[心理支持对癌症患者家庭照料者心理状态的影响]住院患者照料者心理状态问卷

　　【摘要】目的 探讨心理支持对癌症患者家庭照料者心理健康的影响。方法 将30名住院的病情程度相似的癌症患者的家庭照料者随机分为对照组和实验组。对照组只接受常规的护理，实验组接受由责任护士提供的有针对性的心理支持。分别在干预前和干预后采用Scl-90量表评定两组家庭照料的心理健康状态。结果 心理支持后，实验组与对照组比较，评定结果有统计学差异（P0.05）。见表1
　　1.2 病人资料
　　共30人，男19人，女11人，以中老年病人为多。如乳癌8例，宫颈癌2例，肺癌9例，肝癌1例，胃癌2例，肠癌4例，胰腺癌1例，食道癌3例，平均住院时间为六个月。
　　1.3 测评量表
　　采用心理症状自评量表Scl-90l量表[4]，共90个问题，分为10个因子项目，各项均0-4级评分，最后累计得分，各因子项分数越高，症状越重，即存在心理问题。
　　1.4 调查方法
　　2组人员均采用Scl-90量表评定。以患者的家庭照料者自评与工作人员评定相结合的方式进行。调查者由经过培训的责任护士通过交谈和观察方式对照料者进行调查。由调查者向照料者逐条说明，对文化程度低不能独立完成自评量表者，征得同同意后代为填写。患者入院后当天用量表进行第一次调查，两组之间调查结果无差异性（p>0.05），2周后进行第二次调查，共发放30份，回收30份，有效回收率100%。
　　2.实验组家庭照料者的心理支持
　　2.1 健康教育
　　2.2 心理护理
　　针对不同的照料者出现的心理症状给予不同的护理措施。主要从以下几方面进行心理护理（1）通过解释﹑安慰等使其觉察其痛苦是一种没有明确对象及具体内容的恐惧不安。（2）向家庭照料者介绍病区环境及医院环境对其提出的问题给予详细解答以及消除陌生所致的负性心理。（3）教会家庭照料者心理宣泄和疏导的技巧，自我调整和放松方法，例如倾诉不良情绪、卧床休息、肌肉放松等[5]。
　　2.3 社会支持
　　众多研究表明社会支持对癌症患者的心理健康有积极作用[6]。
　　2.4 实验所得结果借助Spss11.0统计软件系统完成。
　　3.结果
　　心理支持前后Scl-90评分比较。心理支持后两组家庭照料者的心理症状的评分比较，采用两小样本均数t检验，结果有统计学差异（P<0.05），见表2；实验组家庭照料者的心理症状评分较支持前明显降低（配对t检验），差异有统计学意义（p<0.01），见表3。
　　4.讨论
　　4.1 癌症的确立对每一个患者的家庭照料者都是相当严重的紧张应激事件，由此而给照料者造成极大的心理刺激，而家庭照料者是病人最重要的看护者和社会支持者，照料者产生过度的心理问题不仅影响自身的健康，同时也会影响病人的情绪，以及病人的救治和康复。4.2 心理支持对癌症患者的家庭照料者的心理健康有促进作用。
　　4.2.1 本文应用Scl-90调查问卷调查，结果表明，癌症患者的家庭照料者普遍存在心理问题。
　　4.2.2 本文调查结果表1和表2显示在心理支持后实验组的家庭照料者的心理状态优于对照组的，而此收益正是心理支持的结果。
　　4.2.3实践证明心理支持有利于提高癌症患者家庭照料者的心理健康，从而改善病人的支持系统，有利于病人康复，有利于医患关系的良性循环。
　　参考文献：
　　[1] 韩冬梅，刘海军.癌症患者抑郁的相关因素调查.国际护理学杂志，2008，27（4）.
　　[2] 钟慧萍，吴秀英，赵翠.恶性肿瘤负性心理反应的护理干预及其对患者社会支持的影响.现代护理，2006，12（6）.
　　[3] 张冬红.心理干预对老年痴呆患者家属应对方式的影响[J].中国健康心理学杂志，2006（05）.
　　[4] 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[M].增订版.北京：中国心理卫生杂志社，1999：194，235.
　　[5] 焦永清.心理干预对截肢患者家属心理状态的影响.现代临床护理，2008，7（2）.
　　[6] 余桂莲，刘永红，李新敏.妇科恶性肿瘤162例心理分析及护理[J].中国误诊学杂志，2006，6（18）3635.

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