[蒙脱石散、利巴韦林、西咪替丁联合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床观察] 西咪替丁配利巴韦林

　　[摘要] 目的 观察蒙脱石散联合利巴韦林、西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效。 方法 依照数字随机表将130例轮状病毒肠炎患儿分为两组，治疗组65例给予蒙脱石散联合利巴韦林、西咪替丁治疗，对照组65例采用利巴韦林、西咪替丁治疗，对比观察两组的临床疗效及观察指标的变化。 结果 治疗组的止吐时间、脱水纠正时间、大便次数正常时间、大便性状正常时间及住院时间较对照组有所缩短。治疗组、对照组临床总有效率分别是95.4%（62/65），92.3%（60/65），差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗组显效率为58.5%（38/65），明显高于对照组的33.8%（22/65），差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　两组患儿均予调整饮食，根据脱水程度和性质给予口服补液盐或静脉补液，视并发症情况给予维持水电解质和酸碱平衡等支持对症治疗。对照组应用利巴韦林注射液（江苏吴中医药集团有限公司，国药准字H19993172）10～15 mg/（kg·d）、西咪替丁注射液（哈药集团三精制药股份有限公司，国药准字H23022968）10 mg/（kg·d）加入5%葡萄糖中静脉滴注，1次/d，疗程为3 d。治疗组在此基础上加用蒙脱石散（南京易亨制药有限公司，国药准字H20074078），温开水混匀快速吞服，用药剂量：儿童1岁以下，3 g/d，分3次服用；1～2岁，6 g/d，分3次服用；首剂剂量加倍；饭后1 h服用，服药后0.5 h内禁食禁水。用药期间患儿继续母乳喂养或进食易消化食物如米汤、粥。
　　1.3 观察指标及疗效判断标准
　　观察指标包括大便性状、次数恢复正常所需时间，止吐时间，脱水纠正情况，平均住院时间以及药物不良反应。参照全国腹泻病防治研讨会制定的腹泻治疗的判断标准的补充建议[2]，治疗72 h后进行疗效判定。显效：粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：粪便症状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：病情无好转甚至恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
　　1.4 统计学方法
　　研究数据采用SPSS 13.0统计软件分析。计数资料采用卡方检验；计量数据用（x±s）表示，进行t检验；P 0.05），见表1。
　　2.2 临床疗效比较
　　治疗组总有效率为95.4%（62/65），对照组为92.3%（60/65），差异无统计学意义（χ2 = 0.13，P > 0.05）；但治疗组显效率达58.5%（38/65），明显高于对照组的33.8%（22/65），差异具有统计学意义（χ2 = 7.92，P 0.05）；但治疗组显效率达58.5%（38/65），较对照组的33.8%（22/65）高，差异有统计学意义（χ2 = 7.92，P < 0.01）；且临床无明显副作用。
　　由此表明，蒙脱石散、利巴韦林、西咪替丁联合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎可明显提高疗效，安全耐受，值得临床推广应用。
　　[参考文献]
　　[1] 胡亚美，江载芳. 诸福棠实用儿科学（上册）[M]. 7版. 北京：人民卫生出版社，2003：850.
　　[2] 全国腹泻防治学术研究会组织委员会. 腹泻病疗效判断标准的补充建议[S]. 中国实用儿科杂志，1998，13（6）：384.
　　[3] 杨淑瑛，刘玉洁. 消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效分析[J]. 现代预防医学，2012，39（9）：2183-2184.
　　[4] 张学军，尹显贵. 婴幼儿轮状病毒肠炎细胞免疫功能研究[J]. 临床合理用药杂志，2011，4（9B）：30-31.
　　[5] 单良，饶敏. 两种方法治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效观察[J]. 西南军医，2010，12（6）：1123-1124.
　　[6] 崔丽霞. 消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效观察[J]. 中国现代医生，2011，49（6）：56-57.
　　（收稿日期：2012-08-02 本文编辑：郭静娟）

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