在新形势下如何加强医院国有资产管理:国有资产管理办法

　　摘要：该文分析了我国医院资产管理体制中存在的主要问题，提出了建立健全医院固定资产管理体制，提高医院固定资产管理水平，提高固定资产利用效率的几点建议。　　关键词：医院固定资产；管理体制；资产管理和创新
　　固定资产管理是医院经济管理的重要组成部分，如何科学有效地进行固定资产管理，充分发挥其效能，对提高医院的经济效益和社会效益，增强医院竞争力是十分重要的。然而，现阶段医院在固定资产管理上存在管理制度不健全，职工管理意识淡薄，设备购置盲目，核销处置不及时等问题，因此，如何加强医院固定资产管理，促进医院固定资产管理的规范化，已成为医院管理者不容忽视的重要课题。
　　一、医院资产管理存在的主要问题
　　（一）管理不善造成的流失
　　由于国有资产管理不到位、管理松懈、管理无序造成的流失处处可见。比如原设备科库房竟然有未开封已到报废年限的外科手术器械；有些科室搬家只将能用的设备带走，剩下的就与己无关了；有时新买的设备过来却无法安装造成资金浪费；设备重复购买严重，还有管理不严、规章制度不健全、或有章不循、出库手续不严格等问题造成流失，因此医院有必要进行医疗资源整合和规范物资管理工作粗放式的生产技术管理，防止国有资产流失。
　　（二）管理制度不健全造成的流失
　　医院资产没有理顺国有资产的所有权、管理权、经营权之间的关系，并以行政权代行所有权、管理权和干预经营权，造成了国有资产使用时各方都要管，国有资产流失时各方都不管的局面。
　　资产管理的法律法规不完善，缺乏完善的资产运营、资产流动等资产管理的法律法规，使得对一些国有资产流失的处置无法可依，制止不力。资产评估和中介活动的法律法规不完善，对资产评估中的违法违规行为，缺乏约束、监督和进行制裁的依据。
　　（三）科学的资产评估体系尚未形成
　　医院无形资产尚未估计入账，医院权益无从体现，商标、专利权、专利等无形资产未体现。自然资源未纳入国有资产管理体系，土地未被列入固定资产频频被蚕食侵占，流失严重。
　　二、防止医院国有资产流失的策略
　　国有资产流失问题损害了医院的利益，影响到医院的生存和发展，已形成市场经济发展下的障碍。如何确保国有资产保值增值，有效预防国有资产流失，是医院的一个大工程。
　　（一）加强对医院名称的无形资产管理。要按照有关法律，参照企业“商誉”投资的规定，对利用医院名称投资办的实业，要按有形资产一样对待无形资产，估价入股，参与利益分享，以维护医院的合法利益。
　　（二）加强科研成果的管理。密切关注重大科研项目的申报和立项，加强知识产权保护，做好科研档案的建立、管理、保密以及专利申请与专着的出版等工作。制定对投资等转出无形资产具体规定、打击私下交易致使无形资产流失的行为，预防无形资产流失。
　　（三）建立和登记无形资产台账，加强对购入和转让无形资产的管理。对购入的无形资产要进行验收、登记；以科研资金运作为中心，对完成的重大项目以项目的所有投入费用为基础评估新产生无形资产的价值，并据此建立该项无形资产台账。台账的建立为侵权行为发生时的索赔、无形资产转让时的要价、过期失效后摊销以及盘点、清查及管理提供依据。
　　（四）加大监督机制。加强决策者的廉洁自律，正确执行国家法规与政策，规范经营管理和理财监督管理，使决策者自觉接受群众监督。并建立健全对决策者的监管制度，制定适合的《国有资产流失责任追究制度》、《重大经济事项追究制度》等规章制度，在财务公开的基础上，对医院重大经济项目的立项、大额资金使用及重要人员任免的重大决策必须坚持民主、集体和科学决策，防止个人主观臆断。
　　（五）建立保全国有资产安全的监督体系。采取定期资产运行评价和对国有资产管理状况的考核，考核结果与科室主任、资产管理员的奖惩、任免挂钩。加强单位负责人、科室主任离任审计，使全院从上到下树立增收节支强化国有资产管理意识。
　　（六）建立现代医院管理制度，构筑良好的财务环境。进一步强化法人负责制，切实完善激励机制，定期进行管理与效果评价，并强化预算管理增强预算管理的科学性，加强资金的集中管理，并从源头上管好资金。
　　（七）建立医院内部产权制度，明晰产权关系。对国有资产进行登记、记录、实行国有资产增加、减少的报批制度。如果医院内部单位实行独立核算，应对其占用的国有资产进行登记，按其占有国有资产的数量收取占用费，同时，审查国有资产的保值增值情况。
　　（八）建立医院内部审计制度。内部审计制度主要是对医院生产要素的主要环节及经营成果进行审计，通过审计可以发现资产在运营中存在的问题，加大各部门管理者的监督力度，保护国有资产的完整。
　　三、建立健全医院资产管理机制
　　（一）健全管理机构，明确管理职能。《事业单位国有资产管理暂行办法》中明确规定：各级财政部门、主管部门和事业单位应当按照本办法的规定，明确管理工作。医院固定资产管理应实行“统一领导、综合监督、归口管理、分级负责、责任到人”的管理原则，资产管理领导小组负责制定资产管理制度、审定资产采购计划、组织和领导清产核资，审核大宗资产报废时向上级部门呈送的报批手续等。归口管理部门负责资产的采购、领用、调剂、维修、报废、清理的核算与管理。财务部门负责固定资产总账的管理，筹集采购资金、监督控制资金的使用情况，对固定资产利用效果进行综合评价，参与固定资产清理工作。设备部门负责设备的购置审批、验收、调剂、维护、修理工作，做好闲置资产的检测、维护工作，办理报废鉴定，做好大型设备购置的可行性分析报告的审核工作，总务部门负责房屋、建筑物的建设、管理维修、保养和报废工作等。
　　（二）完善固定资产核算制度。实行固定资产三账一卡管理。医院财务部门要设置固定资产总账和二级明细账，分类反映单位固定资产总价的增减变动和结存情况。总务科和设备科设置三级明细分类账，按照固定资产类别分设账页，按照保管、使用单位设置专栏，每月对各项固定资产的增减日期序时登记，反映各类固定资产的实际增减变动及其结存情况。固定资产卡片一式三联，第一联交医院财务科；第二联交设备科和总务科作为明细账；第三联随物交使用部门保管。固定资产的卡片要做到物在卡存、物转卡移、物毁卡销。按照收入与费用相配比的基本原则，对医院高新医疗仪器设备，可采用加速折旧法，以保证医院储备足够的设备更新资金。
　　（三）严格资产清查和盘点制度。医院应定期清产和盘点。清查时，除了点清固定资产数量外，还要检查固定资产的使用和维护情况。清查完毕后，认真填写实盘数，对于盘盈、盘亏及出现异常的固定资产，要在备注栏里注明并及时处理。对于盘盈的要及时入账；对于盘亏的，写出书面报告，分清责任原因，做好先报批后处置的程序，待集体讨论决定并报上级领导和相关国有资产部门履行审批手续后方可做调账处理。
　　（四）加强固定资产报废环节的管理。固定资产已经达到或超过规定使用年限且无法修复，主要结构陈旧、性能落后、严重影响安全的，由使用部门提出书面申请，经技术管理部门鉴定、提出处置意见，填写《固定资产报废申请表》，并经医院领导批准后报主管部门和当地国有资产管理部门进行审批。财务部门建立相应报废备查账，在资产处置、变价收入收到后核销，调整账卡，保证账账、账物、账卡三相符。并经常同管理部门核对备查账上的报废资产，以保证医院资产的真实性。
　　（五）加大固定资产管理信息化力度。将医院的固定资产管理并入医院综合管理网络系统，通过网络系统把各科室、职能部门、财务部门与资产管理部门连接起来，真正实现资源共享、信息互通，使固定资产管理部门能掌握固定资产增减变动、库存情况的第一手资料，合理组织资产购置和调配闲置的资产，而且也有利于使用部门核对和管理本科室的资产，同时网络信息系统还可以随时提供查询、统计、分析等功能，为全成本核算和绩效考核提供详实、可靠的基础数据，实现固定资产动态管理，能够为医院的固定资产管理、发展规划提供有效的依据。
　　三、结束语
　　加强固定资产管理可以提高资产的使用效率，减少资金的浪费，节约病人的费用。建立健全医院固定资产管理机制，是真正实现医院固定资产管理科学化的基础。有了合理的健全的固定资产管理机制，才能保证与维护医院资产的安全与完整，并保证资产的保值增值，使医院的社会效益和经济效益得到提高，促进医院健康发展。
　　（编辑：ZK）

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