通过比对往年的数据发现这两个季节狂犬病问题较为突出，因此在这段时间加强对相关预防知识的宣传非常重要，同时应该加强对伤口等的处理，这样才能更好的预防狂犬病的发生。同时掌握狂犬病疫苗的使用方法也是非常有必要的，这也是及时预防狂犬病病发的一个重要细节[3]。
　　其次，对于狂犬病疫苗的选择上，也要有进一步的认识，同时医务人员在使用疫苗剂量的时候也应该充分考虑实际情况，目前的发现中不少医务人员仍然对于狂犬病处理上存在不少问题，在疫苗剂量的使用上也有着不少不恰当的地方，这边导致了很多患者无法等到更好的处理，最后出现了明显的狂犬病症状。做好相应措施才能有较好的效果[4]。
　　通过总结发现，不少农村居民对自己的保护意识也是非常欠缺的，而且对狂犬病的认识有些人也是还存在提高。特别是对于狂犬病的伤口处理上的问题，不少民众对于如何处理仍然有着非常多的误解，这也导致了很多时候无法及时进行必要的治疗，导致最后出现很多的问题。因此，加强宣传也是非常重要的措施，这也才能够更好的降低狂犬病的发病率，从而更好的为消灭狂犬病做好相应的准备[5]。
　　综上所述：对于狂犬病的研究和了解仍然还有一段很长的路要走，而且在相当一段时间内，要彻底消灭狂犬病仍然是不可能的，这也提醒我们不能松懈下来，应该更好的把握好时机，加快对狂犬病的研究和了解，为消灭狂犬病打好坚实的基础。
　　参考文献
　　[1]于朝凤，陶书凤，王晓宇.狂犬疫苗接种人群流行病学调查分析[J].《江苏卫生保健：学术版》，2012（01）：22-23.
　　[2]练维.1038例狂犬疫苗接种者免疫效果分析[J].《江苏预防医学》，2007（01）：21-22.
　　[3]王章云，王敏，朱付忠.3398例动物咬伤人群狂犬疫苗免疫效果观察[J].《现代预防医学》，2003，30（6）：872-874.
　　[4]万吉玉.771例狂犬疫苗免疫后抗体检测分析[J].《井冈山医专学报》，2004，11（4）：27.
　　[5]左志燕，陈秀丽，江宏宝.连云港市狂犬病发病及暴露后免疫失败原因分析[J]《江苏预防医学》，2005，16（2）：21-22.

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